ампициллин в Москве

Действующее вещество

Ампициллин

Показания к применению

Препарат Ампициллин применяется у взрослых и детей в возрасте от 0 месяцев для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ампициллину микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей: воспаление бронхов (бронхит), воспаление легких (пневмония), гнойный процесс в легких (абсцесс легкого);

• инфекции ЛОР-органов: воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (синусит), воспаление миндалин (тонзиллит), воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит), воспаление в среднем отделе уха (средний отит);
• инфекции желчевыводящих путей: воспаление желчного пузыря (холецистит), воспаление желчных протоков (холангит);
• инфекции мочевыводящих путей: воспаление почечных лоханок (пиелит), воспаление почек (пиелонефрит), воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), воспаление мочевого пузыря (цистит);
• инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез;
• гинекологические инфекции: воспаление шейки матки (цервицит);
• инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
• инфекции опорно-двигательного аппарата;
• воспаление брюшины - тонкой оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость (перитонит);
• заражение крови (сепсис);
• профилактика и лечение воспаления внутренней оболочки сердца (эндокардит);
• воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит);
• листериоз;
• бактериальная инфекция, передающаяся преимущественно половым путем (гонорея).

Лечащий врач примет решение, подходит ли препарат Ампициллин для лечения Вашей инфекции.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Антибактериальное бактерицидное средство из группы полусинтетических пенициллинов, получаемое путем ацетилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис (гибель).

Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).

Неэффективен в отношении панницилиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы - 20%. При парентеральном введении (в/в, в/м) концентрация в крови превышает создаваемую при приеме внутрь. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но его проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек.

Период полувыведения препарата (Т1/2) - 1-2 ч.

Выводится преимущественно почками (70-80%), в моче создаются очень высокие концентрации неизменённого антибиотика; частично выводится с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.

Фармако-терапевтическая группа

Антибактериальные средства системного действия; бета-лактамные антибактериальные средства, пенициллины; пенициллины широкого спектра действия

Передозировка

Если Вы применили препарата Ампициллин больше, чем следовало

Лечение препаратом Ампициллин подбирается и контролируется врачом, поэтому вероятность того, что Вы получите его больше или меньше, чем нужно, минимальна. Однако, если Вы обеспокоены, что Вам или Вашему ребенку могли ввести слишком большую дозу препарата, или у Вас или Вашего ребенка возникли нежелательные реакции, немедленно сообщите об этом лечащему врачу или медицинской сестре:

Симптомы передозировки препаратом Ампициллин включают тошноту, рвоту и диарею.

Противопоказания

Не применяйте препарат Ампициллин:

• если у Вас аллергия на ампициллин, другие бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы) или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если у Вас есть острая вирусная инфекция, поражающая лимфоидную ткань (инфекционный мононуклеоз);
• если у Вас есть онкологическое заболевание органов кроветворения (лимфолейкоз);
• если у Вас нарушена функция печени;
• если у Вас когда-либо были заболевания пищеварительного тракта (особенно воспаление толстой кишки - колит, связанный с применением антибиотиков).

Меры предосторожности

Если что-либо из перечисленного ниже относится к Вам, сообщите об этом лечащему врачу до начала применения препарата Ампициллин:

• если у Вас ранее возникали аллергические реакции на цефалоспорины, пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики, так как у Вас может быть повышен риск возникновения серьезных аллергических реакций на ампициллин;
• у Вас есть бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа в результате аллергии на пыльцу или споры растений и грибов) или другие аллергические заболевания (например, крапивница), так как у Вас может быть повышен риск возникновения серьезных аллергических реакций.

Если во время лечения препаратом Ампициллин у Вас возникли какие-либо аллергические реакции (например, отек лица, языка или горла, затрудненное дыхание или глотание, кожная сыпь, зуд, потеря сознания, резкое снижение артериального давления), немедленно прекратите применение препарата и обратитесь к врачу, поскольку Вам может потребоваться срочная медицинская помощь (также см. раздел 4 листка-вкладыша).

• у Вас нарушена функция почек;
• у Вас раньше были неожиданные или непрекращающиеся кровотечения;
• Вы беременны;
• если Вашему ребенку в возрасте до 1 месяца требуется лечение препаратом Ампициллин.

Если Вы не уверены, относится ли что-то из перечисленного к Вам, проконсультируйтесь с лечащим врачом прежде, чем начнете применять препарат Ампициллин.

Особые указания

Перед применением препарата Ампициллин проконсультируйтесь с лечащим врачом или медицинской сестрой.

Состояния, на которые следует обратить внимание:

Препарат Ампициллин может усугублять течение некоторых имеющихся заболеваний или вызывать серьезные нежелательные реакции.

