берлиприл плюс в Нижнем Новгороде

Действующее вещество

Эналаприл + Гидрохлоротиазид

Показания к применению

Препарат Берлиприл® плюс применяется при следующих состояниях:

• Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия или при недостаточной эффективности монотерапии эналаприлом);
• Препарат Берлиприл® плюс может также применяться вместо одновременного применения эналаприла в дозе 10 мг и гидрохлоротиазида в дозе 25 мг у пациентов, достигших стабильного эффекта при раздельном применении данных препаратов в указанных дозах.

Препарат Берлиприл® плюс применяется у взрослых в возрасте от 18 лет.

Фармакологические свойства

Механизм действия

Препарат Берлиприл® плюс является лекарственным средством для снижения повышенного АД и относится к группе комбинированных гипотензивных средств (диуретик + ингибитор ангиотензинпревращающего фермента).

Механизм его действия связан, с одной стороны, со способностью тиазидов (мочегонных препаратов) блокировать реабсорбцию ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев и таким образом, увеличивать экскрецию натрия и хлора и, следовательно, выведение воды из организма. В результате мочегонного действия гидрохлоротиазида уменьшается объем циркулирующей жидкости, вследствие чего увеличивается активность ренина и содержание альдостерона в плазме крови.

С другой стороны, механизм действия обусловлен подавлением превращения ангиотензина I в ангиотензин II (вещества, вызывающие сужение сосудов и повышение АД) и подавлением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая играет важную роль в регуляции АД.

В конечном итоге эти эффекты приводят к расширению сосудов и, как следствие, к снижению АД.

Фармако-терапевтическая группа

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), комбинации; ингибиторы АПФ и диуретики

Передозировка

Если Вы приняли препарата Берлиприл® плюс больше, чем следовало

Принимайте препарат Берлиприл® плюс в соответствии с инструкциями врача или в дозах, указанных в листке-вкладыше к препарату. Не повышайте дозу по собственной инициативе, а обратитесь к врачу.

Наиболее характерные симптомы передозировки:

• увеличение объема выделяемой мочи;
• обезвоживание;
• учащение сердцебиения (тахикардия);
• слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, усталость, ощущение жжения, покалывания (парестезия);
• тошнота, рвота, жажда;
• уменьшение или резкое сокращение объема выделяемой мочи за сутки;
• выраженное снижение АД, начинающееся приблизительно через 6 ч после приема препарата и ступор (нарушение сознания, заторможенность);
• шок (острая сосудистая недостаточность);
• нарушение водно-электролитного баланса;
• почечная недостаточность;
• учащение дыхания (гипервентиляция);
• ощущение сердцебиения;
• редкий пульс (брадикардия);
• беспокойство;
• кашель.

Если Вы приняли больше таблеток препарата Берлиприл® плюс, чем необходимо, применение препарата Берлиприл® плюс следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу и/или вызвать скорую медицинскую помощь.

При выраженном снижении АД Вам необходимо принять горизонтальное положение с низким изголовьем.

Для предотвращения всасывания препарата в случае недавнего приема Вам необходимо спровоцировать рвоту, промыть желудок.

Возьмите с собой все оставшиеся таблетки, включая упаковку, картонную коробку, данный листок-вкладыш, чтобы медицинскому персоналу было проще определить, что именно Вы принимали.

Противопоказания

Не принимайте препарат Берлиприл® плюс:

