амиодарон в Санкт-Петербурге

амиодарон инструкция по применению

Действующее вещество

амиодарон

Показания к применению

Препарат Амиодарон применяется у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения и профилактики следующих заболеваний:

Профилактика рецидивов

  • Угрожающих жизни желудочковых аритмий, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков (лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторном контроле).
  • Наджелудочковых пароксизмальных тахикардий:
    - документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов с органическими заболеваниями сердца;
    - документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов без органических заболеваний сердца, когда антиаритмические препараты других классов не эффективны или имеются противопоказания к их применению;
    - документированных приступов рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и трепетания предсердий.

 

Профилактика внезапной аритмической

  • Пациенты после недавно перенесенного инфаркта миокарда, имеющие более 10 желудочковых экстрасистол в 1 час, клинические проявления хронической сердечной недостаточности и сниженную фракцию выброса левого желудочка (менее 40 %).

Препарат Амиодарон может применяться при лечении нарушений ритма у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или нарушениями функции левого желудочка.

Фармакологические свойства

Препарат Амиодарон оказывает противоаритмическое действие, контролирует нарушенный сердечный ритм и частоту сердечных сокращений (аритмию) и нормализует их.

Фармако-терапевтическая группа

антиаритмическое средство

Передозировка

Если Вы приняли препарата Амиодарон больше, чем следовало

Если Вы приняли препарата Амиодарон больше, чем следовало, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Передозировка может вызвать головокружение, замедление или учащение сердечного ритма, обморок, поражения печени.

Врач назначит лечение и при необходимости Вы будете находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала до нормализации состояния.

Противопоказания

Не принимайте препарат Амиодарон:

  • если у Вас аллергия на йод, амиодарон или любые другие компоненты препарата;
  • если у Вас имеется замедление сердечного ритма (синдром слабости синусового узла, синусовая брадикардия, синоатриальная блокада при отсутствии у пациента  установленного электрокардиостимулятора (риск остановки синусового узла), атриовентрикулярная блокада П-Ш степени, при отсутствии у пациента установленного электрокардиостимулятора);
  • если у Вас снижение содержания калия в крови (гипокалиемия);
  • если у Вас снижение содержания магния в крови (гипомагниемия);
  • если Вы принимаете нижеперечисленные препараты:
    - препараты для лечения нарушений сердечного ритма (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат дронедарон, соталол);
    - препараты для лечения психических заболеваний (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин, амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд, дроперидол, галоперидол, сертиндол, пимозид);
    - препараты для лечения депрессии (трициклические антидепрессанты, циталопрам, эсциталопрам);
    - противобактериальные препараты (левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин, ко-тримоксазол);
    - противогрибковые препараты (вориконазол, итраконазол, кетоконазол, флуконазол);
    - препараты для лечения малярии (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин);
    - препараты для лечения заболеваний, вызванных простейшими (пентамидин);
    - препараты для лечения рака (вандетаниб, мышьяка триоксид, оксалиплатин);
    - противорвотные средства (домперидон, ондансетрон);
    - препараты, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (цизаприд);
    - препараты для лечения аллергии (мизоластин, астемизол, терфенадин);
    - прочие препараты (дифеманила метил сульфат, бепридил).
  • если у Вас врожденное или приобретенное удлинение интервала QT, которое определяется на электрокардиограмме (ЭКГ);
  • если у Вас заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • если у Вас заболевание легких (интерстициальная болезнь легких);
  • если Вы беременны;
  • если Вы кормите грудью;
  • если Ваш возраст до 18 лет.

Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Особые указания

Перед приемом препарата Амиодарон проконсультируйтесь с лечащим врачом. Особенно это важно:

