телсартан ам в Москве

Действующее вещество

Телмисартан + Амлодипин

Показания к применению

Препарат Телсартан® AM применяется у взрослых старше 18 лет для лечения высокого артериального давления:

• у пациентов, у которых ранее назначенное лечение только амлодипином или только телмисартаном не приводит к адекватному снижению артериального давления;
• у пациентов, одновременно получающих отдельно таблетки телмисартана и таблетки амлодипина как замена данной терапии для удобства лечения;
• у пациентов, которым необходима комбинированная терапия амлодипином и телмисартаном.

Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Фармако-терапевтическая группа

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; антагонисты рецепторов ангиотензина II, комбинации; антагонисты рецепторов ангиотензина II и блокаторы кальциевых каналов

Передозировка

Если Вы приняли препарата Телсартан® АМ больше, чем следовало

Если Вы приняли препарата Телсартан® АМ больше, чем следовало, немедленно обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или в ближайшее медицинское учреждение.

Прием слишком большого количества таблеток препарата может привести к снижению артериального давления или даже опасно низкому снижению артериального давления. Вы можете почувствовать головокружение, ощущение «тумана в голове», слабость или потерять сознание. При выраженном снижении артериального давления может развиться шок. При этом Ваша кожа может стать холодной и влажной на ощупь, и Вы можете потерять сознание.

Противопоказания

Не принимайте препарат Телсартан® AM:

• если у Вас аллергия на амлодипин или другие производные дигидропиридина, телмисартан, либо на любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша;
• если Вы беременны (см. «Беременность и грудное вскармливание»);
• если Вы кормите грудью (см. «Беременность и грудное вскармливание»);
• если у Вас имеется нарушение оттока желчи из печени и желчного пузыря (обструкция желчевыводящих путей);
• если у Вас имеется выраженное снижение артериального давления (тяжелая артериальная гипотензия, систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.);
• если у Вас имеется выраженное сужение аортального клапана сердца (например, аортальный стеноз тяжелой степени);
• если у Вас имеется сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда;
• если у Вас имеются тяжелые нарушения функции печени;
• если у Вас имеется состояние, при котором Ваше сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови (шок, кардиогенный шок);
• если у Вас имеется сахарный диабет или нарушение функции почек, и Вы принимаете препараты для снижения артериального давления, содержащие алискирен.

Если любое из перечисленных утверждений относится к вам, обязательно сообщите об этом врачу.

Меры предосторожности

Перед применением препарата Телсартан® AM проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Если Вы отмечаете у себя любое из нижеуказанных состояний или заболеваний в настоящий момент или в прошлом, проконсультируйтесь с лечащим врачом:

• у Вас низкое артериальное давление (артериальная гипотензия), которое может возникнуть при чрезмерном снижении содержания воды в организме (обезвоживание) или дефиците соли из-за приема мочегонных препаратов (диуретической терапии), диеты с низким содержанием соли, диареи, рвоты или гемодиализа;
• у Вас есть заболевание почек, или Вам трансплантировали (пересадили) почку;
• если у Вас имеются двусторонний стеноз почечных артерий (сужение артерии, снабжающей почку кровью) или стеноз почечной артерии единственной функционирующей почки;
• у Вас имеется заболевание печени;
• у Вас имеется заболевание сердца или сосудов головного мозга;
• у Вас повышенная концентрация альдостерона (задержка воды и соли в организме, а также дисбаланс различных минералов) в плазме крови;
• у Вас лабораторно подтвержденный высокий уровень калия в плазме крови;
• у Вас лабораторно подтвержденный низкий уровень натрия в плазме крови;
• у Вас имеется сужение аортального или митрального клапана сердца (стеноз аортального или митрального клапана);
• у Вас нарушение сердечного ритма (выраженное снижение или повышение частоты сердечных сокращений);
• у Вас имеется сахарный диабет;
• Вы недавно перенесли инфаркт миокарда (в течение последнего месяца);
• у Вас имеется сердечная недостаточность;
• у Вас повышение артериального давления тяжелой степени (гипертонический криз);
• если Вы являетесь лицом пожилого возраста (старше 70 лет) и Вам требуется увеличение дозы препарата.

Особые указания

Перед применением препарата Телсартан® AM следует посоветоваться с лечащим врачом или работником аптекие, если Вы принимаете следующие препараты:

• дигоксин;
• любой из следующих препаратов для лечения высокого артериального давления:
• ингибиторы АПФ (например, при поражении почек, связанном с сахарным диабетом;
• алискирен.

По решению лечащего врача может потребоваться регулярный контроль функции почек, артериального давления и содержания электролитов (например, калия) в плазме крови.

См. также информацию в подразделе листка-вкладыша «Противопоказания. Не принимайте препарат Телсартан® АМ».

В случае хирургического вмешательства или необходимости проведения анестезии сообщите лечащему врачу, что принимаете препарат Телсартан® АМ.

Препарат Телсартан® АМ может менее эффективно снижать артериальное давление у темнокожих пациентов.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям в возрасте до 18 лет, поскольку данные по эффективности и безопасности комбинации амлодипин/телмисартан у детей и подростков младше 18 лет отсутствуют.

Препарат Телсартан® АМ содержит натрий

Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть, по сути, не содержит натрия.

