бримонорд в Ярославле

Действующее вещество

Тимолол + Бримонидин

Показания к применению

Препарат БРИМОНОРД применяется для лечения у взрослых в возрасте от 18 лет для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и повышенном внутриглазном давлении (офтальмогипертензии) (при недостаточной эффективности местной терапии бета-адреноблокаторами).

Фармакологические свойства

Механизм действия

Бримонидин и тимолол снижают повышенное внутриглазное давление (ВГД) двумя путями: за счет снижения продукции и улучшения оттока внутриглазной жидкости.

Фармако-терапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии; противоглаукомные препараты и миотики бета-адреноблокаторы, комбинации с тимололом

Передозировка

Если Вы применили препарата БРИМОНОРД больше, чем следовало

Если Вы местно применили препарата больше, чем следовало

Симптомы

У Вас могут возникнуть симптомы передозировки, соответствующие явлениям, описанным в качестве нежелательных реакций (см. раздел "Побочные эффекты").

Лечение

Промойте глаза теплой водой. Не закапывайте капли, пока не наступит время для следующего запланированного закапывания.

Если Вы случайно приняли препарат внутрь

Симптомы

Снижение артериального давления, слабость (астения), рвота, сонливость, седативный эффект, замедление ритма сердца (брадикардия), нарушение ритма сердца (аритмия), сужение зрачка (миоз), отсутствие дыхания (апноэ), снижение температуры тела (гипотермия), угнетение дыхания, судороги, бронхоспазм, головная боль, головокружение, остановка сердца.

Лечение

При наличии симптомов передозировки немедленно обратитесь к врачу. При возможности возьмите с собой упаковку и листок-вкладыш, чтобы показать врачу, какой препарат Вы применили.

Лечение передозировки включает в себя снятие симптомов и поддержание жизненноважных функций организма.

Дети

Симптомы

При случайном приеме внутрь бримонидина у детей возникали следующие симптомы: угнетение центральной нервной системы, кратковременная спутанность сознания, кома или угнетение сознания, сон, сонливость, слабость мышц (мышечная гипотония), замедление ритма сердца (брадикардия), снижение температуры тела (гипотермия), бледность кожных покровов, угнетение дыхания и отсутствие дыхания (апноэ).

Лечение

Если у Вашего ребенка возникли симптомы передозировки, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В данной ситуации может потребоваться срочная госпитализация в отделение неотложной терапии, в отдельных случаях - интубация трахеи.

Противопоказания

Не применяйте препарат БРИМОНОРД:

• если у Вас аллергия на бримонидин, тимолол или любые другие компоненты препарата;
• если у Вас повышенная реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму и эпизоды обструкции бронхов в прошлом, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• если у Вас есть различные нарушения ритма сердца (синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синоатриальный блок, атриовентрикулярная блокада II-III степени без имплантированного искусственного водителя ритма сердца, сердечная недостаточность, кардиогенный шок);
• если Вы принимаете препараты для лечения депрессии из группы ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) или другие препараты для лечения депрессии (в т.ч. миансерин).

Меры предосторожности

Перед применением препарата БРИМОНОРД проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сообщите врачу, если у Вас есть, были в прошлом или возникнут во время лечения следующие заболевания или состояния:

• если у Вас серьезное периферическое расстройство или нарушение кровообращения - спазм сосудов кистей рук, проявляющийся бледностью, покраснением кожи или сочетанием этих состояний (тяжелая форма болезни Рейно или синдром Рейно);
• если у Вас сахарный диабет или спонтанное снижение уровня глюкозы в крови нестабильного течения (препарат может маскировать симптомы снижения глюкозы в крови, такие как потливость, тошнота, бледность, головная боль и т.д.);
• если у Вас учащенное дыхание, нарушение сознания и сердечного ритма, головная боль, вызванные повышением кислотности крови (метаболический ацидоз);
• если у Вас опухоль надпочечников, выделяющая гормоны (феохромоцитома);
• если у Вас почечная или печеночная недостаточность (применение препарата не изучено у данной категории пациентов);
• если у Вас серьезные заболевания сердца (атриовентрикулярная блокада I степени, ишемическая болезнь сердца, стенокардия Принцметала и сердечная недостаточность, артериальная гипертензия);
• если у Вас ХОБЛ легкой и средней степени тяжести, так как возможно развитие нежелательных реакций, например, спазма бронхов;
• если Вы получаете внутрь препараты для снижения артериального давления из группы бета-адреноблокаторов (например, бисопролол), так как возможно развитие нежелательных реакций (также не используйте два местно действующих бета-блокатора одновременно);
• если у Вас есть аллергические реакции в анамнезе, так как на фоне применения бета-блокаторов выраженность аллергических реакций может усиливаться;
• если у Вас заболевания роговицы, так как препарат может вызывать синдром "сухого глаза", а тимолол, содержащийся в препарате, снижает выработку внутриглазной жидкости, что может привести к отслойке роговицы у пациентов после операций по улучшению оттока внутриглазной жидкости для лечения глаукомы;
• если Вам предстоит хирургическое вмешательство, предупредите анестезиолога, что Вы применяете препарат, содержащий тимолол.

Особые указания

Фиксированная комбинация бримонидин/тимолол не изучалась при закрытоугольной глаукоме.

Не прикасайтесь наконечником флакона-капельницы ни к каким поверхностям во избежание инфицирования глаза и содержимого флакона-капельницы.