• Если у Вас аллергия на гидрохлоротиазид, эналаприла малеат или любые другие компоненты препарата;
• Если у Вас отмечался в прошлом отек лица, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, а также рук и ног (ангионевротический отек), связанный с применением ингибиторов АПФ;
• Если у Вас (и у Ваших родственников (не обязательно)) ранее наблюдался ангионевротический отек, вызванный различными причинами (наследственный ангионевротический отек), или если у Вас наблюдался ангионевротический отек, причина которого не была установлена (идиопатический ангионевротический отек);
• Если у Вас имеется нарушение функции почек тяжелой степени и/или если Вы проходите процедуру диализа;
• Если у Вас имеется нарушение функции печени тяжелой степени;
• Если Вы беременны или кормите ребенка грудью;
• Если Вы прошли операцию по пересадке почек (опыт применения препарата недостаточен);
• Если у Вас недостаточное выделение мочи (анурия);
• Если у Вас наблюдается стойкое снижение содержания калия, натрия в крови и повышение содержания кальция в крови;
• Если у Вас сахарный диабет и/или умеренное или тяжелое нарушение функции почек, и Вы одновременно принимаете препарат для снижения АД, содержащий алискирен;
• Если у Вас заболевание почек, вызванное сахарным диабетом (диабетическая нефропатия), и Вы одновременно принимаете для снижения АД препараты определенной группы (антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), например, лозартан, валсартан, олмесартан, телмисартан, ирбесартан);
• Если Вы одновременно принимаете для снижения АД препараты определенной группы (ингибиторы нейтральной эндопептидазы, например, препараты, содержащие сакубитрил) - существует высокий риск развития ангионевротического отека.

Меры предосторожности

Перед приемом препарата Берлиприл® плюс проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Сообщите Вашему лечащему врачу:

- Если у Вас диагностировано сужение почечных артерий (стеноз почечных артерий с обеих сторон или с одной стороны при наличии единственной функционирующей почки) или другие заболевания сосудов почек (реноваскулярная гипертензия).

Лечение препаратом Берлиприл® плюс в таком случае Вам следует начинать и осуществлять в дальнейшем под тщательным наблюдением врача с тщательным подбором дозы и контролем функции почек, если необходимо;

- Если у Вас имеется сужение отверстия аортального клапана (аортальный стеноз), сужение отверстия митрального клапана (митральный стеноз) или нарушение оттока крови из левого желудочка (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);

- Если у Вас есть заболевание сердца с нарушением кровотока в венечных артериях (ишемическая болезнь сердца);

- Если у Вас диагностировано нарушение кровотока в сосудах головного мозга (нарушение мозгового кровообращения);

- Если у Вас печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести. Применение препарата Берлиприл® плюс в таком случае может усугубить функцию печени. При появлении у Вас таких симптомов как желтое окрашивание кожи, глаз, темная окраска мочи необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу;

- Если у Вас нарушение функции почек легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина (КК) 30-80 мл/мин).

У пациентов с КК более 30 мл/мин, но менее 80 мл/мин препарат Берлиприл® плюс должен применяться только после подбора доз каждого из действующих веществ. Врач может назначить Вам периодический контроль клиренса креатинина, мочевины, откорректировать дозу или отменить применение препарата Берлиприл® плюс;

Если у Вас нарушение созревания клеток крови (угнетение кроветворной функции костного мозга), которое проявляется снижением содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови;

- Если Вы страдаете системным заболеванием соединительной ткани (например, системная красная волчанка или склеродермия), Вы принимаете препараты для подавления иммунной системы, аллопуринол (препарат для лечения подагры), прокаинамид (препарат для лечения нарушений ритма сердца) или если у Вас комбинация перечисленных факторов, особенно в сочетании с нарушением функции почек.

Прием ингибиторов АПФ (в том числе препарат Берлиприл® плюс) может вызывать снижение содержания лейкоцитов в крови (нейтропения/агранулоцитоз), что может усугублять течение инфекционного заболевания. Вам необходимо сообщать врачу, если у Вас появились любые признаки инфекции на фоне терапии препаратом Берлиприл® плюс. Врач может назначить исследование крови на содержание лейкоцитов;

- Если у Вас сахарный диабет и Вы одновременно принимаете препарат Берлиприл® плюс и сахароснижающие средства для приема внутрь и/или инсулин, Вам следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови для выявления ее чрезмерного снижения (гипогликемии), особенно в течение первого месяца;

- Если у Вас имеются перечисленные ниже факторы риска повышения содержания калия в крови (гиперкалиемии):

