бислутара в Ярославле

Действующее вещество

Бисопролол+Периндоприл

Показания к применению

Препарат Бислутара показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет и старше для лечения следующих заболеваний: артериальной гипертензии и (или) стабильной ишемической болезни сердца и (или) стабильной хронической сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией левого желудочка.

Фармакологические свойства

Бисопролол уменьшает частоту сердечных сокращений, увеличивает время расслабления сердечной мышцы (миокарда) и ток крови по коронарным сосудам (коронарную перфузию). В то же время снижается потребность миокарда в кровоснабжении и кислороде. Периндоприл расширяет сосуды и снижает сопротивление периферических артерий. Совместное действие периндоприла и бисопролола приводит к расширению кровеносных сосудов, улучшению работы миокарда и снижению нагрузки на сердце.

Фармако-терапевтическая группа

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), комбинации; ингибиторы АПФ, другие комбинации

Передозировка

Если Вы приняли препарата Бислутара больше, чем следовало

Если Вы приняли препарата Бислутара больше, чем было назначено, Вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Вам может потребоваться медицинская помощь.

Наиболее вероятным эффектом в случае передозировки является чрезмерное снижение артериального давления, из-за чего Вы можете почувствовать головокружение или потерять сознание, у Вас может появиться выраженное затруднение дыхания, тремор (из-за снижения сахара в крови) и замедленное сердцебиение. При возникновении головокружения примите горизонтальное положение и приподнимите ноги, это может облегчить Ваше состояние.

Противопоказания

Не принимайте препарат Бислутара в следующих случаях:

• если у Вас аллергия на бисопролол или любой другой бета-адреноблокатор, на периндоприл или другие ингибиторы АПФ, либо на другие компоненты данного препарата;
• если у Вас острая сердечная недостаточность или у Вас сердечная недостаточность в стадии декомпенсации и Ваше состояние внезапно ухудшилось и потребовалось внутривенное введение препаратов;
• если у Вас серьезное нарушение работы сердца, вызванное очень низким артериальным давлением (кардиогенный шок);
• у Вас заболевание сердца, связанное с нарушением проведения электрического импульса из предсердий в желудочки сердца (атриовентрикулярная блокада II и III степени) без электрокардиостимулятора;
• у Вас состояние, при котором замедляется работа сердца и нарушается его ритм (синдром слабости синусового узла);
• у Вас заболевание сердца, связанное со слабостью синусового (синоатриального) узла и нарушением проведения электрического импульса между ним и предсердиями сердца (синоатриальная блокада);
• если у Вас редкое сердцебиение (брадикардия) с частотой пульса менее 60 ударов в минуту до начала приема препарата;
• если у Вас очень низкое артериальное давление (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.);
• если у Вас тяжелая форма бронхиальной астмы;
• если у Вас выраженное нарушение кровообращения в артериях конечностей или синдром Рейно;
• если у Вас опухоль надпочечников (феохромоцитома), по поводу которой Вы не принимаете альфа-адреноблокаторы;
• если у Вас нарушение кислотно-щелочного баланса в организме с повышением содержания кислот в крови (метаболический ацидоз);
• если раньше при приеме ингибиторов АПФ или при других обстоятельствах у Вас или у Ваших родственников проявлялись такие симптомы, как свистящее дыхание, отек лица, языка или горла, сильный зуд или обильная кожная сыпь (это состояние называется отеком Квинке, или ангионевротическим отеком);
• если Вы беременны или кормите грудью (см. подраздел «Беременность, грудное вскармливание и фертильность»);
• если у Вас угрожающее жизни состояние, сопровождающееся резким снижением артериального давления, выраженной слабостью, бледностью и похолоданием кожи (коллапс);
• если у Вас сахарный диабет или нарушена функция почек и Вы принимаете препараты для снижения артериального давления, содержащие алискирен;
• если у Вас тяжелое заболевание почек, связанное с сахарным диабетом (диабетическая нефропатия), и Вы принимаете антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), иначе называемые сартаны;
• если Вы принимали или принимаете в настоящий момент комбинированный препарат, содержащий валсартан и сакубитрил, который применяется для лечения сердечной недостаточности, ввиду повышения риска развития ангионевротического отека (быстро развивающегося отека лица, губ, рта, языка и горла, который может сопровождаться затруднением глотания или дыхания) (см. подразделы «Особые указания и меры предосторожности» и «Другие препараты и препарат Бислутара»);
• если Вы проходите диализ или другие процедуры гемофильтрации. В зависимости от используемого аппарата для диализа препарат Бислутара может Вам не подойти;
• если у Вас выраженное сужение (стеноз) почечных артерий, снабжающих кровью почки или стеноз артерии единственной функционирующей почки.

Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам (или у Вас есть сомнения), сообщите об этом лечащему врачу.

