твинста в Санкт-Петербурге

Действующее вещество

Амлодипин+Телмисартан.

Показания к применению

Препарат Твинста® применяют у взрослых (в возрасте от 18 лет) для лечения:

• артериальной гипертензии у пациентов, АД которых недостаточно контролируется телмисартаном или амлодипином в монотерапии;
• артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия;
• артериальной гипертензии у пациентов, получающих телмисартан и амлодипин в виде отдельных таблеток в качестве замены данной терапии.

Высокое артериальное давление, если его не лечить, может повредить кровеносные сосуды в различных органах, что ставит пациентов под угрозу развития таких серьезных событий, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность или почечная недостаточность, инсульт или слепота. Обычно до развития подобного повреждения отсутствуют симптомы высокого артериального давления. Таким образом, важно регулярно измерять артериальное давление, чтобы проверить, находится ли оно в диапазоне нормальных значений.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Фармакологические свойства

Фармако-терапевтическая группа

Гипотензивное средство комбинированное (БМКК+ангиотензина II рецепторов антагонист).

Передозировка

Если Вы приняли препарат Твинста® больше, чем следовало

Не превышайте рекомендуемую дозу, так как увеличение дозы не обеспечит Вам дополнительной терапевтической пользы, но может привести к развитию таких нежелательных реакций, как низкое артериальное давление или учащенное сердцебиение. Если Вы приняли слишком много таблеток препарата Твинста®, немедленно обратитесь к врачу. По возможности покажите врачу упаковку препарата Твинста®.

Сообщалось также о случаях редкого сердечного ритма, головокружения, снижения функции почек, в том числе почечной недостаточности, выраженного и продолжительного снижения артериального давления, включая развитие шока и смерть.

Редко может возникать отек легких, когда может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Противопоказания

Не принимайте препарат Твинста®:

• если у Вас аллергия (повышенная чувствительность) на телмисартан или амлодипин, производные дигидропиридина или любые другие компоненты препарата;
• если Вы беременны;
• если Вы кормите грудью;
• если у Вас обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
• если у Вас тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
• если у Вас обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая аортальный стеноз тяжелой степени);
• если у Вас гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после перенесенного острого инфаркта миокарда;
• если у Вас печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по шкале Чайлд- Пью);
• если у Вас возникло резкое снижение кровяного давления с угнетением сознания, вызванное тем, что Ваше сердце не работает должным образом (кардиогенный шок);
• если у Вас сахарный диабет или почечная недостаточность и Вы принимаете алискирен;
• если у Вас непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола);
• если Ваш возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Перед приемом препарата Твинста® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если какой-либо из нижеуказанных состояний относится к Вам:

• Заболевания сердца.
• Сердечный приступ (инфаркт миокарда) в течение последних 4-х недель.
• Заболевание почек или трансплантация почек.
• Сужение сосудов, кровоснабжающих одну или обе почки (стеноз почечной артерии).
• Заболевания печени (печёночная недостаточность).
• Проблемы с сердцем.
• Повышенная концентрация альдостерона (что приводит к задержке жидкости и солей в организме наряду с нарушением баланса содержания различных минеральных солей или электролитов в крови).
• Низкое артериальное давление (гипотония), вероятность развития которой выше в случае обезвоживания (избыточная потеря жидкости организмом) или недостатка солей в организме вследствие применения диуретиков («мочегонных»), диеты с низким содержанием соли, диареи или рвоты.
• Повышенная концентрация калия в крови.
• Сахарный диабет.
• Сужение аорты (аортальный стеноз).
• Боли в груди, недавно возникшие или утяжелившиеся, связанные с сердцем, появляющиеся в покое или при минимальных физических нагрузках (нестабильная стенокардия).
• Инфаркт миокарда в течение последних четырех недель.

Незамедлительно сообщите врачу перед началом применения препарата Твинста®:

• Если Вы уже принимаете любой из перечисленных ниже лекарственных препаратов, предназначенных для лечения высокого артериального давления:
  • ингибитор ангиотензин превращающего фермента (АПФ) (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), в особенности, если Вы имеете проблемы с почками, связанные с сахарным диабетом;
  • алискирен.

Ваш врач может проверить состояние функции почек, артериальное давление и содержание электролитов (например, калия) в крови.

• если Вы пожилой человек (старше 65 лет), в этом случае лечащий врач может увеличить дозу препарата Твинста®.

В случае проведения операции или анестезии Вы должны сообщить врачу, что Вы принимаете препарат Твинста®.

Препарат Твинста® содержит сорбитол

Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Препарат Твинста® содержит натрий

Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть, по сути, не содержит натрия.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Врач может изменить дозу принимаемых лекарственных препаратов или принять другие меры предосторожности. В некоторых случаях, возможно, придется прекратить принимать один из лекарственных препаратов. Особенно, это относится к лекарственным препаратам, перечисленным ниже:

• Лекарственные препараты, содержащие литий, предназначенные для лечения некоторых психических заболеваний.
• Лекарственные препараты, которые могут увеличивать концентрацию калия в крови, такие как заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики (мочегонные препараты, которые не выводят калий).
• Антагонисты рецепторов ангиотензина II (применяются для лечения артериальной гипертензии и заболеваний сердца).
• Ингибиторы АПФ или алискирен.
• Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВП, например, ацетилсалициловая кислота или ибупрофен), гепарин, иммуносупрессанты (например, циклоспорин или такролимус) и антибиотик триметоприм.
• Рифампицин, эритромицин, кларитромицин (антибиотики).
• Препараты зверобоя (применяются для лечения легкой депрессии или других заболеваний).
• Дантролен (инфузия при тяжелых нарушениях температуры тела).
• Лекарственные препараты, применяемые для лечения ВИЧ/СПИДа (например, ритонавир) или грибковой инфекции (например, кетоконазол).
• Дилтиазем (препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний).
• Симвастатин для лечения повышенного уровня холестерина.
• Дигоксин (препарат, применяемый для лечения сердечной недостаточности из группы сердечных гликозидов).

Как и в случае применения других лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление, эффект лекарственного препарата Твинста® может снижаться при приеме НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, например, ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена) или кортикостероидов.

Препарат Твинста® может усилить эффект снижения артериального давления других лекарственных препаратов, используемых для лечения высокого артериального давления или лекарственных препаратов с потенциалом снижения артериального давления (например, баклофен, амифостин, нейролептики или антидепрессанты).

Проконсультируйтесь с врачом, если Вы не знаете, когда следует применять данные препараты.

Сообщите врачу перед применением данных препаратов вместе с препаратом Твинста®.

Препарат Твинста® с пищей, напитками и алкоголем

Снижение артериального давления может усугубляться употреблением алкоголя. Это может проявляться головокружением при вставании.

Не следует употреблять грейпфрутовый сок и грейпфруты, когда Вы принимаете препарат Твинста®. Это связано с тем, что грейпфрут и грейпфрутовый сок могут приводить к повышенному содержанию в крови амлодипина у некоторых пациентов и могут увеличивать эффект снижения артериального давления препарата Твинста®.

Управление транспортными средствами и механизмами

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Не выбрасывайте препарат с бытовыми отходами или в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.