Форма выпускараствор для инфузий
Действующее веществолинезолид
Дозировка2 мг/мл
Количество в упаковке10 шт.
ПроизводительФРЕЗЕНИУС КАБИ НОРГЕ
Страна производстваНОРВЕГИЯ
Линезолид.
Раствор для инфузий.
Препарат Зивокс® содержит
Действующим веществом является линезолид.
1 мл раствора содержит 2 мг линезолида.
Каждый инфузионный пакет объемом 100 мл содержит 200 мг линезолида.
Каждый инфузионный пакет объемом 300 мл содержит 600 мг линезолида.
Прочими вспомогательными веществами являются: натрия цитрата дигидрат, лимонная кислота, декстрозы моногидрат, вода для инъекций.
Препарат Зивокс® содержит натрий, глюкозу (декстрозу) (см. раздел 2).
Прозрачный от бесцветного до жёлтого цвета раствор.
Антибактериальные средства системного действия; другие антибактериальные средства.
J01XX08 - Линезолид.
Препарат Зивокс®, содержит действующее вещество линезолид - антибиотик из группы оксазолидинонов, который действует путем остановки роста определенных бактерий (микроорганизмов), вызывающих инфекции.
Препарат Зивокс® применяется для лечения пневмонии, некоторых инфекций кожи или подкожных тканей и инфекций, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к действию ванкомицина. Ваш врач примет решение, подходит ли препарат Зивокс® для лечения Вашей инфекции.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Не применяйте препарат Зивокс®:
Перед применением препарата Зивокс® проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Препарат Зивокс® может не подойти Вам, если у Вас имеется любое из перечисленных ниже состояний. В этом случае сообщите об этом своему врачу, так как ему необходимо будет проверить Ваше общее состояние здоровья и артериальное давление до и во время лечения, либо принять решение о том, что другое лечение подойдет Вам лучше.
Если Вы не уверены, относится ли что-либо из перечисленного к Вам, посоветуйтесь с врачом:
Одновременное применение препарата Зивокс® с определенными лекарственными препаратами, включая антидепрессанты и опиоиды, может привести к серотониновому синдрому, потенциально опасному для жизни состоянию (см. раздел 2 «Другие препараты и препарат Зивокс®» и раздел 4).
Будьте особенно осторожны при применении препарата Зивокс® и сообщите Вашему лечащему врачу до применения препарата о том, что у Вас:
Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу, если во время лечения у Вас возникнут:
Каждый мл раствора содержит 45,7 мг глюкозы (т.е. 4,57 г в инфузионном пакете объемом 100 мл и 13,7 г в инфузионном пакете объемом 300 мл). Пожалуйста, сообщите своему врачу или медсестре, если Вы страдаете сахарным диабетом или другими заболеваниями, связанными с непереносимостью глюкозы.
Каждый мл раствора содержит 0,38 мг натрия - основной компонент пищевой/поваренной соли (38 мг натрия в инфузионном пакете объемом 100 мл и 114 мг натрия в инфузионном пакете объемом 300 мл). Содержание натрия в инфузионном пакете объемом 300 мл эквивалентно 5,7 % рекомендуемой максимальной суточной нормы потребления натрия для взрослого человека.
Сообщите Вашему врачу или медсестре, если Вы придерживаетесь диеты с низким содержанием соли.
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность
Влияние препарата Зивокс® на беременных женщин неизвестно. Поэтому его не следует принимать во время беременности, если только это не рекомендовано Вашим врачом.
Грудное вскармливание
Вы не должны кормить грудью ребенка во время применения препарата Зивокс®, поскольку он проникает в грудное молоко и может повлиять на ребенка.
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Взрослые
Внебольничная пневмония, госпитальная пневмония и осложнённые инфекции кожи и мягких тканей:
Инфекции, вызванные микроорганизмами, устойчивыми к действию ванкомицина:
Если Вы находитесь на диализе почек, Вам назначат применять препарат Зивокс® после проведения диализа.
Применение у детей и подростков
Новорожденные и дети до 12 лет
Внебольничная пневмония, госпитальная пневмония и осложнённые инфекции кожи и мягких тканей:
Инфекции, вызванные микроорганизмами, устойчивыми к действию ванкомицина:
Дети от 12 до 18 лет
Режим дозирования соответствует режиму дозирования у взрослых.
