утрожестан в Воронеже

Действующее вещество

Прогестерон

Показания к применению

Препарат Утрожестан^® показан для лечения состояний, связанных с недостаточностью прогестерона у взрослых женщин:

─ При пероральном применении:

• угрожающий выкидыш (аборт) или предупреждение привычного выкидыша (аборта) вследствие недостаточности прогестерона;
• бесплодие вследствие недостаточности прогестерона;
• предменструальный синдром (проявляющийся болезненностью молочных желез, вздутием живота, отеками в области нижних конечностей, ощущением тяжести в нижних конечностях, повышенной утомляемостью, частыми сменами настроения, раздражительностью или агрессивностью);
• нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции (отсутствие регулярных ежемесячных менструальных циклов);
• доброкачественные заболевания молочной железы (фиброзно-кистозная мастопатия);
• период менопаузального перехода;
• менопаузальная гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами) – терапия при отсутствии менструаций на фоне возрастного угасания или резкой потери гормональной функции яичников.

─ При интравагинальном применении:

• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
• предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием преждевременных родов в прошлом и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
• поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
• поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
• преждевременная менопауза;
• МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);
• бесплодие вследствие недостаточности прогестерона;
• угрожающий аборт (выкидыш) или предупреждение привычного аборта (выкидыша) вследствие недостаточности прогестерона.

Фармакологические свойства

Механизм действия

Прогестерон способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы разрастания (пролиферации), вызываемой гормоном эстрадиолом, вырабатываемом в фолликулах яичников, в секреторную фазу менструального цикла (когда желтое тело секретирует прогестерон), а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мышц матки и маточных труб. Способствует образованию нормального эндометрия (слизистой оболочки матки). Стимулирует развитие концевых отделов молочной железы и стимулирует лактацию (выделение молока).

Если улучшение не наступило или вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Фармако-терапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы, гестагены; производные прегн-4-ена

Передозировка

Если вы применили препарата Утрожестан^® больше, чем следовало

Если Вы применили препарата Утрожестан^® больше, чем следовало, возможно появление сонливости; преходящего головокружения; эйфории (состояния эмоционального подъема, ощущаемого как внезапное чувство радости и счастья); укорочения менструального цикла; болезненных менструаций (дисменореи).

В случае возникновения сонливости или головокружения необходимо:

• уменьшить суточную дозу или применять препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла.
• в случае укорочения менструального цикла или «мажущих» кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например, на 19-й вместо 17-го).

Если Вы применили препарата Утрожестан^® больше, чем следовало, обратитесь к своему врачу.

Если вы забыли принять препарат Утрожестан^®

Если Вы пропустили применение дозы препарата, не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу!

Если вы прекратили прием препарата Утрожестан^®

Не прекращайте применение преждевременно; сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу.

Противопоказания

Не применяйте препарат Утрожестан^®:

• если у Вас аллергия на прогестерон или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если у Вас имеется образование тромба в вене, например, в нижних конечностях (тромбоз глубоких вен) или воспаление вен (тромбофлебит);
• если у Вас имеются или были в прошлом образования тромбов в вене или артерии (тромбоэмболические нарушения) (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт); внутричерепное кровоизлияние;
• если у Вас имеются кровотечения из половых путей неясной этиологии;
• если у Вас имеется неполный выкидыш (аборт);
• если у Вас имеется заболевание крови, называемое «порфирия», которое является наследственным (врожденным);
• если у Вас имеется установленный или подозреваемый рак молочной железы и половых органов;
• если у Вас имеются или были в прошлом тяжелые заболевания печени, в том числе рак печени;
• если Вы кормите ребенка грудным молоком.

Особые указания

Перед применением препарата Утрожестан^® проконсультируйтесь с лечащим врачом. Препарат Утрожестан^® не предотвращает наступление беременности, поэтому не применяйте его с целью контрацепции.

В случае сомнений, связанных с состояниями и заболеваниями, перечисленными ниже, проконсультируйтесь с врачом до начала применения препарата Утрожестан^®.

До начала применения препарата Утрожестан^® сообщите лечащему врачу, если у Вас в прошлом были какие-либо из перечисленных ниже, поскольку они могут возобновиться или усугубиться в процессе лечения препаратом Утрожестан^®. Если любое из этих состояний или заболеваний развивается впервые при применении препарата Утрожестан^®, следует прекратить его применение и немедленно обратиться к лечащему врачу. Вам следует чаще посещать лечащего врача для контрольных обследований, если у Вас имеются следующие состояния:

• заболевания и состояния, которые могут усугубляться при задержке жидкости (повышение артериального давления, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, приступы судорог (эпилепсия), приступы сильной головной боли (мигрень), хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей (бронхиальная астма));
• сахарный диабет;
• нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести;
• повышенная чувствительность к ультрафиолетовому или солнечному свету (фоточувствительность);
• выраженное снижение настроения в сочетании с двигательной заторможенностью (депрессия) в прошлом.