Прочитайте также раздел 4 листка-вкладыша, чтобы узнать подробнее о симптомах данных состояний.

Для уменьшения риска осложнений внимательно наблюдайте за своим состоянием пока Вы получаете лечение препаратом Ампициллин.

Сообщите лечащему врачу, если у Вас возникла диарея до, во время или после лечения препаратом. Это может быть состояние, известное как псевдомембранозный колит (воспаление кишечника). Не принимайте лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом (см. также раздел 4 листка-вкладыша).

Длительный прием антибиотиков может вызвать чрезмерный рост грибков или бактерий в организме, что может привести к другим инфекциям. Возникновение данного состояния более вероятно, если Вы принимаете антибиотики в течение длительного времени.

Сообщите врачу, если во время лечения у Вас появятся признаки новой инфекции, например, белый «творожистый» налет на слизистой полости рта, повышение температуры тела, кашель, боль в горле, осиплость голоса. Вам может потребоваться изменение схемы лечения.

После введения препарата Ампициллин у Вас также может возникнуть реакция Яриша- Герксгеймера, проявляющаяся повышением температуры тела (лихорадкой), ознобом, головной и мышечной болью, кожной сыпью. Как правило, она исчезает самопроизвольно. Во время лечения врач может назначать Вам дополнительные анализы и обследования для контроля состояния функции Ваших органов кроветворения, печени и почек. Важно, чтобы Вы проходили обследования и сдавали анализы, назначенные врачом.

Контрацепция

Ампициллин может влиять на эффективность пероральных контрацептивов, содержащих эстроген. Если Вы принимаете данные препараты, проконсультируйтесь с врачом, так как во время применения препарата Ампициллин Вам следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции. Прочитайте также раздел 4 листка- вкладыша.

Дети

Препарат Ампициллин с осторожностью применяется у детей в возрасте до 1 месяца. Лечащий врач решит, можно ли применять препарат Вашему ребенку.

Препарат Ампициллин содержит натрий

Данный препарат содержит около 31,5 мг (0,028 ммоль) натрия на флакон дозировкой 0,5 г; около 63 мг (0,057 ммоль) натрия на флакон дозировкой 1 г; около 126 мг (0,113 ммоль) натрия на флакон дозировкой 2 г. Необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.

Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:

Несовместимость

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.

Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением упомянутых ниже.

Приготовление и введение препарата

Раствор для внутримышечного введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона воду для инъекций в количестве: 2 мл на флакон 0,5 г; 4 мл на флакон 1 г и 6 мл на флакон 2 г. Разовая доза для внутримышечного введения не должна превышать 2 г.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 минут). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят только внутривенно капельно.

Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата (2—4 г) растворяют в небольшом объеме воды для инъекций (7,5-15 мл соответственно), затем полученный раствор антибиотика добавляют к 125-250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5-10% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту.

При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10 % раствор декстрозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Следует использовать только свежеприготовленные растворы. Неиспользованный раствор препарата подлежит утилизации.

Утилизация

Весь оставшийся лекарственный препарат и отходы следует уничтожить в соответствии с установленными национальным законодательством требованиями.

Передозировка

Симптомы

Проявление токсического действия на центральную нервную систему (особенно у пациентов с нарушением функции почек); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение

Препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Ампициллин выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты.

В частности, сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете:

• любые другие антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды), так как при совместном приеме с амоксициллином их действие может усиливаться или ослабевать;
• непрямые антикоагулянты (применяются для разжижения крови и предотвращения образования тромбов), такие как варфарин, фениндоин, поскольку их эффективность может снизиться;
• эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, поскольку их эффективность может снизиться (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»);
• препараты, блокирующие канальцевую секрецию, например, диуретики (мочегонные препараты), пробенецид или аллопуринол (применяются для лечения подагры), оксифенбутазон, фенилбутазон или другие нестероидные противовоспалительные препараты. При приеме с данными препаратами может повышаться концентрация ампициллина в плазме крови. При одновременном применении с аллопуринолом увеличивается риск развития кожной сыпи;
• метотрексат (противоопухолевый препарат), так как ампициллин может повышать токсичность метотрексата.

Управление транспортными средствами и механизмами

В период лечения соблюдайте осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Проконсультируйтесь с врачом перед выполнением указанных видов действий. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если Вы чувствуете себя нехорошо.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Храните препарат в защищенном от света месте при температуре не выше 20 °C.

Приготовленный раствор: следует использовать только свежеприготовленный раствор. Неиспользованный раствор препарата подлежит утилизации.