Действующее вещество
Пантопразол
Показания к применению
Препарат Панум® показан к применению у взрослых для лечения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГРЭБ) легкой степени выраженности (таких, как изжога, кислая отрыжка).
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Фармако-терапевтическая группа
Средства для лечения кислотозависимых заболеваний; противоязвенные средства и средства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ); ингибиторы протонного насоса
Передозировка
Если Вы приняли препарата Панум® больше, чем следовало
Сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки. Симптомы передозировки не известны.
Если Вы забыли принять препарат Панум®
Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную. Примите следующую запланированную дозу в обычное время.
Если Вы прекратили прием препарата Панум®
Всегда принимайте препарат в точности с листком-вкладышем или рекомендациями лечащего врача. Не прекращайте прием препарата без консультации врача.
При наличии вопросов по применению препарата Панум® обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Противопоказания
Не принимайте препарат Панум®:
- если у Вас аллергия на пантопразол, замещенные бензимидазолы или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- если у Вас диспепсия невротического генеза;
- если Вы принимаете ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от кислотности (pH) желудочного сока.
Меры предосторожности
Перед приемом препарата Панум® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Обязательно сообщите врачу:
- если Вам необходимо сделать медицинское обследование, чтобы исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку препарат может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза;
- если Вам предстоит проведение эндоскопии или мочевинного дыхательного теста;
- если у Вас непреднамеренная потеря веса, анемия, желудочно-кишечное кровотечение, расстройство глотания, постоянная рвота или рвота с кровью. В этих случаях прием препарата может частично облегчить симптомы и отсрочить правильную диагностику;
- если Вы ранее перенесли хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте или у Вас язва желудка;
- если Вы лечились от диспепсии и изжоги в течение 4 недель и более;
- если у Вас есть заболевания печени, в том числе желтуха и печеночная недостаточность;
- если у Вас есть серьезные заболевания, ухудшающие общее состояние здоровья;
- если Вы старше 55 лет, и у Вас появились новые или изменились существующие симптомы;
- Вам не следует рассчитывать на мгновенное устранение симптомов недомогания. Облегчение симптомов возможно после приблизительно одного дня приема пантопразола, также необходимо учитывать, что для полного устранения изжоги может понадобиться приблизительно 7 дней.
- Если Вы принимаете препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, так как незначительно повышается риск желудочно-кишечных инфекций, возбудителями которых являются бактерии рода Salmonella spp., Campylobacter spp. или C. difficile;
- Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, врач оценит необходимость прекращения лечения препаратом Панум®, если у Вас возникли какие-либо поражения кожи, особенно на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, а также при наличии сопутствующей артралгии;
- Если Вам необходимо сдать анализ крови, сообщите врачу, что Вы принимаете препарат Панум®.
Препарат Панум® предназначен для краткосрочного применения (до 4 недель).
Не принимайте препарат Панум® дольше 4 недель без консультации с врачом, только врач может принять решение о необходимости длительного приема данного препарата с последующим регулярным медицинским наблюдением.
При приеме препарата Панум® продолжительное время могут возникнуть следующие дополнительные, значительные риски:
- Снижение абсорбции (всасывания) витамина В12. Это следует учитывать, если у Вас снижены запасы витамина В21 в организме или имеются факторы риска снижения абсорбции витамина В21 при длительном лечении или при наличии соответствующих симптомов.
- Влияние на переломы костей. Если Вы принимаете препарат в больших дозах длительное время (более года), может незначительно увеличиваться риск перелома бедра, запястья и позвоночника, особенно, если у Вас пожилой возраст или у Вас имеется повышенный риск развития остеопороза. Если у Вас есть риск развития остеопороза, Вы должны получать лечение в соответствии с действующими рекомендациями, и у Вас должно быть соответствующее поступление витамина D и кальция в организм.
- Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия). Возможно развитие следующих симптомов: утомляемость, тетания, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. Если Вам предстоит длительное лечение, или Вы принимаете препарат Панум® совместно с дигоксином или другими препаратами, которые могут вызвать снижение уровня магния в крови (например, диуретики), врач может назначить регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень магния.
Дети
Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет поскольку эффективность и безопасность применения препарата Панум® у данной возрастной группы не установлены.
Взаимодействие
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Некоторые препараты могут влиять на то, как работает препарат Панум®, или увеличивать вероятность появления нежелательных реакций:
- Не рекомендуется одновременный прием препарата Панум® и других ингибиторов протонного насоса или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача.
- Одновременный прием препарата Панум® может уменьшить всасывание препаратов, всасывание которых зависит от pH среды желудка (например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других препаратов таких, как эрлотиниб).
- Совместный прием пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, всасывание (абсорбция) которых зависит от кислотности (pH) желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность.
Во время исследований по изучению лекарственного взаимодействия не было выявлено значимых взаимодействий при приеме пантопразола в следующих случаях:
- у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающих сердечные гликозиды (дигоксин), блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин), бета-адреноблокаторы (метопролол);
- у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принимающих антациды, антибиотики (амоксициллин, кларитромицин);
- у пациентов, принимающих пероральные контрацептивы, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол;
- у пациентов, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, напроксен, пироксикам);
- у пациентов с заболеваниями эндокринной системы, принимающих глибенкламид, левотироксин;
- у пациентов с тревожными состояниями и расстройствами сна, принимающих диазепам;
- у пациентов с эпилепсией, принимающих карбамазепин и фенитоин;
- у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты, такие как варфарин и фенпрокумон, под контролем протромбинового времени и МНО в начале и по окончании лечения, а также во время нерегулярного приема пантопразола. Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям опасным для жизни. В связи с этим, такие пациенты должны находиться под наблюдением с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени.
- Также отмечено отсутствие клинически значимого лекарственного взаимодействия с кофеином, этанолом, теофиллином.
- Имеются сообщения о повышении уровня метотрексата в крови у некоторых пациентов при его совместном применении в высоких дозах (например, 300 мг) с ингибиторами протонного насоса. Поэтому при использовании высоких доз метотрексата, например, при раке или псориазе, может возникнуть необходимость в рассмотрении вопроса о временной отмене пантопразола.
Управление транспортными средствами и механизмами
Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности головокружений и нарушения зрения.
Условия хранения
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на блистере и картонной пачке, после слов «Годен до:..».
Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.