Не применяйте препарат Утрожестан^® в случае развития тяжелой депрессии.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проходить медицинские осмотры (включая исследование функции печени). Если у Вас возникли отклонения от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатическая желтуха (желтое окрашивание кожи или белков глаз), прекратите применение препарата Утрожестан^®.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности (чувствительности) к глюкозе. Если у Вас сахарный диабет, то при применении препарата Утрожестан^® может увеличиться потребность в инсулине и других сахароснижающих препаратах.

Если у Вас появилась отсутствие менструации (аменорея), в процессе лечения необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочения менструального цикла и/или ациклические кровотечения (кровотечения вне менструального цикла). В случае ациклических кровотечений не применяйте препарат до выяснения их причины, включая проведение исследования эндометрия (слизистой оболочки матки).

Если у Вас в прошлом была хлоазма (пигментация кожи, обычно поражающая лицо или шею) или имеется склонность к развитию хлоазмы, на фоне применения препарата Утрожестан^® следует избегать воздействие солнечного или ультрафиолетового облучения. Более 50% случаев самопроизвольных выкидышей (абортов) на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения. Применение препарата Утрожестан^® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение препарата Утрожестан с целью предупреждения угрожающего выкидыша (аборта) можно лишь в случаях недостаточности прогестерона и по рекомендации врача.

При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы следует применять препарат Утрожестан^® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе следует применять препарат Утрожестан^® с первого дня приёма эстрогенов.

При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (образования тромбов (сгустков крови) в вене, например, в нижних конечностях (тромбоз глубоких вен) или в легких (тромбоэмболия легочной артерии)), риск развития ишемического инсульта (нарушения мозгового кровообращения), ишемической болезни сердца (острого или хронического поражения сердечной мышцы, вызванное уменьшением или прекращением кровотока по сердечным сосудам).

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений необходимо прекратить применение препарата Утрожестан^®, если у Вас возникли: нарушения зрения, такие как потеря зрения, выпученные глаза (экзофтальм), двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрень; венозная тромбоэмболия или тромботические осложнений, независимо от их локализации.

При наличии воспаление вен конечностей (тромбофлебита) в прошлом, Вы должны находиться под тщательным наблюдением врача.

При применении препарата Утрожестан^® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Получены данные о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами. Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Также выявлено повышение риска развития нарушения когнитивных функций мозга (деменции) при начале МГТ у женщин в возрасте старше 65 лет.

Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения Вы должны пройти обследование для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний Вам будет проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Прогестерон может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры свертывания крови; концентрацию гормона прегнандиола.

Дети и подростки

Препарат Утрожестан^® не показан к применению у детей и подростков от 0 до 18 лет.

Препарат Утрожестан^® содержит соевый лецитин, который может вызвать аллергические реакции (крапивницу и анафилактический шок).

Не применяйте данный препарат, если у Вас аллергия на сою.

Взаимодействие

При пероральном применении

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, в частности:

• диуретические (мочегонные) лекарственные препараты;
• гипотензивные препараты (лекарственные препараты, понижающие артериальное давление);
• иммунодепрессивные средства, применяющиеся для профилактики отторжения органов при их пересадке (например, циклоспорин);
• антикоагулянты (лекарственные препараты, понижающие свертываемость крови).
• лекарственные препараты – стимуляторы родовой деятельности (например, окситоцин);
• снотворные и успокаивающие лекарственные препараты (например, барбитураты);
• лекарственные препараты для лечения эпилепсии (например, фенитоин, карбамазепин);
• противовирусные лекарственные препараты (например, рифампицин);
• нестероидные противовоспалительные препараты (например, фенилбутазон);
• калийсберегающие мочегонные (диуретические) лекарственные препараты (например, спиронолактон);
• некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклины);
• противогрибковые лекарственные препараты (например, кетоконазол, гризеофульвин);
• лекарственные препараты – стимуляторы дофаминовых рецепторов (например, бромокриптин);
• лекарственные препараты, снижающие сахар крови (инсулин или другие гипогликемические препараты).

При интравагинальном применении

Взаимодействие прогестерона с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении не оценивалось. Избегайте одновременного применения других лекарственных препаратов, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и всасывания прогестерона.

Препарат Утрожестан^® с пищей и алкоголем

Не применяйте препарат Утрожестан^® вместе с пищей, так как прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

При курении биодоступность прогестерона может снижаться, при употреблении алкоголя – повышаться.

Управление транспортными средствами и механизмами

При приеме препарата Утрожестан^® внутрь необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить при температуре не выше 25 °С.