Форма выпускасироп [для детей]
Действующее веществоримантадин
Дозировка2 мг/мл
Количество в упаковке1 шт.
ПроизводительФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА
Страна производстваРОССИЯ
сироп для детей
Состав на 1 мл:
Действующее вещество: римантадина гидрохлорид – 2,0 мг.
Вспомогательные вещества: сорбитол (сорбитол жидкий) – 514,3 мг, мальтитол (мальтитол жидкий) – 514,3 мг, кармеллоза натрия – 3,64 мг,метилпарагидроксибензоат – 1,15 мг, ароматизатор клубничный – 0,63 мг, вода очищенная – до 1 мл.
Густая прозрачная бесцветная жидкость с фруктовым запахом.
J05AC02 - Римантадин
Фармакодинамика
Римантадин – противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, не допуская, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Фармакокинетика
После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике.
Абсорбция – медленная. Связь с белками плазмы – около 40 %. Объем распределения: взрослые – 17-25 л/кг, дети – 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина максимальной концентрации римантадина в плазме крови (Сmах) при приеме 100 мг 1 раз в сутки – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки – 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т½) – 24-36 ч; выводится почками 15 % – в неизмененном виде, 20 % – в виде гидроксильных метаболитов.
При хронической почечной недостаточности Т½ увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.
Профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года.
Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
С осторожностью
Эпилепсия (в том числе в анамнезе), почечная/печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести, сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, заболевания желудочно-кишечного тракта.
В связи с наличием в составе сорбитола следует принимать с осторожностью при рвоте, боли и дискомфорте в животе, диарее.
Применение препарата противопоказано при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Принимают внутрь (после еды), запивая водой, в соответствии с указаниями схемы (Лечебной или Профилактической).
Для дозирования в комплекте упаковки прилагается мерная ложка объемом 2,5 мл и 5,0 мл. 5 мл сиропа содержит 10 мг действующего вещества.
Лечебная схема:
| Возраст | Режим дозирования по дням приема | ||||
| 1-й день (РД/СД) | 2-й день (РД/СД) | 3-й день (РД/СД) | 4-й день (РД/СД) | 5-й день (РД/СД) | |
| 1-3 года |
10 мл 3 р./сут (20/60) |
10 мл 2 р./сут (20/40) |
10 мл 2 р./сут (20/40) |
10 мл 1р./сут (20/20) |
10 мл 1 р./сут (20/20) |
| 3-7 лет |
15 мл 3 р./сут (30/90) |
15 мл 2 р./сут (30/60) |
15 мл 2 р./сут (30/60) |
15 мл 1 р./сут (30/30) |
15 мл 1 р./сут (30/30) |
| 7-10 лет |
25 мл 2 р./сут (50/100) |
25 мл 2 р./сут (50/100) |
25 мл 2 р./сут (50/100) |
25 мл 2 р./сут (50/100) |
25 мл 2 р./сут (50/100) |
| 11-14 лет |
25 мл 3 р./сут (50/150) |
25 мл 3 р./сут (50/150) |
25 мл 3 р./сут (50/150) |
25 мл 3 р./сут (50/150) |
25 мл 3 р./сут (50/150) |
Профилактическая схема:
| Возраст | Режим дозирования (СД) | Продолжительность приема |
| 1-3 года |
10 мл 1р./сут (20) |
10-15 дней |
| 3-7 лет |
15 мл 1р./сут (30) |
10-15 дней |
| старше 7 лет |
25 мл 1р./сут (50) |
10-15 дней |
Условные обозначения:
р./сут – раз в сутки;
РД – разовая доза действующего вещества, в миллиграммах;
СД – суточная доза действующего вещества, в миллиграммах.
Внимание! Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг (2,5 млсиропа) на один килограмм массы тела.
Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с классификацией по основным системам и органам и частоте встречаемости, которая была определена в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 и <1/10); нечасто (≥ 1/1000 и <1/100); редко (≥ 1/10000 и <1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).
Нарушения со стороны нервной системы
Частота неизвестна – бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги, изменение или потеря обоняния.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
Частота неизвестна – шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца
Частота неизвестна – тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца, ощущение сердцебиения.
Нарушения со стороны сосудов
Частота неизвестна – артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Частота неизвестна – одышка, бронхоспазм, кашель.
Желудочно-кишечные нарушения
Частота неизвестна – тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в животе, диарея, диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна – сыпь.
Общие нарушения и реакции в месте введения
Частота неизвестна – усталость.
В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость глаз и боль в глазах, учащенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.
Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) повышают концентрацию римантадина.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.
Содержащийся в препарате сорбитол может влиять на биодоступность одновременно применяемых лекарственных препаратов.
В связи с повышением риска диспепсических явлений, не рекомендуется одновременный прием с другими лекарственными препаратами, содержащими сорбитол.
По 100 мл во флаконы из темного стекла 3 гидролитического класса или во флаконы из темного стекла 2 гидролитического класса, укупоренные полимерными крышками с контролем первого вскрытия и защитой от вскрытия детьми.
По 200 мл во флаконы из темного стекла 3 гидролитического класса, укупоренные полимерными крышками с контролем первого вскрытия и защитой от вскрытия детьми.
Один флакон с инструкцией по применению и мерной ложкой помещают в пачку из картона.
Применение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 часов после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 часов после возникновения первых симптомов гриппа.
При применении возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.
У больных эпилепсией на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка.
15 мл сиропа соответствует 1 хлебной единице (ХЕ), что следует учитывать при назначении препарата больным с сахарным диабетом.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Сорбитол может вызывать чувство дискомфорта в животе и оказывать слабительное действие. В случае развития подобных эффектов на фоне лечения, прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
В связи с повышением риска диспепсических явлений, не рекомендуется одновременный прием с пищевыми продуктами, содержащими сорбитол в значительном количестве (чернослив и др.).
Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами.
3 года.
При температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
Открытое акционерное общество "Фармстандарт-Лексредства"
(ОАО "Фармстандарт-Лексредства")
Россия, 305022, Курская обл., г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18,
тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru
Производитель
Открытое акционерное общество "Фармстандарт-Лексредства"
(ОАО "Фармстандарт-Лексредства")
Россия, Курская обл., г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18