клопидогрел/аск-тева в Санкт-Петербурге

Действующее вещество

Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел

Показания к применению

Препарат Клопидогрел/АСК-Тева показан для применения у взрослых пациентов, которые уже получают одновременно клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту.

• Вторичная профилактика атеротромботических осложнений (осложнения, возникающие в результате атеротромбоза*, таких как ишемический инсульт (острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге), инфаркт миокарда (острая болезнь с поражением сердечной мышцы в результате внезапного нарушения кровоснабжения).

*атеротромбоз заболевание, которое характеризуется наличием разрыва, трещины на поверхности атеросклеротической бляшки (очаговое утолщение внутренней оболочки артерии), которые «прикрыты» тромбом различных размеров.

У взрослых пациентов с острым коронарным синдромом (состояния, вызванные острым прогрессирующим уменьшением кровоснабжения по коронарным артериям сердечной мышцы):

• без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве;
• с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса (ликвидация тромбов с помощью консервативных методов лечения).
• Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений (осложнений, вызванных острой закупоркой (эмболия) кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования) у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) чрезмерно частые хаотичные сокращения или подергивания мышечных элементов предсердий.

У пациентов с фибрилляцией предсердий с повышенным риском сосудистых осложнений терапия лекарственными средствами, тормозящими процесс свертывания крови (непрямыми антикоагулянтами), связана с большей клинической пользой по сравнению с применением только ацетилсалициловой кислоты или комбинации клопидогрела с ацетилсалициловой кислотой в отношении снижения риска развития инсульта (острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге).

Пациентам с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией), имеющим, как минимум, один фактор риска развития сосудистых осложнений, которые не могут принимать лекарственные средства, тормозящие процесс свертывания крови (например, при имеющемся особом риске развития кровотечения, неспособность пациента, по мнению врача, адекватно контролировать МНО (международное нормализованное отношение) или в случае непереносимости или наличия противопоказаний приема препаратов, тормозящих процесс свертывания крови), для предотвращения атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, показан прием клопидогрела в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

В результате исследований было показано, что терапия клопидогрелом в комбинации с ацетилсалициловой кислотой снижала частоту случаев, включавших инсульт, инфаркт миокарда, системную тромбоэмболию вне центральной нервной системы (закупорка (эмболия) кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования) или сердечно-сосудистую смерть (смерть, связанная с сердечными причинами), преимущественно за счет снижения частоты развития инсульта.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Фармако-терапевтическая группа

Антиагрегантное средство

Противопоказания

• Аллергия на действующие вещества или другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) (из-за содержания в составе препарата ацетилсалициловой кислоты);
• острое кровотечение, например, кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние;
• бронхиальная астма, индуцируемая приемом салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов; синдром бронхиальной астмы, ринита и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, гиперчувствительность к НПВП (из-за содержания в составе препарата ацетилсалициловой кислоты);
• мастоцитоз (хроническая болезнь, характеризующаяся увеличением тучных клеток в коже, лимфатических узлах, костном мозге, селезенке и некоторых других органах), при котором применение ацетилсалициловой кислоты может вызвать тяжелые реакции гиперчувствительности (повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу), включая развитие шока с гиперемией кожных покровов, снижением артериального давления, тахикардией (повышенная частота сердечных сокращений) и рвотой (из-за содержания в составе препарата ацетилсалициловой кислоты);
• беременность и период грудного вскармливания (см. раздел «Беременность, кормление грудью и фертильность»).

Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Особые указания

Дети и подростки

Не давайте препарат детям от 0 до 18 лет, поскольку данные по безопасности и эффективности применения лекарственного препарата Клопидогрел/АСК-Тева у детей и подростков отсутствуют.

Взаимодействие

Другие препараты и препарат Клопидогрел/АСК-Тева

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Это может быть особенно важно, если Вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

• препараты, которые могут усилить риск развития кровотечений, такие как:

пероральные антикоагулянты (лекарства, используемые для уменьшения свертываемости крови);

напроксен, ингибитор циклооксигеназы-2, ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат, обычно используемый для лечения болезненного и/ или воспалительного состояния мышц или суставов;

гепарин или любое другое инъекционное лекарство, используемое для уменьшения свертываемости крови;

и

• тиклопидин (антитромботическое средство);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (включая, помимо прочего, флуоксетин или флувоксамин) (лекарства, обычно используемые для лечения депрессии);

• рифампицин (антибиотик, противотуберкулезное средство);
• омепразол или эзомепразол (лекарственные средства для лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки и уменьшения секреции соляной кислоты в желудке);
• метотрексат (лекарство, используемое для лечения тяжелых заболеваний суставов (ревматоидный артрит) или кожных заболеваний (псориаз));
• ацетазоламид (лекарство, используемое для лечения глаукомы (повышенного глазного давления) или эпилепсии или для увеличения потока мочи);
• пробенецид, бензбромарон (или сульфинпиразон (лекарства, используемые для лечения подагры);
• флуконазол или вориконазол (лекарства для лечения грибковых инфекций);
• тенофовир, лекарство для лечения инфекций ВИЧ (вируса иммунодефицита человека);
• вальпроевая кислота, карбамазепин или окскарбазепин (лекарства для лечения некоторых форм эпилепсии);
• вакцина против ветряной оспы (лекарство для профилактики ветряной оспы или опоясывающего лишая);
• моклобемид (лекарство от депрессии);
• репаглинид (лекарство от диабета);
• паклитаксел (лекарство от рака);
• никорандил (препарат для профилактики стенокардии);
• метамизол (жаропонижающее и противовоспалительное средство);
• ципрофлоксацин (противомикробное средство);
• циметидин (профилактическое средство при обострении язвенной болезни);
• хлорамфеникол (антибактериальное средство);
• левотироксин (лекарство, восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы);
• бета-адреноблокаторы (лекарства для лечения сердечной аритмии, гипертензии и для предотвращения инфаркта);
• диуретики (мочегонные средства);
• тромболитики (способствуют разрушению тромбов и восстановлению кровотока по закупоренным сосудам);
• ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa (предотвращают образование тромбов);
• пероральные гипогликемические средства (препараты, снижающие уровень сахара в крови (используются для лечения диабета));
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (некоторые лекарства, применяемые для лечения повышенного артериального давления);
• опиоиды (лекарства, используемые при сильном болевом синдроме).

Препарат Клопидогрел/АСК-Тева с пищей, напитками и алкоголем

Употребление этанола (алкоголя) во время лечения препаратом Клопидогрел/АСК-Тева может вызвать поражения желудочно-кишечного тракта и развитие кровотечения.

Управление транспортными средствами и механизмами

В случае возникновения у Вас неблагоприятных побочных реакций со стороны нервной системы и психики (см. раздел 4.) возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, что может препятствовать управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности. В таких случаях вопрос о возможности занятия потенциально опасными видами деятельности должен решать лечащий врач.

Условия хранения

ХРАНЕНИЕ ПРЕПАРАТА КЛОПИДОГРЕЛ/АСК-ТЕВА

Храните препарат в недоступном и невидном для ребенка месте.

Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на блистере или на картонной пачке после слов «Годен до:». Датой истечения срока годности является

последний день данного месяца.

Храните при температуре не выше 30 °C в оригинальной упаковке.

Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.