Особые указания

Перед применением препарата Бислутара проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если какой-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:

• если у Вас сахарный диабет;
• если у Вас заболевание почек, недавно перенесли трансплантацию почки или находитесь на диализе;
• если у Вас заболевание печени;
• если у Вас стеноз аорты (сужение главного кровеносного сосуда, идущего от сердца) или митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы) или стеноз почечной артерии (сужение артерии, снабжающей почку кровью);
• если у Вас в крови аномально повышен уровень гормона альдостерона (первичный гиперальдостеронизм);
• если у Вас сердечная недостаточность или любое другое заболевание сердца, например, незначительные нарушения сердечного ритма или появление сильных болей в грудной клетке в покое (стенокардия Принцметала);
• если у Вас заболевание соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия);
• если Вы соблюдаете диету с пониженным содержанием соли или принимаете заменители соли, содержащие калий (слишком большое содержание калия в крови может вызвать изменения частоты сердечных сокращений);
• если у Вас недавно была диарея, рвота или Вы обезвожены (на фоне таких нарушений препарат Бислутара может вызвать снижение артериального давления);
• если Вы проходите аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (аппаратное выведение холестерина из крови);
• если Вы лечитесь от аллергии или собираетесь пройти курс десенсибилизации для уменьшения аллергических реакций на укусы пчел или ос;
• если Вы соблюдаете строгую диету;
• если Вам предстоит анестезия и (или) обширная хирургическая операция;
• если у Вас нарушено кровообращение в конечностях;
• если у Вас бронхиальная астма или хроническое заболевание легких;
• если у Вас псориаз (в настоящее время или в прошлом);
• если у Вас опухоль надпочечников (феохромоцитома);
• если у Вас нарушена функция щитовидной железы (препарат Бислутара может маскировать симптомы повышенной активности щитовидной железы);
• если у Вас возникла тяжелая аллергическая реакция с сопутствующим отеком лица, губ, языка или горла, затрудненным глотанием или дыханием (ангионевротический отек). Это может произойти в любое время во время лечения. Если у Вас возникли такие симптомы, сразу же прекратите прием препарата Бислутара и обратитесь за медицинской помощью;
• если Вы принадлежите к негроидной расе, так как Вы можете быть подвержены более высокому риску ангионевротического отека, а также этот препарат может быть менее эффективен в снижении артериального давления в сравнении с пациентами других рас;
• если Вы принимаете какой-либо из нижеперечисленных препаратов для лечения повышенного артериального давления:
  -  антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) (также называются сартанами, например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), особенно если у Вас имеется нарушение функции почек, вызванное сахарным диабетом,
  - алискирен.
  Лечащий врач может проводить регулярный контроль функции почек, артериального давления и содержания электролитов (например, калия) в крови. Смотрите также информацию в подразделе «Противопоказания»;
• если Вы принимаете какой-либо из следующих препаратов, повышающих риск развития ангионевротического отека:
  - рацекадотрил (применяется для лечения диареи),
  -  сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, принадлежащие к классу препаратов, которые называются ингибиторами mTOR (применяются для предотвращения отторжения пересаженных органов или для лечения онкологических заболеваний),
  - сакубитрил (выпускается в фиксированной комбинации с валсартаном), применяющийся для лечения хронической сердечной недостаточности;
  - линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин и другие препараты, относящиеся к классу препаратов, которые называются глиптины (применяются для лечения сахарного диабета);
• если Вы носите контактные линзы;
• если у Вас нестабильная стенокардия;
• если у Вас цереброваскулярное заболевание;
• если у Вас повышенное артериальное давление вследствие частичного или полного сужения одной или двух почечных артерий или их ветвей (реноваскулярная гипертензия);
• если Вы принимаете калийсберегающие диуретики;
• если Вы принимаете препараты, содержащие соли калия;
• если Вы принимаете препараты лития;
• если Вы принимаете блокаторы «медленных» кальциевых каналов, антиаритмические средства I класса или гипотензивные препараты центрального действия;
• если у Вас нейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия;
• если Вы проходите лечение иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза);
• если у Вас тяжелая форма хронической обструктивной болезни легких, нетяжелые формы бронхиальной астмы, бронхоспазм (в анамнезе);
• если у Вас заболевание сердечной мышцы (рестриктивная кардиомиопатия), врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями;
• если у Вас инфаркт миокарда, перенесенный в последние 3 месяца;
• если у Вас врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (единичные случаи развития гемолитической анемии).

Принимайте препарат Бислутара в соответствии с рекомендациями врача. Прием препарата нельзя прекращать резко (особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца), так как это может привести к выраженному ухудшению сердечной деятельности.

Предупредите своего лечащего врача, если Вы предполагаете, что беременны (или планируете беременность) (см. подраздел «Беременность, грудное вскармливание и фертильность»).

Препарат Бислутара содержит лактозу

Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного препарата.

Препарат Бислутара содержит натрий

Данный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на 1 таблетку, то есть, по сути, не содержит натрия.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Не принимайте препарат Бислутара:

• если Вы принимаете алискирен (препарат для снижения артериального давления) и у Вас сахарный диабет или нарушения функции почек;
• если Вам проводятся экстракорпоральные методы лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями (диализ или другой тип диализной мембраны). В зависимости от используемого аппарата препарат Бислутара может Вам не подойти;
• если Вы принимаете препараты, содержащие сакубитрил (валсартан + сакубитрил – препарат, применяемый для лечения сердечной недостаточности).

