неодолпассе в Санкт-Петербурге

Действующее вещество

Диклофенак + Орфенадрин

Показания к применению

Препарат Неодолпассе применяется у взрослых в возрасте от 18 лет для кратковременного лечения болевого синдрома при следующих заболеваниях:

• острый вертеброгенный болевой синдром, корешковые и вертеброгенные боли (боли, вызванные проблемами с позвоночником скелетно-мышечного происхождения, в том числе при сдавливании корешков спинного мозга);
• постоперационный болевой синдром.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Фармако-терапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

Передозировка

Если Вы применили препарата Неодолпассе больше, чем следовало

Если Вам ввели слишком много препарата Неодолпассе, немедленно обратитесь к врачу. По возможности покажите врачу упаковку препарата Неодолпассе.

Признаками передозировки диклофенаком могут быть рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги. При серьезной передозировке возможны острые проявления почечной недостаточности и поражение печени, угнетение дыхания и цианоз (синюшность кожных покровов и слизистых оболочек).

Признаками передозировки орфенадрином являются сухость и повышение температуры кожи, повышенная потливость, увеличение частоты дыхания, расширение зрачков, нарушение двигательной функции, мышечный тремор (неконтролируемые сокращения мышц), атаксия (нарушение координации произвольных движений), тонические и клонические судороги, галлюцинации, анурия (отсутствие мочевыделения), нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, коллапс (снижение кровяного давления, которое может приводить к слабости или обмороку), потеря сознания, нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Противопоказания

Не применяйте препарат Неодолпассе:

• если у Вас аллергия на диклофенак натрия, орфенадрина цитрат или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;
• если у Вас есть или раньше было сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух (хроническое воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух) и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• если у Вас имеется обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение или перфорация желудочно­кишечного тракта (ЖКТ);
• если у Вас есть рецидивирующая пептическая язва (раньше было два или более эпизодов повторяющихся кровотечений или перфораций язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
• у Вас раньше были желудочно-кишечное кровотечение или перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, связанные с предшествующей терапией или приемом НПВП;
• если у Вас есть стеноз (сужение) ЖКТ;
• если у Вас есть мегаколон (патологическое расширение толстой кишки) или паралитическая непроходимость кишечника (нарушение проходимости кишечника, вызванное снижением его двигательной активности);
• если у Вас есть гематологические заболевания (такие заболевания системы крови как нарушение кроветворения, поражение костного мозга, порфирия [нарушение синтеза гемоглобина], геморрагический диатез [повышенная склонность к кровотечениям]);
• если у Вас есть цереброваскулярное кровотечение (кровотечение из сосудов головного мозга) или другие виды острых кровотечений;
• если у Вас есть проблемы с сердцем, в том числе хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий (плохая циркуляция крови в ногах или стопах вследствие суженных или блокированных артерий), цереброваскулярные заболевания (заболевания сосудов головного мозга);
• если у Вас есть тахиаритмия (нерегулярное учащенное сердцебиение);
• если у Вас повышен риск артериальных тромбозов (такой риск может возникнуть, например, при следующих состояниях: хирургические операции, хронические инфекции или тяжелые хронические болезни) и тромбоэмболий (закупорка [эмболия] кровеносного сосуда кровяным сгустком [тромбом]). Эти состояния могут возникнуть при эндокардите, инфаркте миокарда, тромбофлебите, васкулитах, атеросклерозе или аритмии сердца. Если Вы не уверены, что какое-либо состояние из перечисленных относится к Вам, проконсультируйтесь у лечащего врача.
• если у Вас есть активное заболевание печени или печеночная недостаточность; прогрессирующее заболевание почек или тяжелая почечная недостаточность;
• если у Вас затруднено мочеиспускание (вызванное аденомой простаты [доброкачественная опухоль простаты], гипертрофией простаты [увеличение простаты] или обструкцией мочевого пузыря [нарушение оттока мочи из-за закупорки мочевого пузыря]);
• если у Вас есть миастения (выраженная слабость мышц);
• если у Вас есть кардиоспазм (нарушение прохождения пищи из пищевода в желудок вследствие спазма пищевода);
• если у Вас есть глаукома (повышенное внутриглазное давление);
• если Вы находитесь во втором или третьем триместре беременности (более 20 недель);
• если Вы младше 18 лет;
• если у Вас есть неконтролируемая артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление), обострение воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), подтвержденная гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови), бульбарный паралич (неврологическое заболевание, сопровождающееся нарушением глотания) или Вам недавно провели аортокоронарное шунтирование (операция по восстановлению нарушенного кровотока в сердечной мышце).