При местном применении препарат БРИМОНОРД может всасываться в кровоток и вызывать системные нежелательные реакции. Однако при местном применении препарата нежелательные реакции возникают реже, чем при приеме бета-адреноблокаторов внутрь.

При появлении аллергических реакций прекратите применение препарата БРИМОНОРД.

После истечения срока годности выбросьте флакон-капельницу, даже если в ней содержится остаточное количество препарата. Это необходимо для того чтобы избежать опасности инфицирования. Вы можете записать дату вскрытия флакона-капельницы на упаковке.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям и подросткам в возрасте от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности. Препарат БРИМОНОРД противопоказан у детей в возрасте от 0 до 18 лет.

Препарат БРИМОНОРД содержит бензалкония хлорид

Препарат БРИМОНОРД содержит консервант бензалкония хлорид, который может раздражать глаза. Избегайте контакта с мягкими контактными линзами. Перед применением снимите контактные линзы и не ранее, чем через 15 минут наденьте их обратно. Бензалкония хлорид может изменять цвет мягких контактных линз.

Если у Вас есть сопутствующие заболевания роговицы и/или состояние, при котором снижено образование слезной жидкости (синдром "сухого" глаза), бензалкония хлорид при длительном применении может вызвать развитие воспаления роговицы с точечными дефектами эпителия (точечная кератопатия) и/или образование язв и повреждение поверхностных слоев роговицы (токсическая язвенная кератопатия). Обратитесь к Вашему врачу для контроля состояния роговицы в ходе лечения препаратом.

Перед применением препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.

Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.

Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты, в том числе отпускаемые без рецепта.

Особенно важно сообщить врачу о применении данных препаратов:

• средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, барбитураты (например, фенобарбитал, пентобарбитал), производные опия (например, морфин, кодеин, папаверин), седативные препараты или общие анестетики), так как при одновременном применении препарата БРИМОНОРД со средствами, угнетающими нервную систему, может усиливаться их эффект;
• препаратов разных групп для снижения давления (блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил, нифедипин, амлодипин), бета-блокаторы для приема внутрь (например, бисопролол, небиволол, пропранолол), парасимпатомиметики (например, ипидакрин) и препарат гуанетидин), препаратов для лечения аритмии (включая амиодарон), растительных препаратов для лечения сердечной недостаточности и аритмии (сердечных гликозидов, например, дигоксин), так как возможно снижение артериального давления (артериальная гипотензия) и выраженное замедление ритма сердца (брадикардия);
• адреналина (эпинефрин), так как возможно расширение зрачка (мидриаз);
• противодиабетических препаратов (например, метформин, вилдаглиптин, гликвидон), так как бета-адреноблокаторы могут усиливать их действие и маскировать признаки и симптомы снижения сахара в крови (гипогликемии) - общая слабость, недомогание, головокружение, неспособность к концентрации внимания, заторможенность;
• клонидина, так как в случае его резкой отмены на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение артериального давления;
• препаратов для лечения депрессии (например, флуоксетин, пароксетин) и препарата для лечения малярии (хинидин), так как возможно усиление таких нежелательных реакций, как замедление ритма сердца или депрессия;
• препаратов для анестезии, так как возможно снижение артериального давления (если вам предстоит хирургическое вмешательство, сообщите анестезиологу о том, что вы принимаете препарат, содержащий тимолол);
• рентгеноконтрастных препаратов на основе йода и внутривенно вводимого лидокаина;
• препарата для снижения секреции соляной кислоты в желудке циметидина, препарата для снижения артериального давления гидралазина и алкоголя, так как они могут повышать концентрацию тимолола в плазме, что может привести к нежелательным реакциям;
• препарата из группы антипсихотических средств хлорпромазина, препарата для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности метилфенидата и препарата для снижения артериального давления резерпина, так как они способны оказывать влияние на захват и биотрансформацию циркулирующих в организме аминов, таких как норадреналин и дофамин;
• препарата для купирования и профилактики бронхиальной астмы изопреналина и препарата для снижения артериального давления празозина, так как в начале применения или при изменении дозы в результате взаимодействия терапевтическое действие системных препаратов может меняться;
• других офтальмологических препаратов для снижения ВГД (простагландинов (например, травопрост, латанопрост), ингибиторов карбоангидразы (например, дорзоламид), пилокарпина), так как возможно чрезмерное снижение ВГД;
• препаратов для лечения депрессии из группы ингибиторов МАО (например, моклобемид), а также трициклических (например, амитриптилин, имипрамин) и тетрациклических антидепрессантов (например, миансерин, мапротилин), так как совместное применение этих групп препаратов и бримонидина противопоказано (если Вы получали препараты из группы ингибиторов МАО, Вам необходимо сделать перерыв 14 дней, прежде чем приступать к лечению препаратом БРИМОНОРД).

Препарат БРИМОНОРД с алкоголем

Алкоголь может привести к усилению нежелательных реакций тимолола. Не принимайте алкоголь во время лечения препаратом БРИМОНОРД.

Управление транспортными средствами и механизмами

Препарат БРИМОНОРД оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. При лечении препаратом БРИМОНОРД у Вас может возникнуть нечеткость зрения, а также развиться эпизоды слабости и сонливости. При возникновении данных симптомов воздержитесь от выполнения опасных видов деятельности.

Условия хранения

Храните препарат в оригинальной упаковке (флакон в пачке) для защиты от света при температуре не выше 25 °С.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.