теноксикам-тривиум в Волгограде

Действующее вещество

Теноксикам

Показания к применению

Препарат Теноксикам - ТРИВИУМ® применяется у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения:

• ревматоидного артрита;
• остеоартрита;
• заболеваний позвоночника, приводящих к ограничению его подвижности (анкилозирующего спондилита или болезни Бехтерева);
• заболеваний суставов, вызванных отложением в них солей мочевой кислоты (суставного синдрома при обострении подагры);
• воспаления синовиальной сумки сустава (бурсита);
• воспаления сухожилия и окружающей его оболочки (тендовагинита);
• болевого синдрома (слабой и средней интенсивности): боли в суставах (артралгии), мышечной боли (миалгии), сильной боли стреляющего, острого характера, которая возникает как результат повреждения, раздражения или воспаления нерва (невралгии), мигрени, зубной и головной боли, болезненной менструации (альгодисменореи);
• боли при травмах, ожогах.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Фармакологические свойства

Механизм действия

Теноксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом. Он обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, а также препятствует склеиванию между собой клеток крови, отвечающих за свёртывание (т.е. препятствует агрегации тромбоцитов). В основе механизма действия лежит подавление активности ферментов под названием циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), в результате чего снижается синтез усиливающих воспаление веществ (простагландинов) как в месте воспаления, так и во всем организме. Кроме того, теноксикам уменьшает накопление лейкоцитов (клеток, борющихся с инфекцией) в очаге воспаления и подавляет работу ферментов, разрушающих хрящевую ткань.

Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Фармако-терапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты; нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты; оксикамы

Передозировка

Если Вы применили препарата Теноксикам - ТРИВИУМ® больше, чем следовало

Если Вы считаете, что получили дозу выше рекомендованной, то немедленно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

К симптомам передозировки могут относиться: тошнота, боль в животе, рвота (в том числе с примесью крови, что может быть следствием повреждения стенок желудка и кишечника, т.е. эрозивно-язвенного поражения), слабость или головокружение, нарушение функции почек и печени, диарея, частое дыхание, головная боль, головокружение, нарушение сознания вплоть до комы, падение артериального давления, нарушения ритма сердца (могут являться симптомами нарушения кислотно-щелочного равновесия в крови - метаболического ацидоза).

Противопоказания

Не применяйте препарат Теноксикам - ТРИВИУМ®:

• если у Вас аллергия на теноксикам или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша. Существует также вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте (АСК), ибупрофену и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
• если у Вас обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• если у Вас есть или ранее было желудочно-кишечное кровотечение;
• если у Вас обострение воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или язвенный колит;
• если у Вас тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
• если Вы страдаете прогрессирующим заболеванием почек;
• если у Вас тяжелая печеночная недостаточность;
• если у Вас бронхиальная астма (заболевание дыхательной системы со свистящим дыханием, стеснением в груди, приступами одышки) в сочетании с заложенностью носа из-за отека слизистой оболочки, образованием полипов в полости носа и околоносовых пазухах, а также аллергией на ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или другие НПВП;
• если у Вас заболевание свертывающей системы крови;
• если у Вас декомпенсированная сердечная недостаточность;
• если Вы только что перенесли операцию на сердце по шунтированию коронарных артерий;
• если Вы беременны или кормите грудью;
• если Вам меньше 18 лет.

Особые указания

Перед применением препарата Теноксикам - ТРИВИУМ® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сообщите Вашему лечащему врачу, если:

• Вы страдаете язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Вы страдаете язвенным колитом или болезнью Крона вне обострения;
• у Вас обнаружена инфекция Helicobacter pylori (H. pylori);
• у Вас хроническая почечная недостатость (клиренс креатинина 30-60 мл/мин);
• у Вас имеются или имелись заболевания печени;
• У Вас имеется печеночная порфирия;
• у Вас значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства);
• у Вас есть хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
• Вы страдаете ишемической болезнью сердца (ИБС);
• у Вас повышенное артериальное давление (гипертензия);
• Вы страдаете заболеваниями сосудов головного мозга (цереброваскулярные заболевания);
• у Вас заболевания периферических артерий (артерий, расположенных в конечностях);
• у Вас высокий уровень холестерина в крови (дислипидемия/гиперлипидемия);
• Вы страдаете сахарным диабетом;
• у Вас бронхиальная астма;
• Вы страдаете аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка (СКВ) и смешанное заболевание соединительной ткани;
• Вы длительно применяли другие НПВП;
• Вы употребляете алкоголь в больших количествах;
• Вы курите;
• у Вас есть другие тяжелые заболевания;
• одновременно с препаратом Теноксикам - ТРИВИУМ® Вы будете принимать глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
• одновременно с препаратом Теноксикам - ТРИВИУМ® Вы будете принимать препараты, разжижающие кровь (например, варфарин, ацетилсалициловая кислота (аспирин), клопидогрел);
• одновременно с препаратом Теноксикам - ТРИВИУМ® Вы будете принимать лекарства, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин);
• Вам больше 65 лет (особенно если Вы принимаете диуретики, Вы ослаблены, или у Вас низкая масса тела).

Не принимайте одновременно с препаратом Теноксикам - ТРИВИУМ® другие НПВП. Риск развития нежелательных эффектов можно снизить, применяя минимальную эффективную дозу по возможности коротким курсом.

Если одновременно с препаратом оксикам Теноксикам-ТРИВИУМ® Вы принимаете сахароснижающие препараты, Вам следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.