Путь и (или) способ введения
Врач или другой медработник будет вводить Вам этот лекарственный препарат два раза в сутки непосредственно в кровоток (внутривенно) капельным способом в течение от 30 до 120 минут.
Продолжительность терапии
Курс лечения обычно продолжается от 10 до 14 дней, но может достигать и 28 дней.
Для лечения длительностью более 28 дней безопасность и эффективность этого лекарственного препарата не установлены. Решение о продолжительности лечения принимает врач.
Пока Вы получаете препарат Зивокс®, Ваш врач должен регулярно проводить анализы крови, чтобы контролировать состав крови.
Ваш врач должен следить за Вашим зрением, если Вы применяете препарат Зивокс® более 28 дней.
Так как Вы будете получать препарат под пристальным медицинским наблюдением, вероятность пропуска дозы очень невысока. Если Вы думаете, что пропустили дозу, немедленно скажите об этом лечащему врачу или медсестре. Не применяйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Полную информацию о дозах и коррекции доз см. в Общей характеристике лекарственного препарата.
Линезолид не активен против инфекций, вызываемых грамотрицательными патогенами. При подозрении или подтверждении грамотрицательных патогенов должна быть начата специфическая терапия против грамотрицательных микроорганизмов.
Следует принимать во внимание офицальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных средств.
Режим дозирования
Препарат Зивокс® в форме раствора для инфузий, таблеток, покрытых пленочной оболочкой или гранул для приготовления суспензии для приема внутрь может применяться в качестве начальной терапии. Пациентов, которым в начале терапии препарат назначили парентерально, в дальнейшем можно перевести на любую лекарственную форму препарата для приема внутрь по клиническим показаниям, при этом подбор дозы не требуется, т. к. биодоступность линезолида при приеме внутрь составляет почти 100%.
Рекомендуемая дозировка и продолжительность лечения для взрослых: Продолжительность лечения зависит от возбудителя, локализации и тяжести инфекции, а также от клинического эффекта.
Рекомендации по дозам для раствора для инфузий, таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь идентичны и представлены ниже:
|
Показания (включая инфекции, сопровождающиеся бактериемией) |
Разовая доза |
Рекомендуемая продолжительность лечения |
|
- внебольничная пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae (включая полирезистентные штаммы), включая случаи, сопровождающиеся бактериемией, или Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы); - госпитальная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные и метициллинрезистентные штаммы) или Streptococcus pneumoniae (включая полирезистентные штаммы); - осложнённые инфекции кожи и мягких тканей, включая инфекции при синдроме диабетической стопы, не сопровождающиеся остеомиелитом, вызванные Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные и метициллинрезистентные штаммы), Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae; |
600 мг в/в каждые 12 ч |
10–14 дней |
|
инфекции, вызванные резистентными к ванкомицину Enterococcus faecium, в том числе, сопровождающиеся бактериемией. |
600 мг в/в каждые 12 ч |
14–28 дней |
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы препарата не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция дозы препарата не требуется (см. разделы 4.4 и 5.2 ОХЛП).
Тяжелая почечная недостаточность (т. е. клиренс креатинина CLCR < 30 мл/мин)
Коррекция дозы препарата не требуется. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек линезолид следует применять с особой осторожностью в связи с неизвестной клинической значимостью двух первичных метаболитов линезолида у которых имеется более высокий уровень воздействия (до 10 раз), и применять только в том случае, если считается, что ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
В связи с тем, что 30 % линезолида удаляется при гемодиализе в течение 3 часов, линезолид должен приниматься после проведения диализа пациентам, нуждающимся в нем.
Первичные метаболиты линезолида выводятся в некоторой степени гемодиализом, но концентрации этих метаболитов все еще значительно выше после диализа, чем те, которые наблюдаются у пациентов с нормальной функцией почек или легкой или умеренной почечной недостаточностью.
Следовательно, линезолид следует применять с особой осторожностью у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, которым проводится диализ, и только в тех случаях, когда считается, что ожидаемая польза превосходит потенциальный риск.
На сегодняшний день не имеется опыта применения линезолида у пациентов, которым проводится постоянный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД) или которые получают альтернативные виды лечения по поводу почечной недостаточности (помимо гемодиализа).