Некоторые лекарственные препараты могут влиять на действие препарата Бислутара или препарат Бислутара может влиять на их действие. Такое взаимодействие может снизить эффективность одного или обоих препаратов. Кроме того, оно может повышать риск или степень тяжести нежелательных реакций.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если Вы принимаете следующие препараты:

• препараты, которые увеличивают риск повышения содержания калия в крови (гиперкалиемии):
  -         алискирен (для контроля артериального давления);
  -         соли калия;
  -         калийсберегающие диуретики (для контроля артериального давления);
  -         ингибиторы АПФ (для контроля артериального давления);
  -         нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (такие как ибупрофен или диклофенак, или ацетилсалициловая кислота в высоких дозах, применяемые для лечения артрита, головной боли, боли другой локализации или воспаления);
  -         гепарины (для разжижения крови и предотвращения образования тромбов);
  -         иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус (препараты, угнетающие иммунную систему организма, которые применяют для лечения аутоиммунных заболеваний или после трансплантации);
  -         триметоприм или ко-тримоксазол (комбинация сульфаметоксазола и триметоприма) (для лечения бактериальных инфекций);
• гипотензивные средства центрального действия, такие как клонидин и другие (например, метилдопа, моксонидин, рилменидин) (для контроля артериального давления);
• антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) (препараты, применяемые при нарушениях работы сердца);
• блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил и, в меньшей степени, дилтиазем) (для лечения нарушений ритма сердца и вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала));
• блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, такие как фелодипин и амлодипин (препараты, применяемые для контроля артериального давления и лечения стабильной стенокардии);
• финголимод (препарат для лечения рассеянного склероза);
• антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II) (см. также информацию, приведенную в подразделах «Не принимайте препарат Бислутара» и «Особые указания и меры предосторожности»;
• эстрамустин (для лечения рака);
• триметоприм или ко-тримоксазол (комбинация сульфаметоксазола и триметоприма) (для лечения бактериальных инфекций);
• препараты лития (для лечения мании или депрессии);
• гипогликемические средства (инсулины, гипогликемические средства для перорального применения) (препараты для лечения диабета);
• вазодилататоры (сосудорасширяющие препараты такие как нитроглицерин, другие нитраты или другие сосудорасширяющие средства: препараты, которые расширяют кровеносные сосуды) или другие препараты, которые обладают способностью понижать артериальное давление (например, барбитураты, фенотиазины);
• трициклические антидепрессанты (для лечения депрессии);
• антипсихотические средства (для лечения шизофрении);
• общие анестетики (применяемые при хирургических операциях);
• симпатомиметики (для лечения сердечно-сосудистых состояний таких как: шок (в том числе анафилактический), коллапс, остановка сердца, гипотензия) и бронхолегочных (бронхиальная астма) заболеваний;
• антиаритмические средства III класса (например, амиодарон): для лечения нарушений ритма сердца;
• бета-адреноблокаторы местного действия (например, глазные капли, назначаемые для лечения глаукомы);
• парасимпатомиметики (для лечения болезни Альцгеймера или глаукомы);
• препараты наперстянки (препараты, применяемые при нарушениях работы сердца);
• алкалоиды спорыньи (для лечения мигрени);
• рифампицин (для лечения инфекций);
• баклофен (для лечения мышечной ригидности при таких заболеваниях, как рассеянный склероз);
• калийнесберегающие диуретики (препараты, которые увеличивают количество мочи, вырабатываемой почками);
• калийсберегающие диуретики (эплеренон, спиронолактон) (препараты, применяемые для лечения сердечной недостаточности);
• рацекадотрил (для лечения диареи);
• ингибиторы mTOR (мишени рапамицина млекопитающих) (например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус) (препараты для предупреждения отторжения пересаженных органов);
• мефлохин (для профилактики и лечения малярии);
• ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), за исключением ингибиторов МАО типа B (для лечения депрессии);
• глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин) (для лечения сахарного диабета);
• препараты золота (для лечения симптомов ревматоидного артрита).

Препарат Бислутара с пищей, напитками и алкоголем

Препарат Бислутара предпочтительнее принимать перед приемом пищи.

Применение препарата обычно не влияет на скорость реакции, но у некоторых пациентов при снижении артериального давления может возникать головокружение или слабость, особенно в начале лечения, после изменения лекарственной терапии или при одновременном приеме алкоголя.

Избегайте употребления алкоголя, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Управление транспортными средствами и механизмами

Препарат Бислутара обычно не влияет на скорость реакции, но у некоторых пациентов при снижении артериального давления может возникать головокружение или слабость, особенно в начале лечения, после изменения лекарственной терапии. В этом случае способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами может быть нарушена. Проконсультируйтесь с врачом, если Вы планируете данные виды деятельности.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на пачке картонной после «Годен до:».

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Хранить в оригинальной упаковке (блистере) для защиты от влаги. Лекарственный препарат не требует специальных температурных условий хранения.

Не выбрасывайте препарат в канализацию (водопровод). Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожить) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.