дифендум в Санкт-Петербурге

Действующее вещество

Диклофенак

Показания к применению

Препарат ДИФЕНДУМ применятся у взрослых и детей старше 14 лет для лечения болевого синдрома различного происхождения:

Боли в мышцах и суставах (боль в спине в различных отделах позвоночника и др.).Головная и зубная боль.Болевые ощущения во время менструаций.

Предназначен для лечения проявлений заболевания (симптоматическая терапия) уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Фармако-терапевтическая группа

Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП)

Передозировка

Если Вы случайно превысили рекомендуемую дозу препарата ДИФЕНДУМ, Вам может понадобиться медицинская помощь. Незамедлительно обратитесь к врачу или работнику аптеки, или обратитесь в отделение неотлож препарата, чтобы показать врачу, какой препарат Вы приняли.

Противопоказания

Не принимайте препарат ДИФЕНДУМ, если у Вас:

• аллергия на диклофенак или любые другие компоненты препарата (перечислены в разделе 6 листка-вкладыша);
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в т. ч. в анамнезе);
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• серьезные заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - эрозивноязвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения, кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, перфорация органов желудочно-кишечного тракта, перфорация органов желудочно-кишечного тракта;
• беременность в сроке более 20 недель;
• заболевания сердца и сосудов - ишемическая болезнь сердца (ИБС), заболевания перифирических артерий, хроническая сердечная недостаточность, функциональный класс II-IV по классификации АТУНА, артериальная гипертензия;
• активное заболевание печени, печеночная недостаточность;
• прогрессирующие заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• подтвержденная гиперкалиемия, де глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детский возраст до 14 лет;
• состояния, сопровождающиеся риском ривития кровотечений.

Меры предосторожности

При приеме таких препаратов, как диклофенак, существует вероятность развития желудочно-кишечного кровотечения (риск повышен у пациентов с язвенной болезнью и пожилых пациентов). Для уменьшения риска возникновения побочных эффектов принимайте минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени с учетом возможности применения комбинированной терапии с использованием протекторных средств (на мизопростола).

Если у Вас была или есть патология желудочно-кишечного тракта (язва, кровотечения, перфорация, язвенный колит или болезнь Крона) перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом, так как в результате приема диклофенака может происходить обострение этих заболеваний.

Применение диклофенака должно быть прекращено при первых признаках появления кожной сыпи, поражений слизистых оболочек и при возникновении других признаков аллергии.

ДИФЕНДУМ может замаскировать симптомы инфекции (например, головную боль, повышенную температуру), вследствие чего инфекцию будет труднее диагностировать. Вам следует обратиться к врачу за консультацией, не забудьте сообщить ему о приеме ДИФЕНДУМ.

Если у Вас существенно нарушена функция печени или развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, следует обратиться к врачу и отменить препарат.

Если у Вас существенно нарушена функция почек и сердца, есть артериальная гипертензия и Вы принимаете диуретики или лекарства, оказывающие существенное воздействие на функцию почек, или у Вас планируется или было проведено массивное хирургическое вмешательство рекомендуется регулярно проверять функцию почек.

Такие препараты, как диклофенак, повышают риск развития сердечно-сосудистых тромбозов (включая инфаркт миокарда и инсульт). Для уменьшения риска возникновения побочных эффектов принимайте минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.

Особые указания

Перед применением препарата ДИФЕНДУМ проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки в случае:

• если у Вас была или есть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения;
• если у Вас наличие инфекции Helicobacter pylori;
• если у Вас были или есть заболевания печени или почек, например, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин);
• если у Вас значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства);
• если Вы старше 65 лет или Вы получаете диуретики, или у Вас низкая масса тела;
• если у Вас бронхиальная астма, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипедимия, сахарный диабет;
• если Вы курите;
• если Вы в течение длительного времени принимаете другие обезболивающие или противовоспалительные препараты (НПВП);
• если Вы активно употребляете алкоголь;
• если у Вас есть тяжелые соматические заболевания, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани);
• если Вы принимаете препараты, подавляющие воспаление (глюкокортикостероиды), в том числе преднизолон), уменьшающие вязкость крови (антикоагулянты), в том числе варфарин, улучшающие микроциркуляцию крови (антиагреганты), в том числе ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел), уменьшающие симптомы депрессии (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин);
• если Вы беременны в сроке до 20 недель.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, в т.ч. препараты, отпускаемые без рецепта.

Особенно важмо сообщить лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какой-либо из следующих препаратов:

• Литий или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (лекарства, используемые для лечения некоторых типов депрессии).
• Дигоксин (лекарство, применяемое для лечения сердечных заболеваний).
• Диуретики (лекарства, увеличивающие выделение мочи).Гипотензивные средства, например, ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы (группы препаратов, применяемых для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности).
• Другие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин) или ибупрофен.
• Кортикостероиды (лекарства, применяемые для снятия воспаления).
• Антикоагулянты и ингибиторы агрегации тромбоцитов (лекарства для уменьшения образования тромбов).
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (лекарства для лечения тревожных расстройств и депрессии, например, флуоксетин). Лекарства, используемые для лечения диабета, кроме инсулина.
• Метотрексат (лекарство, предназначенное для лечения некоторых видов рака или артрита). Циклоспорин, такролимус (лекарство, назначаемое пациентам после трансплантации органов).
• Триметоприм (лекарство, применяемое для профилактики или лечения инфекций мочевыводящих путей).
• Антибиотики хиноловой группы (лекарства, применяемые для лечения инфекций).
• Вориконазол (используется для лечения грибковых инфекций) или другие ингибиторы СYР2С9, поскольку это может повлиять на концентрацию диклофенака в крови.
• Фенитоин (лекарство, используемое для лечения судорог).
• Мифепристон (лекарство для прерывания маточной беременности)

При одновременном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином наблюдается повышение склонности к кровотечениям.

Управление транспортными средствами и механизмами

В период лечения возможно некоторое снижение скорости психомоторных реакций. Если Вы заметите головокружение, сонливость, нарушения зрения, воздержитесь от вождения автомобиля и работы с механизмами. Немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на картонной пачке или блистере после фразы «Годен до:». Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Хранить при температуре ниже 25оС.

Не выбрасывайте препарат в канализацию или вместе с бытовыми отходами. Спросите у работника аптеки, как утилизировать препарат, который Вы больше не применяете. Эти меры способствуют охране окружающей среды.