• почечная недостаточность и нарушение функции почек;
• возраст старше 70 лет;
• обезвоживание;
• ухудшение сердечной деятельности;
• опасное для жизни состояние, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс в организме (метаболический ацидоз);
• сахарный диабет;
• у Вас диагностировано снижение выработки альдостерона (гипоальдостеронизм);
• Вы одновременно принимаете мочегонные препараты, сберегающие калий в организме (калийсберегающие диуретики, такие как спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), пищевые добавки, содержащие калий или калийсодержащие заменители пищевой соли, особенно если у Вас нарушение функции почек;
• Вы одновременно принимаете другие лекарственные средства, повышающие содержание калия в крови (например, гепарин (препарат для разжижения крови и предотвращения образования в ней сгустков), ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол) (препарат для лечения грибковых инфекций). Гиперкалиемия может приводить к серьезным, иногда смертельным, нарушениям ритма сердца. Ваш лечащий врач может назначить Вам регулярное исследование содержания калия в крови;

- Если Вы наблюдаете у себя такие симптомы как сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, слабость, заторможенность, сонливость, беспокойство, мышечная боль или судороги, мышечная слабость, снижение АД, уменьшение выделяемой мочи (олигурия), частый пульс (тахикардия) и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота и рвота. Это может быть признаком снижения содержания натрия (гипонатриемия) и калия в крови (гипокалиемия).

Наибольший риск развития гипокалиемии отмечается у пациентов с циррозом печени, увеличением количества выделяемой мочи, при недостаточном потреблении электролитов внутрь, одновременном приеме глюкокортикостероидов (например, преднизолон, дексаметазон) или адренокортикотропного гормона.

Риск гипонатриемии повышается в жаркую погоду у пациентов с отеками.

Также тиазиды (например, гидрохлоротиазид) увеличивают выведение магния почками, что может приводить к снижению содержания магния в крови (гипомагниемии) и снижают выведение кальция почками, что вызывает незначительное повышение содержания кальция крови (гиперкальциемия);

- Если Вы принимаете препараты лития (препараты, которые используются при расстройствах, связанных с настроением и при некоторых видах депрессии) и препарат Берлиприл® плюс (см. раздел «Взаимодействие»);

- Если у Вас есть состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в результате терапии мочегонными препаратами, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и/или рвоте). В таком случае симптоматическая артериальная гипотензия (чрезмерное снижение повышенного АД) развивается чаще.

Если Вы относитесь к данной группе пациентов, то Ваш врач может назначить регулярное исследование содержания электролитов в крови.

Если Вы почувствовали признаки чрезмерного снижения АД (головокружение, слабость, головная боль, нечеткость зрения, возможно, боль в области сердца), примите горизонтальное положение, при возможности измерьте АД и обратитесь за медицинской помощью. Данная реакция на прием препарата Берлиприл® плюс ожидаема и не является основанием для прекращения лечения. Ваш лечащий врач примет решение о возможности продолжить лечение препаратом Берлиприл® плюс или откорректирует дозу;

- Если Вам одновременно проводится лечение от аллергии (десенсибилизация) путем введения малых доз аллергена из яда перепончатокрылых насекомых (например, ос или пчел). Врач может временно отменить лечение препаратом Берлиприл® плюс и назначить подходящий препарат из другого класса лекарственных средств (но не ингибитор АПФ). В противном случае возможны тяжелые, угрожающие жизни аллергические реакции (резкое падение АД, одышка, рвота, аллергические кожные реакции);

- Если Вам предстоит хирургическое вмешательство (включая стоматологические процедуры) и/или планируется проведение общей анестезии с применением препаратов, способствующих развитию снижения АД, то Вам необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о том, что Вы принимаете препарат Берлиприл® плюс;

- Если Вам проводится диализ с использованием полиакрилонитрильных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69®). Проведение диализа с использованием мембран с высокой проницаемостью (например, AN69®) на фоне применения ингибиторов АПФ (в том числе препарата Берлиприл® плюс) может спровоцировать аллергические (анафилактоидные) реакции, представляющие опасность для жизни. Врач назначит Вам препараты для снижения АД из других групп (но не ингибитор АПФ);