Особые указания

Перед применением препарата Неодолпассе проконсультируйтесь с лечащим врачом. Это особенно важно, если:

• у Вас есть язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона (вне обострения) или инфекция Helicobacter pylori (увеличивается риск развития обострения этих заболеваний);
• у Вас есть заболевание печени или печеночная порфирия (нарушение синтеза гемоглобина), так как увеличивается риск развития обострения этих заболеваний;
• у Вас есть хроническая почечная недостаточность;
• у Вас значительно снижен объем циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), так как увеличивается риск развития кровотечения и нарушения водно-электролитного баланса;
• Вы старше 65 лет (увеличивается риск развития нежелательных реакций);
• у Вас есть бронхиальная астма, сезонный аллергический ринит («сенная лихорадка»), отек слизистой оболочки носовой полости (в том числе с носовыми полипами), хроническая обструктивная болезнь легких (заболевание легких, сопровождающееся одышкой и кашлем с мокротой) или хронические инфекционные заболевания дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами), так как увеличивается риск развития обострения астмы или тяжелых аллергических реакций, таких как отек Квинке (отек кожи и подкожной клетчатки) или крапивница (зудящие волдыри на коже);
• у Вас есть цереброваскулярные заболевания (заболевания сосудов головного мозга);
• у Вас есть дислипидемия/гиперлипидемия (высокий уровень холестерина в крови);
• у Вас есть сахарный диабет;
• Вы курите;
• Вы длительно принимаете другие НПВП (увеличивается риск развития нежелательных реакций, см. раздел «Другие препараты и препарат Неодолпассе»);
• Вы страдаете алкоголизмом (увеличивается риск развития желудочно-кишечного кровотечения, см. раздел «Препарат Неодолпассе с алкоголем»);
• у Вас есть тяжелые соматические заболевания;
• у Вас есть системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка [хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать кожу, суставы, почки и другие органы] и смешанное заболевание соединительной ткани), из-за возможного появления симптомов асептического менингита (повышение тонуса мышц шеи, головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры и дезориентация);
• у Вас пониженное систолическое («верхнее») кровяное давление (ниже 100 мм рт. ст.);
• у Вас есть психическое заболевание, эпилепсия (судорожные припадки) или болезнь Паркинсона;
• если Вы принимаете препараты, которые могут увеличить риск развития язвы или желудочно-кишечного кровотечения, например кортикостероиды, в том числе преднизолон; антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови), в том числе варфарин; антиагреганты (препараты, снижающие образование тромбов), в том числе ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел; антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), в том числе циталопрам, флуоксетин, пароксетин и сертралин (увеличивается риск развития нежелательных реакций, см. раздел «Другие препараты и препарат Неодолпассе»)
• если у Вас есть гипернатриемия (повышенное содержание натрия в крови).

Риск развития нежелательных реакций снижается при использовании наименьшей течение эффективной дозы препарата Неодолпассе в наиболее короткого периода лечения. При использовании НПВП возрастает риск развития желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации ЖКТ, иногда со смертельным исходом, особенно у пациентов, страдающих заболеваниями органов ЖКТ, и у пациентов пожилого возраста. Если во время курса лечения препаратом Неодолпассе у Вас развилось желудочно-кишечное кровотечение или язва, немедленно прекратите применение препарата и обратитесь за медицинской помощью.

Применение диклофенака, как и других НПВП, может несущественно увеличивать риск возникновения артериальных тромбозов (например, инфаркта миокарда или инсульта), особенно у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (артериальная гипертензия [повышенное кровяное давление], гиперлипидемия [высокий уровень холестерина в крови], сахарный диабет, курение) и при использовании в высоких дозах. Не превышайте рекомендованные дозы или продолжительность лечения, указанные в листке- вкладыше.

В очень редких случаях при использовании НПВП возникают серьезные кожные реакции. Если во время курса лечения препаратом Неодолпассе у Вас появились признаки серьезных кожных реакций, такие как кожная сыпь, зуд, покраснение кожи, образование пузырей на губах, глазах или в полости рта, шелушение кожи, немедленно прекратите применение препарата и обратитесь за медицинской помощью.

Кроме того, в случае развития любого из симптомов аллергических реакций, например, отека лица, отека легких (отека гортани), одышки, астмы, тахикардии (учащенное сердцебиение), кожных реакций (эритема [покраснение кожи], экзантема [кожная сыпь], крапивница, зуд) и/или падения артериального (кровяного) давления, немедленно прекратите применение препарата и обратитесь за медицинской помощью.

Если во время введения препарата Неодолпассе у Вас появилась тяжелая парестезия (нарушение чувствительности, проявляющееся покалыванием или жжением) или боль, также немедленно прекратите применение препарата.

Применение препарата Неодолпассе следует прекратить, если у Вас в лабораторных показателях крови длительно наблюдается повышенный уровень печеночных ферментов (например, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы или щелочной фосфатазы) или у Вас появились другие симптомы заболевания печени, такие как эозинофилия (повышение количества клеток крови, называемых эозинофилами) и сыпь. Как и другие НПВП, диклофенак может скрывать симптомы инфекций (например, боль). Если симптомы (например, боль, воспаление) сохраняются или ухудшаются, например, при ухудшении общего состояние или появлении лихорадки (повышенной температуры тела), Вам необходимо обратиться к лечащему врачу.