Взаимодействие

Другие препараты и препарат Телсартан® АМ

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Ваш врач может принять решение изменить дозу этих препаратов или принять другие меры предосторожности. В некоторых случаях Вам, возможно, придется прекратить прием одного из препаратов.

Возможные взаимодействия с амлодипином и телмисартаном, входящими в состав препарата Телсартан® АМ:

• препараты, которые снижают повышенное артериальное давление (гипотензивные средства) - могут дополнительно усиливать способность препарата Телсартан® АМ снижать повышенное давление;
• препараты, которые снижают артериальное давление (например, баклофен и амифостин) - усиливают действие всех средств, применяемых для снижения давления, включая препарат Телсартан® АМ;
• препараты, содержащие этанол, могут усилить выраженность нежелательной реакции, при которой происходит резкое снижение артериального давления из-за смены положения тела (ортостатической гипотензии);
• гормональные препараты (кортикостероиды), применяемые системно (например, внутрь) - могут снизить эффективность препарата Телсартан® АМ.

Возможные взаимодействия с телмисартаном, входящим в состав препарата Телсартан® АМ:

препараты, прием которых приводит к повышению уровня калия в плазме крови (например, мочегонные препараты, сберегающие калий в организме [калийсберегающие диуретики]); препараты калия или калийсодержащие заменители поваренной соли - могут привести к увеличению содержания калия в организме - в определенных случаях врач может назначиь Вам дополнительные лабораторные анализы;

• препараты лития, применяемые для лечения некоторых типов депрессии - возможно увеличение концентрация лития в крови, что может сопровождаться токсическими явлениями (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах);
• препараты разных групп, которые снижают повышенное артериальное давление - «ингибиторы ангиотензинпреврагцаюгцего фермента» или алискирен (прямой ингибитор ренина) - могут вызывать серьезное нарушение функции почек при совместном применении с телмисартаном (входит в состав препарата Телсартан® AM);
• нестероидные противовоспалительные препараты (например, ацетилсалициловая кислота в дозах, применяемых в качестве противовоспалительного средства) - могут снизить эффективность телмисартана или привести к ухудшению нарушенной функции почек. В таком случае врач обсудит с Вами Ваш питьевой режим и, возможно, назначит дополнительные анализы;
• дигоксин (сердечный гликозид, применяется при сердечной недостаточности) - возможно, врач назначит Вам дополнительные анализы для контроля терапевтической концентрации дигоксина в крови.

Возможные взаимодействия с амлодипином, входящим в состав препарата Телсартан® AM:

• препараты, снижающие активность специальных ферментов, отвечающих за метаболизм лекарственных препаратов (ингибиторы изофермента CYP3A4) - некоторые противогрибковые препараты, антибиотики-макролиды (эритромицин или кларитромицин), сердечно-сосудистые препараты (верапамил или дилтиазем) - могут привести к риску выраженного снижения артериального давления (гипотонии);
• препараты, повышающие активность специальных ферментов, отвечающих за метаболизм лекарственных препаратов (индукторы изофермента CYP3A4), например, антибиотик рифампицин или препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) - могут влиять на концентрацию амлодипина в крови и, соответственно, на эффективность препарата Телсартан® AM;
• препараты для внутривенного введения, применяемые при нарушениях терморегуляции (при злокачественной гипертермии), например, дантролен - существует риск развития нарушения ритма сердца (тяжелой аритмии);
• препараты, применяемые при нарушениях ритма сердца (хинидин и амиодарон) - существует риск развития тяжелой аритмии;
• такролимус (препарат, влияющий на состояние иммунной системы), циклоспорин (может применяться у пациентов после пересадки почки), препараты, называемые «ингибиторами механистической мишени рапамицина (mTOR)» - сиролимус, темсиролимус и эверолимус - возможно повышение их концентрации в крови и усиление токсического действия;
• препарат для снижения уровня липидов в плазме крови - симвастатин - возможно его накопление в плазме крови, и поэтому врач при необходимости подберет для Вас дозу индивидуально;
• препараты кальция - могут снизить эффективность препарата Телсартан® AM;
• препараты лития;
• другие препараты - установлена безопасность совместного применения амлодипина с дигоксином (см. «Возможные взаимодействия с телмисартаном, входящим в состав препарата Телсартан® АМ»), варфарином, аторвастатином, силденафилом, антацидными лекарственными препаратами (гидроксид алюминия, гидроксид магния, симетикон), циметидином, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными препаратами.

Не выявлено взаимодействия между амлодипином и телмисартаном, входящими в фиксированных дозах в состав препарата Телсартан® АМ.

Препарат Телсартан® АМ с пищей, напитками и алкоголем

Во время лечения препаратом Телсартан® АМ не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок или грейпфруты, поскольку они могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, что может приводить к непрогнозируемому выраженному снижению артериального давления при лечении препаратом Телсартан® АМ.

Алкоголь может усиливать ортостатическую гипотензию.

Управление транспортными средствами и механизмами

Некоторые пациенты могут отмечать потерю сознания (обморок), головокружение или сонливость во время приема препарата Телсартан® АМ. Если Вы испытываете эти ощущения, не садитесь за руль и не работайте с механизмами, требующими повышенного внимания.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Не принимайте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на упаковке после слов «Годен до». Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Храните препарат при температуре не выше 25 °C.