- Если Вам необходимо проведение процедуры удаления из крови «нежелательных» жиров (ЛПНП-аферез липопротеинов низкой плотности с использованием декстран сульфата). В редких случаях у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ в период проведения ЛПНП-афереза, наблюдались аллергические (анафилактоидные) реакции, представляющие опасность для жизни. Врач назначит Вам препараты для снижения АД из других групп (но не ингибитор АПФ);

- Если у Вас хроническая сердечная недостаточность (ХСН) III-IV функционального класса по классификации NYHA;

- Если у Вас наблюдается недостаточное снижение артериального давления в связи с расовой принадлежностью (особенно у представителей негроидной расы);

- Если у Вас есть аллергия на пенициллин (антибактериальный препарат);

- Если у Вас есть аллергия на сульфонамиды (антибактериальные препараты), что может быть фактором риска развития заболеваний глаз (хориоидального выпота с нарушением полей зрения, острой транзиторной миопии и острого приступа закрытоугольной глаукомы). При появлении таких симптомов как резкое ухудшение зрения или боль в глазу, которые обычно возникают в течение нескольких часов или недель после начала приема препарата, Вам следует срочно обратиться к врачу. При отсутствии лечения острый приступ закрытоугольной глаукомы может привести к стойкой потере зрения;

- Если у Вас отмечается увеличение длительности интервала QT на ЭКГ;

- Если Вы одновременно принимаете лекарственные препараты, которые могут вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивать продолжительность интервала QT на ЭКГ (см. раздел «Взаимодействие»);

- Если Вы одновременно принимаете лекарственные препараты, способные вызывать снижение содержания калия в крови (гипокалиемию), сердечные гликозиды (например, дигоксин) (см. раздел «Взаимодействие»);

- Если у Вас повышена функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз); Врач может отменить прием тиазидного диуретика (например, гидрохлоротиазид) перед исследованием функции паращитовидных желез;

- Если Вы знаете, что у Вас повышенное содержание в крови холестерина и триглицеридов;

- Если Вас беспокоят боли в мышцах и суставах, дискомфорт в области почек, хроническая утомляемость, что может указывать на повышение уровня мочевой кислоты в крови. Терапия тиазидными диуретиками (например, гидрохлоротиазид) может приводить к повышению содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) и развитию подагры;

- Если у вас был диагностирован рак кожи или у вас неожиданно развилось поражение кожи во время лечения препаратом Берлиприл® плюс. Лечение гидрохлоротиазидом, особенно длительное применение в высоких дозах, может увеличить риск некоторых видов рака кожи и губ (немеланомный рак кожи). Защищайте свою кожу от воздействия солнца и ультрафиолетовых лучей во время приема препарата Берлиприл® плюс;

- Если Вы занимаетесь спортом и планируете прохождение допингового теста. Гидрохлоротиазид, входящий в состав препарата, может давать положительный результат антидопингового теста. Вам необходимо проконсультироваться с врачом;

- Если вы испытывали проблемы с дыханием или у вас развивалось заболевание легких (включая воспаление или жидкость в легких) после приема гидрохлоротиазида в прошлом. В случае, если у вас появилось чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания, повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия после приема препарата Берлиприл® плюс, срочно обратитесь к врачу. Это может быть признаком развития острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС);

- Если у Вас отмечается повышенная чувствительность к солнечному свету (фоточувствительность). В случае появления фоточувствительности на фоне приема гидрохлоротиазида необходимо обратиться к врачу, который может отменить прием препарата. Если продолжение приема диуретика необходимо, то следует защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей;

- Если Вы перенесли пересадку (трансплантацию) почки;

- Если Вы одновременно применяете ингибиторы АПФ (в том числе препарат Берлиприл® плюс) с антагонистами рецепторов ангиотензина II или алискиреном. Это может увеличивать риск развития снижения АД, повышения содержания калия в крови и нарушения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности). Если у Вас имеется сахарный диабет и/или умеренная или тяжелая почечная недостаточность, то одновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано. Также противопоказано одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II если у Вас есть заболевание почек, вызванное сахарным диабетом (диабетическая нефропатия) (см. раздел «Противопоказания»);