Если Вам необходимо сдать анализы на определение 17-кетостероидов (продукты метаболизма мужских половых гормонов), не применяйте препарат в течение 48 часов до исследования, поскольку он может повлиять на результаты анализов.

Применяйте препарат под контролем Вашего лечащего врача, если у Вас имеются заболевания сердца, сосудов и почек, поскольку препарат может ухудшить течение этих заболеваний.

Во время лечения Ваш лечащий врач может чаще проводить лабораторные исследования крови, функции печени и почек.

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанным заболеванием соединительной ткани повышается риск развития воспаления оболочек головного мозга (асептического менингита).

Если Вам 65 лет или более, Вы должны знать о более высоком риске возникновения нежелательных реакций у Вас, особенно потенциально опасных желудочно-кишечного кровотечения и перфорации стенки желудка или кишечника.

Если Вы женщина и планируете беременность, страдаете бесплодием или проходите обследование по поводу бесплодия, то не рекомендуется применять препарат.

Дети и подростки

Препарат Теноксикам - ТРИВИУМ® противопоказан детям в возрасте до 18 лет (см. раздел 2, «Противопоказания»).

Препарат Теноксикам - ТРИВИУМ® содержит натрия метабисульфит (натрия дисульфит)

Натрия метабисульфит (натрия дисульфит) может изредка вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.

Препарат Теноксикам - ТРИВИУМ® содержит натрий

Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на флакон, то есть, по сути, не содержит натрия.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать следующие препараты:

- препараты, которые при одновременном приеме с препаратом Теноксикам - ТРИВИУМ® могут увеличить вероятность образования язв в желудке или кишечнике или приводить к кровотечению из желудочно-кишечного тракта:

• кортикостероиды для системного применения (например, преднизолон или дексаметазон), которые также могут применяться при артрите или других воспалительных состояниях;
• препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты, например, ацетилсалициловая кислота (аспирин), варфарин, клопидогрел) или сахароснижающие (гипогликемичесие) препараты; во время лечения Ваш лечащий врач будет контролировать показатели анализов крови;
• препараты, которые применяются при депрессии (антидепрессанты, а именно - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин);

- мочегонные препараты, выводящие натрий (натрийуретические диуретики, например, фуросемид) и антигипертензивные препараты, поскольку при совместном применении с препаратом Теноксикам - ТРИВИУМ® снижается их эффективность;

- препараты, применяемые при проблемах с сердцем (сердечные гликозиды, например, коргликон), поскольку при одновременном применении с НПВП возможно усиление сердечной недостаточности. Однако взаимодействия теноксикама с дигоксином не было отмечено;

- препараты, угнетающие функцию иммунной системы (циклоспорин и такролимус), поскольку при одновременном применении с препаратом Теноксикам - ТРИВИУМ^® усиливается риск нарушения функции почек (нефротоксичность);

- метотрексат (препарат, применяемый для лечения рака), поскольку при одновременном применении с препаратом Теноксикам - ТРИВИУМ^® усиливается риск токсических эффектов;

- препараты лития (препараты, используемые для лечения перепадов настроения и некоторых видов депрессии), поскольку при одновременном применении с препаратом Теноксикам - ТРИВИУМ® усиливается риск развития нежелательных реакций, связанных с препаратами лития;

- мифепристон (препарат, который применяется для прерывания беременности), поскольку препарат Теноксикам - ТРИВИУМ® может уменьшать его эффект. Препарат Теноксикам - ТРИВИУМ® следует применять не ранее, чем через 8 - 12 часов после приема мифепристона;

препараты, применяемые для лечения инфекций (антибиотики группы хинолонов, например, левофлоксацин), поскольку при одновременном применении с препаратом Теноксикам - ТРИВИУМ® увеличивается риск развития судорог;

- зидовудин (препарат, который применяется при ВИЧ-инфекции или синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД)), поскольку при одновременном применении с препаратом Теноксикам - ТРИВИУМ® увеличивается риск развития нарушений со стороны крови;

- препараты для лечения подагры, которые способствуют выведению мочевой кислоты (колхицин и пробенецид); совместный прием снижает эффективность последних;

- препараты для растворения внутрисосудистых тромбов, поскольку совместное применение усиливает их действие;

- препараты женских половых гормонов (эстрогенов), препараты минералокортикоидных гормонов (например, флудрокортизон), поскольку одновременный прием с препаратом Теноксикам - ТРИВИУМ® увеличивает риск возникновения побочных эффектов;

- препараты, стимулирующие работу ферментов печени, которые участвуют в расщеплении лекарственных препаратов (индукторы микросомального окисления в печени, например, фенитоин, барбитураты - противосудорожные средства, этанол, рифампицин – антибактериальный препарат, фенилбутазон - противовоспалительный препарат, трициклические антидепрессанты), поскольку при одновременном применении с препаратом Теноксикам - ТРИВИУМ® увеличивается продукция активных метаболитов теноксикама;

- салицилаты, поскольку они могут оказывать влияние на скорость выведения препарата Теноксикам - ТРИВИУМ®.

Управление транспортными средствами и механизмами

Препарат Теноксикам - ТРИВИУМ® может вызывать головокружение, головную боль, снижение скорости психических и двигательных реакций. Если у Вас возникают подобные нежелательные реакции, Вам следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить при температуре ниже 25 °C в оригинальной упаковке (пачке) для защиты от света. Восстановленный раствор препарата следует использовать сразу после приготовления.