Длительное применение высоких доз анальгетиков (обезболивающих препаратов), в том числе препарата Неодолпассе, может приводить к развитию головной боли, для лечения которой нельзя увеличивать дозу препарата. Обратитесь к лечащему врачу, если Вы страдаете от частых приступов головной боли на фоне лечения препаратом Неодолпассе. Регулярное применение анальгетиков, особенно комбинации нескольких препаратов, может привести к стойкому поражению почек, в том числе к развитию почечной недостаточности.

В зависимости от продолжительности курса лечения препаратом Неодолпассе лечащий врач будет рекомендовать Вам периодически сдавать кровь для проведения общего анализа крови и оценки свертываемости крови, уровня электролитов в крови, кислотно-основного равновесия, водного баланса и показателей функции печени и почек, а также другие диагностические процедуры (например, тест на скрытую кровь в кале).

Длительное применение орфенадрина (одного из двух действующих веществ препарата Неодолпассе) может привести к развитию устойчивости к препарату (то есть снижению эффективности). Поскольку препарат Неодолпассе не показан для длительного лечения, развитие устойчивости маловероятно.

Если Вы страдаете артериальной гипотензией (пониженное кровяное давление) врач будет контролировать уровень Вашего кровяного давления до и после введения препарата Неодолпассе, а также перед тем, как Вы покинете медицинский кабинет.

Дети

Препарат Неодолпассе противопоказан у детей в возрасте до 18 лет.

Препарат Неодолпассе содержит натрий

Одна доза (один флакон) препарата Неодолпассе содержит около 1,09 г натрия, что эквивалентно приблизительно 54,5 % от рекомендуемого максимального суточного потребления натрия.

Проконсультируйтесь с врачом, если Вы соблюдаете диету с низким содержанием соли и Вам необходимо пройти курс лечения препаратом Неодолпассе.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Это особенно важно, если Вы принимаете:

• другие НПВП, например ибупрофен, индометацин, нимесулид, эторикоксиб, целикоксиб и др.
• ацетилсалициловую кислоту;
• антиагреганты и антикоагулянты (препараты, предназначенные для разжижения крови и предотвращения образования тромбов), например, клопидогрел, варфарин;
• сердечные гликозиды (препараты для лечения сердечной недостаточности), например, дигоксин;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты ангиотензина II (препараты для снижения кровяного давления), например, каптоприл, эналаприл, лозартан, валсартан;
• другие антигипертензивные препараты (препараты для снижения кровяного давления);
• диуретики (мочегонные препараты), например, гидрохлоротиазид, индапамид;
• калийсберегающие диуретики, например, эплеренон, триамтерен, спиронолактон;
• кортикостероиды, например, преднизолон, дексаметазон;
• антидепрессанты из группы СИОЗС;
• бисфосфонаты (препараты для лечения остеопороза);
• пентоксифиллин (препарат, улучшающий микроциркуляцию);
• циклоспорин, такролимус (препараты, подавляющие иммунитет);
• вориконазол и другие мощные ингибиторы изофермента CYP2C9;
• ингибиторы моноаминоксидазы (например, моклобемид);
• колестирамин, колестипол (препараты, уменьшающие всасывание холестерина в кишечнике);
• метотрексат (противоопухолевый препарат);
• препараты лития (препараты для лечения психических заболеваний);
• фенитоин (препарат для лечения эпилепсии);
• пероральные антидиабетические препараты (препараты для лечения сахарного диабета второго типа);
• хинолоны (антибактериальные средства), например налидиксовая кислота, левофлоксацин, ципрофлоксацин;
• аналоги простагландинов, например, мизопростол, алпростадил;
• зидовудин (препарат для лечения ВИЧ-инфекции);
• амантадин (препарат для лечения вирусных инфекций и болезни Паркинсона);
• хинидин (препарат для лечения нарушений ритма сердца);
• трициклические антидепрессанты;
• леводопа (препарат для лечения болезни Паркинсона);
• транквилизаторы (препараты для лечения тревоги и нервного напряжения);
• декстропропоксифен (наркотический обезболивающий препарат);
• тироксин (препарат гормона щитовидной железы);
• хлорпромазин (препарат для лечения психических заболеваний).

Препарат Неодолпассе с алкоголем

Алкоголь может увеличивать риск желудочно-кишечного кровотечения. Не употребляйте алкоголь во время курса лечения препаратом Неодолпассе.

Управление транспортными средствами и механизмами

Если у Вас на фоне применения препарата Неодолпассе возникли зрительные нарушения, головокружение, сонливость, вертиго (головокружение) или другие нарушения со стороны центральной нервной системы (см. раздел 4), воздержитесь от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Храните препарат в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.