- Если у Вас ранее отмечался ангионевротический отек лица, губ, языка, голосовых связок и/или гортани, рук и ног, а также ангионевротический отек стенки кишечника, который может проявляться только болью в животе или в сочетании с тошнотой и рвотой, даже, возможно, без отека лица, не принимайте препарат Берлиприл® плюс (см. раздел «Противопоказания»). У пациентов негроидной расы частота развития ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ выше, чем у представителей других рас. Если у Вас развились указанные симптомы, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь за медицинской помощью. Вы должны находиться под наблюдением врача до полного исчезновения симптомов.

Особые указания

Сообщается о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно наблюдается «сухой» кашель без выделения мокроты, который прекращается после отмены препарата;

У пациентов, принимающих тиазидные диуретики (в том числе гидрохлоротиазид), аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) могут возникать даже при отсутствии в прошлом аллергических реакций или бронхиальной астмы.

Сообщалось о рецидивах или усугублении течения системной красной волчанки у пациентов на фоне применения тиазидных диуретиков.

Если Вы принимаете препарат Берлиприл® плюс, врач может посчитать необходимым проведение регулярного контроля функции почек, артериального давления и содержания калия, натрия в крови.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям в возрасте до 18 лет поскольку эффективность и безопасность не установлены.

Препарат Берлиприл® плюс содержит лактозы моногидрат, натрий

Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Препарат Берлиприл® плюс содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в 1 таблетке, то есть практически не содержит натрия.

Перед применением препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения:

• Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
• Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
• Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
• Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты:

• Другие группы препаратов для снижения повышенного АД, в том числе и вазодилататоры, например нитроглицерин и другие нитраты (препараты, которые используются для предотвращения или лечения боли в груди);
• Препараты лития (для лечения расстройств, связанных с настроением, и некоторых видов депрессии);
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (препараты, оказывающие обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, например, парацетамол, диклофенак, а также эторикоксиб, целекоксиб);
• Лекарственные препараты, снижающие АД из группы «блокаторы рецепторов ангиотензина II» или «сартаны» (например, лозартан, валсартан, олмесартан, телмисартан, ирбесартан) - если у Вас имеется заболевание почек, вызванное сахарным диабетом (диабетическая нефропатия), то одновременное применение препарата Берлиприл® плюс с препаратами указанной группы противопоказано (см. раздел «Противопоказания»);
• Препараты для снижения АД, содержащие алискирен: если у Вас сахарный диабет и/или умеренное или тяжелое нарушение функции почек, то одновременное применение с ингибиторами АПФ (в том числе препарат Берлиприл® плюс) противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Сочетания лекарственных препаратов, требующие особого внимания

Препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»:

- антиаритмические лекарственные препараты IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид);

- антиаритмические лекарственные препараты III класса (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат), соталол, дронедарон, амиодарон;

- другие (неантиаритмические) лекарственные средства, такие как:

• нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин), бензамиды (амисульпирид, сультоприд, сульпирид, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол); пимозид, сертиндол;
• антидепрессанты: трициклические антидепрессанты, селективные
• ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, эсциталопрам);
• антибактериальные средства: фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин), макролиды (эритромицин при внутривенном введении, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин), ко-тримоксазол;
• противогрибковые средства: азолы (вориконазол, итраконазол, кетоконазол, флуконазол);
• противомалярийные средства (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин);
• противопротозойные средства (пентамидин при парентеральном введении);
• антиангинальные средства (ранолазин, бепридил);
• противоопухолевые средства (вандетаниб, мышьяка триоксид, оксалиплатин, такролимус);
• противорвотные средства (домперидон, ондансетрон);
• средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (цизаприд);
• антигистаминные средства (астемизол, терфенадин, мизоластин);
• прочие лекарственные средства (анагрелид, вазопрессин, дифеманила метилсульфат, кетансерин, пробукол, пропофол, севофлуран, терлипрессин, теродилин, цилостазол).

