верошпирон в Волгограде

Действующее вещество

Спиронолактон

Показания к применению

Верошпирон® показан к применению у взрослых и детей старше 3 лет.

• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН):
  - лечение отеков при ХСН (в монотерапии и в составе комбинированной терапии);
  - лечение тяжелой ХСН (класс III-IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) и фракция выброса левого желудочка ≤ 35%) в дополнение к стандартной терапии для снижения смертности и потребности в госпитализациях по поводу ХСН.

• Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии, преимущественно при гипокалиемии).
• Цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками.
• Нефротический синдром, сопровождающийся отеками.
• Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна).
• Гипокалиемия:
  - лечение гипокалиемии при неэффективности или невозможности применения других способов коррекции содержания калия в крови;
  - профилактика гипокалиемии у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, при неэффективности или невозможности применения других способов коррекции содержания калия в крови.

Фармако-терапевтическая группа

Диуретики; антагонисты альдостерона и другие калийсберегающие препараты; антагонисты альдостерона

Передозировка

Если Вы приняли препарата Верошпирон® больше, чем следовало

Если Вы намеренно или случайно приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Возьмите с собой упаковку и листок-вкладыш препарата.

В случае передозировки могут развиваться сонливость, помутнение сознания, кожная сыпь, тошнота, рвота, головокружение, диарея, нарушение электролитного баланса (например, избыток калия, недостаток натрия) и кома (у пациентов с тяжелым заболеванием печени).

Специфического антидота не существует, лечение симптоматическое. Проводится промывание желудка, симптоматическое лечение обезвоживания, коррекция артериальной гипотензии и восстановление кислотно-щелочного равновесия.

Противопоказания

Не принимайте препарат Верошпирон®:

• если у Вас аллергия на спиронолактон или любые другие компоненты препарата;
• если у Вас надпочечниковая недостаточность, для которой характерны крайняя слабость, потеря веса и низкое артериальное давление (болезнь Аддисона);
• если у Вас высокий уровень калия (гиперкалиемия), низкий уровень натрия (гипонатриемия) в крови;
• если у Вас тяжелая почечная недостаточность;
• если у Вас выделяется менее 100 мл мочи в сутки;
• если у Вас сердечная недостаточность в сочетании с тяжелой почечной недостаточностью или высоким уровнем креатинина;
• если Вы уже принимаете другой аналогичный препарат, известный как эплеренон;
• во время беременности и в период грудного вскармливания.

Меры предосторожности

Перед приемом препарата Верошпирон® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Принимайте препарат Верошпирон® с особой осторожностью и проинформируйте своего врача о следующих состояниях, наблюдавшихся в прошлом или имеющихся в настоящее время:

• если у Вас нарушение функции печени (печеночная недостаточность, цирроз печени);
• если у Вас нарушение функции почек (почечная недостаточность);
• если у Вас сахарный диабет (может повышаться уровень глюкозы), особенно в сочетании с нарушением функции почек (диабетическая нефропатия);
• если у Вас нарушение ритма и проводимости сердца;
• если у Вас нарушение водно-электролитного баланса;
• если у Вас нарушение пигментного обмена (порфирия), т.к. возможно обострение;
• если у Вас гиперурикемия и подагра (возможно обострение);
• в случае предстоящей операции с проведением местной или общей анестезии;
• в случае приема других мочегонных таблеток (калийсберегающих диуретиков) или любых препаратов калия, некоторых типов гипотензивных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина (АРА) II, другие блокаторы альдостерона), препаратов для разжижения крови (гепарина, низкомолекулярного гепарина);
• если у Вас пожилой возраст.

Особые указания

Одновременное применение препарата Верошпирон® с определенными лекарственными средствами, препаратами калия и продуктами, богатыми калием, может привести к тяжелой гиперкалиемии (повышению уровня калия в крови).

Симптомы тяжелой гиперкалиемии могут включать мышечные судороги, нарушение сердечного ритма, понос (диарею), тошноту, головокружение или головную боль.

Ваш врач может регулярно назначать анализы крови для определения уровня калия, натрия, мочевой кислоты, глюкозы и креатинина, а также контролировать функцию почек.

У мужчин может увеличиваться грудная железа (гинекомастия); время от начала лечения спиронолактоном до возможного появления гинекомастии варьирует от 1-2 месяцев до более чем одного года и зависит от дозы препарата. Гинекомастия обычно обратима при отмене препарата.

Препарат Верошпирон® содержит лактозу

Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

• Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
• Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.
• Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
• Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Если Вы принимаете Верошпирон® одновременно с перечисленными ниже препаратами, они могут влиять друг на друга:

• другие мочегонные препараты (особенно калийсберегающие диуретики), ингибиторы АПФ, АРА II, блокаторы альдостерона, препараты калия, гепарин, низкомолекулярный гепарин, колестирамин, аммония хлорид, а также препараты, которые подавляют иммунную систему после трансплантации органов (циклоспорин, такролимус) - могут повышать риск развития гиперкалиемии,
• снотворные, антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты - могут усиливать антигипертензивный эффект спиронолактона,
• некоторые стероидные средства (глюкокортикостероиды, адренокортикотропный гормон (АКТГ) - могут усиливать выведение калия (гипокалиемия);
• некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как ацетилсалициловая кислота, индометацин, мефенамовая кислота), жаропонижающие (антипиретики) - могут снижать эффекты спиронолактона,
• препараты для снижения артериального давления, нитраты (например, нитроглицерин), некоторые сосудосуживающие средства (вазоконстрикторы) - возможно усиление гипотензивного действия спиронолактона,
• дигоксин, препараты лития - повышается риск развития их токсических эффектов,
• карбамазепин - может усиливать выведение натрия (гипонатриемия),
• триметоприм и триметоприм + сульфаметоксазол (антибиотики, используемые при лечении бактериальных инфекций) - может повышать риск развития гиперкалиемии,
• карбеноксолон может вызывать задержку натрия и, как следствие, снижать эффективность спиронолактона - следует избегать одновременного применения карбеноксолона и спиронолактона,
• алкоголь, барбитураты и наркотические препараты могут усиливать связанное со спиронолактоном резкое падение артериального давления при перемене положения тела (ортостатическая гипотензия),
• антикоагулянты (производные кумарина) - спиронолактон может снижать эффективность препаратов этой группы,
• агонисты определенных гормонов такие, как агонисты рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона (ЛГРГ) и аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ: трипторелин, бусерелин, гонадорелин) - может усиливаться их действие.

Если Вы принимаете один из вышеперечисленных препаратов, перед приемом препарата Верошпирон® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Препарат Верошпирон® с пищей, напитками и алкоголем

Соблюдение богатой калием диеты или употребление калийсодержащих заменителей соли может привести к развитию тяжелой гиперкалиемии.

Во время приема препарата Верошпирон® запрещается употребление алкоголя.

Управление транспортными средствами и механизмами

При применении спиронолактона может появиться сонливость и головокружение. В начальном периоде лечения запрещается управление транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.