  • если у Вас сердечная недостаточность;
  • если у Вас нарушения ритма (атриовентрикулярная блокада I степени);
  • если у Вас установлен электрокардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. Ваш врач проверит, работает ли Ваше устройство должным образом вскоре после того, как Вы начнете принимать препарат Амиодарон, или если Ваша доза будет изменена;
  • если Вы принимаете препарат для лечения гепатита С (софосбувир), поскольку это может привести к опасному для жизни замедлению сердцебиения (брадикардии). Ваш врач может рассмотреть альтернативные методы лечения. Если необходимо лечение препаратом Амиодарон и софосбувиром, Вам может потребоваться дополнительный мониторинг сердца;
  • если у Вас проблемы с щитовидной железой. Препарат Амиодарон содержит йод, может оказывать влияние на функцию щитовидной железы и вызывать как снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), так и повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз), особенно у пациентов с наличием заболеваний щитовидной железы в анамнезе. Ваш врач будет регулярно контролировать функцию щитовидной железы и проводить соответствующие обследования;
  • если у Вас проблемы со зрением. При приеме препарата возможно поражение зрительного нерва, вплоть до развития слепоты. Немедленно информируйте Вашего врача, если у Вас появилась нечеткость зрения или снизилась острота зрения. В этом случае необходима консультация офтальмолога;
  • если у Вас есть проблемы с легкими, например, дыхательная недостаточность, или у Вас бронхиальная астма. При приеме препарата Амиодарон отмечались поражения легких, иногда со смертельным исходом. Немедленно обратитесь к врачу при появлении одышки, сухого кашля, повышенной утомляемости, лихорадки. Вам может потребоваться проведение рентгенологического исследования легких и исследование функции внешнего дыхания;
  • если у Вас проблемы с печенью, лечащий врач будет дополнительно контролировать функцию печени (особенно активность ферментов печени), так как при приеме препарата Амиодарон наблюдались различные заболевания печени (желтуха, гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, иногда со смертельным исходом);
  • если у Вас появились волдыри или шелушение кожи вокруг губ, глаз, рта, носа и половых органов, гриппоподобные симптомы и лихорадка. Это может быть признаками синдрома Стивенса-Джонсона (более подробную информацию смотрите в разделе «Возможные нежелательные реакции»);
  • если у Вас появилась сильная сыпь с волдырями, при которой слои кожи могут отслаиваться. Вы также можете чувствовать общее недомогание, иметь лихорадку, озноб и боль в мышцах. Это может быть признаками токсического эпидермального некролиза (более подробную информацию смотрите в разделе «Возможные нежелательные реакции»);
  • если у Вас появились боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость, особенно в ступнях и ногах или кистях и руках. Это может быть признаками нейропатии;
  • если Вам предстоит операция;
  • если Вам предстоит пересадка сердца. В противоаритмический препарат;
  • если Вы пожилого возраста. Врач может назначить Вам меньшую дозу и будет регулярно контролировать ЭКГ и функцию щитовидной железы.

Берегите кожу от воздействия солнечных лучей

Берегите кожу от воздействия прямых солнечных лучей во время приема препарата Амиодарон. Это связано с тем, что Ваша кожа станет более чувствительной к воздействию солнечных лучей, которые могут вызвать ожоги, покалывание или образование волдырей, если Вы не примете следующие меры предосторожности:

  • убедитесь, что Вы используете солнцезащитный крем с высоким фактором защиты,
  • всегда носите головной убор и одежду, закрывающую руки и ноги,
  • избегайте воздействия искусственных УФ-лучей (солярий).

Новые нарушения ритма при применении препарата Амиодарон

Сообщалось о возникновении новых нарушений ритма или утяжелении уже имеющихся нарушений ритма, иногда со смертельным исходом. Как правило, они наблюдалось при наличии факторов, которые увеличивали интервал QT на ЭКГ, например, при взаимодействии с другими препаратами и/или нарушениях содержания электролитов в крови.

 

Лабораторные исследования и другие исследования

До начала лечения и во время лечения препаратом Амиодарон Ваш врач будет контролировать содержание калия и магния в крови, активность ферментов печени, содержание гормонов щитовидной железы, делать ЭКГ, назначать консультации офтальмолога, проводить рентгенологическое исследование легких и исследование функции внешнего дыхания.

 

Первичная дисфункция трансплантата (ПДТ)

Если Вы находитесь в листе ожидания пересадки сердца, Ваш врач может изменить Ваше лечение. Это связано с тем, что прием амиодарона перед трансплантацией сердца сопровождался повышенным риском опасного для жизни осложнения (ПДТ), при котором пересаженное сердце перестает нормально работать в течение первых 24 часов после операции».

 

Препарат Амиодарон содержит лактозу

Если лечащий врач сообщил, что у Вас непереносимость некоторых сахаров, перед приемом данного лекарственного препарата обратитесь к лечащему врачу.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Не принимайте препарат Амиодарон без консультации врача, если Вы принимаете следующие препараты, способные вызывать особую форму аритмии - полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт». Это может быть опасно для жизни.

  • хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат дронедарон, соталол (препараты для лечения нарушений сердечного ритма);
  • хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназин, амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд, дроперидол, галоперидол, сертиндол, пимозид (препараты для лечения психических заболеваний);
  • трициклические антидепрессанты, циталопрам, эсциталопрам (препараты для лечения депрессии);
  • левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин, эритромицин,
  • азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин, ко-тримоксазол (противобактериальные препараты);
  • вориконазол, итраконазол, кетоконазол, флуконазол (противогрипковые препараты);
  • хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин (препараты для лечения малярии);
  • пентамидин (препарат для лечения заболеваний, вызванных простейшими);
  • вандетаниб, мышьяка триоксид, оксалиплатин (препараты для лечения рака);
  • домперидон, ондансетрон (противорвотные средства);
  • цизаприд (препараты, влияющие на моторику кишечника);
  • мизоластин, астемизол, терфенадин (препараты для лечения аллергии);
  • дифеманила метилсульфат, бепридил (прочие препараты);
  • слабительные, которые могут вызывать снижение содержания калия в крови.

Сообщите врачу, если Вы принимаете следующие препараты. При применении этих препаратов вместе с препаратом Амиодарон Ваш врач будет контролировать содержание калия и магния в крови и показатели электрокардиограммы (ЭКГ):

  • препараты, увеличивающие интервал QT (определяется на ЭКГ);
  • диуретики (мочегонные препараты);
  • глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, тетракозактид (гормональные препараты);
  • амфотерицин В (противобактериальный препарат).

Сообщите врачу, если Вы принимаете следующие препараты, так как одновременное применение этих препаратов требует особого внимания

  • дигоксин, бета-адреноблокаторы, верапамил, дилтиазем, ивабрадин (препараты, урежающие сердечный ритм);
  • клонидин, гуанфацин, донепезил, галантамин, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, пиридостигмина бромид, неостигмина бромид, пилокарпин (прочие препараты, урежающие сердечный ритм);
  • средства для наркоза (общей анестезии).

Препарат Амиодарон может оказывать влияние на следующие препараты и увеличивать риск развития их эффектов

  • сердечные гликозиды (препараты для лечения некоторых заболеваний сердца). Возможен риск сильного урежения сердечного ритма и развития побочных реакций сердечных гликозидов;
  • дабигатран и варфарин (препараты для разжижения крови). Возможен риск возникновения кровотечения;
  • фенитоин (препарат для лечения судорог). Возможен риск возникновения проблем с нервной системой;
  • флекаинид (противоаритмический препарат);
  • циклоспорин, такролимус (препараты, подавляющие иммунную систему, для лечения реакции отторжения пересаженного органа). Возможен риск поражения почек;
  • фентанил (сильный обезболивающий препарат). Возможен риск развития его токсических эффектов;
  • симвастатин, аторвастатин и ловастатин (препараты для снижения содержания холестерина в крови). Возможен риск поражения мышц (разрушение мышц (некроз), мышечная боль, слабость, потемнение мочи);
  • лидокаин (препарат для анестезии). Возможен риск развития урежения сердечного ритма и проблем с нервной системой;
  • силденафил (препарат для лечения импотенции). Возможен риск увеличения его побочных эффектов;
  • мидазолам, триазолам (снотворные препараты). Возможен риск развития проблем со стороны нервной системы;
  • дигидроэрготамин, эрготамин (препараты для лечения мигрени);
  • колхицин (препарат для лечения подагры);
  • декстрометорфан (противокашлевой препарат);
  • клопидогрел (препарат для разжижения крови).

Другие препараты могут оказывать влияние на препарат Амиодарон, изменять его эффекты и увеличивать риск развития нежелательных реакций

  • циметидин (препарат для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-протеазы), например, индинавир (препараты для лечения ВИЧ/(синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа));
  • рифампицин (противобактериальный препарат);
  • препараты зверобоя продырявленного;
  • софосбувир, даклатасвир, симепревир, ледипасвир (противовирусные препараты).

Препарат Амиодарон с пищей и напитками

Грейпфрутовый сок

Не пейте грейпфрутовый сок во время приема препарата Амиодарон. Это связано с тем, что употребление грейпфрутового сока во время приема препарата Амиодарон может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов препарата.

Алкоголь

Не следует принимать алкоголь во время лечения препаратом Амиодарон. Это связано с тем, что употребление алкоголя во время приема препарата Амиодарон увеличивает вероятность возникновения проблем с печенью.

Управление транспортными средствами и механизмами

При приеме препарата Амиодарон возможны нарушения зрения, например, нечеткость зрения и появление цветных кругов перед глазами. Поэтому в период лечения препаратом Амиодарон Вам следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы планируете данные виды деятельности.

Условия хранения

Храните лекарственный препарат в недоступном для детей месте.

Не принимайте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на контурной ячейковой упаковке и картонной упаковке (пачке).

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Не выбрасывайте препараты в канализацию (водопровод). Уточните у работника аптеки, как утилизировать (уничтожать) препараты, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Общая инструкция на действующее вещество. Смотрите полную инструкцию к препарату на странице лекарства.