Ваш врач может назначить Вам определение содержания калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии гидрохлоротиазидом с указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния, содержания электролитов крови и показателей ЭКГ.

Лекарственные средства, способные увеличивать продолжительность интервала QT - при применении таких комбинаций необходимо регулярно регистрировать ЭКГ (для выявления удлинения интервала QT), а также контролировать содержание калия в крови.

Амфотерицин В (при внутривенном введении) глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении), тетракозактид (АКТГ), глицирризиновая кислота (карбеноксолон, препараты, содержащие корень солодки), слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника;

Сердечные гликозиды (например, дигоксин, повышающий сердечный выброс).

Сочетания лекарственных препаратов, требующие внимания

• Этанол, барбитураты, антипсихотические средства (нейролептики), антидепрессанты, анксиолитики, наркотические анальгетики и средства для общей анестезии;
• Недеполяризующие миорелаксанты (например, тубокурарин);
• Адреномиметики (симпатомиметики) (сосудосуживающие средства, которые повышают АД, например, адреналин, норадреналин);
• Сахароснижающие препараты (инсулин и/или гипогликемические средства для приема внутрь, например, метформин);
• Бета-адреноблокаторы, диазоксид;
• Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол);
• Амантадин (препарат для лечения болезни Паркинсона);
• Антихолинергические препараты (например, атропин, бипериден);
• Цитотоксические (противоопухолевые) препараты (например, циклофосфамид, фторурацил, метотрексат);
• Метилдопа (препарат, снижающий АД);
• Противоэпилептические препараты (карбамазепин, окскарбазепин, топирамат);
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (препараты, для лечения депрессии);
• Циклоспорин (препарат, подавляющий иммунную систему);
• Пероральные антикоагулянты (препараты для разжижения крови и предотвращения образования в ней сгустков);
• Йодсодержащие контрастные вещества;
• Препараты кальция;
• Анионные обменные смолы (колестирамин, колестипол) (действующие вещества препаратов, снижающих концентрации липидов в крови);
• Калийсодержащие пищевые добавки, калийсодержащие заменители пищевой соли и/или калийсберегающие мочегонные средства (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид) и гепарин (препарат для разжижения крови и предотвращения образования в ней сгустков);
• Мочегонные препараты определенных групп (диуретики тиазидового ряда (например, гидрохлоротиазид) или петлевые диуретики (например, фуросемид, торасемид));
• Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) / антипсихотические препараты (например, галоперидол, хлорпротиксен) / средства для анестезии (например, пропофол);
• Этанол;
• Ацетилсалициловая кислота - препарат, который оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, уменьшает «прилипание» тромбоцитов друг к другу и образование кровяных тромбов (сгустков);
• Бета-блокаторы (препараты для снижения АД и частоты пульса, например, бисопролол);
• Препараты золота в инъекциях (натрия ауротиомалат);
• Препараты для лечения грибковых инфекций (Ко-тримоксазол (триметоприм / сульфаметоксазол);
• Ингибиторы mTOR (противоопухолевые препараты и препараты, которые используются с целью предотвращения пересаженных органов), например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус;
• Препараты для лечения сахарного диабета (например, ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин);
• Эстрамустин (препарат для лечения опухолей предстательной железы);
• Тканевые активаторы плазминогена (препараты, которые используются при заболеваниях, сопровождающихся тромбообразованием, например алтеплаза, стрептокиназа);
• Ингибиторы нейтральной эндопептидазы (препараты, содержащие сакубитрил, например рацекадотрил): одновременное применение с препаратом Берлиприл® плюс противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Препарат Берлиприл® плюс с алкоголем

Вы не должны употреблять алкоголь при лечении препаратом Берлиприл ®плюс, так как алкоголь усиливает действие данного препарата.

Управление транспортными средствами и механизмами

Препарат Берлиприл® плюс может вызывать такие нежелательные реакции, как повышенная утомляемость и головокружение. Не управляйте транспортными средствами и/или не обслуживайте механизмы до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут. Соблюдайте осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакций.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог его увидеть.