Пациенты с нарушением функции печени
Коррекция дозы препарата не требуется. (см. разделы 4.4 и 5.2 ОХЛП).
Дети
Дети старше 12 лет
Режим дозирования соответствует режиму дозирования у взрослых.
Дети (новорожденные* и дети до 11лет)
|
Показания (включая инфекции, сопровождающиеся бактериемией) |
Разовая доза |
Рекомендуемая продолжительность лечения
|
|
- внебольничная пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae (включая полирезистентные штаммы), включая случаи, сопровождающиеся бактериемией, или Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы); - госпитальная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные и метициллинрезистентные штаммы) или Streptococcus pneumoniae (включая полирезистентные штаммы); - осложнённые инфекции кожи и мягких тканей, включая инфекции при синдроме диабетической стопы, не сопровождающиеся остеомиелитом, вызванные Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные и метициллинрезистентные штаммы), Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae; |
10 мг/кг в/в каждые 8 ч |
10–14 дней |
|
инфекции, вызванные резистентными к ванкомицину Enterococcus faecium, в том числе, сопровождающиеся бактериемией. |
10 мг/кг в/в каждые 8 ч |
14–28 дней |
* Новорожденные в возрасте менее 7 дней: У недоношенных новорожденных в возрасте менее 7 дней (беременность менее 34 недель) системный клиренс линезолида ниже, а значения увеличения площади под кривой «концентрация-время» (AUC) выше, чем у большинства новорожденных и детей. Этим новорожденным следует начинать лечение с режима дозирования 10 мг/кг каждые 12 часов. Можно рассмотреть возможность использования режима дозы 10 мг/кг каждые 8 часов у новорожденных с неоптимальным клиническим ответом. Все новорожденные должны получать 10 мг/кг каждые 8 часов в течение 7 дней после рождения.
Способ применения
Внутривенно инфузионно.
Раствор для инфузий следует вводить пациенту в течение 30–120 минут.
Инструкции по приготовлению лекарственного препарата перед применением см. в разделе «Инструкции по применению и обращению»
Передозировка
Симптомы
О случаях передозировки линезолида не сообщалось. Однако представленная ниже информация может оказаться полезной.
Признаками токсичности у крыс после получения доз 3000 мг/кг/сутки линезолида были снижение активности и атаксия, тогда как собаки, получавшие препарат в дозе 2000 мг/кг/сутки, испытывали рвоту и тремор.
Лечение
Специфический антидот неизвестен.
Рекомендуется поддерживающие лечение (в том числе необходимо поддерживать скорость клубочковой фильтрации). Приблизительно 30 % дозы линезолида выводится в течение 3 часов гемодиализа, однако не имеется никаких доступных данных относительно ускорения выведения линезолида при перитонеальном диализе или гемоперфузии. Два первичных метаболита линезолида также удаляются в некоторой степени при проведении гемодиализа.
Инструкции по применению и обращению
Только для однократного применения. Удалить наружную упаковку только если все готово к применению препарата, затем проверить на наличие незначительных протечек путем сильного сжимания пакета. В случае протечек не следует использовать пакет, поскольку стерильность может быть нарушена. Необходимо выполнить визуальную проверку раствора перед применением, следует использовать только прозрачные растворы без механических включений. Не следует использовать пакеты в последовательных соединениях.
Не следует подсоединять повторно частично использованные пакеты.
Совместимые растворы для инфузий:
5% раствор глюкозы для инфузий,
0,9 % раствор натрия хлорида для инфузий,
раствор Рингера лактата для инъекций
Утилизация
Весь оставшийся лекарственный препарат и отходы следует уничтожить в установленном порядке.
Несовместимость
В данный раствор не следует добавлять дополнительные компоненты. При назначении линезолида одновременно с другими лекарственными препаратами каждый препарат следует применять отдельно в соответствии с инструкцией по применению. Аналогичным образом, если один и тот же внутривенный катетер используют для последовательной инфузии различных препаратов, то перед введением линезолида и после него катетер следует промыть совместимым раствором для инфузий (см. выше «Инструкции по применению и обращению»).
Линезолид для инъекций фармацевтически несовместим со следующими препаратами: амфотерицин B, хлорпромазина гидрохлорид, диазепам, пентамидина изетионат, эритромицина лактобионат, фенитоина натриевая соль и триметоприм+сульфаметоксазол. Кроме того, он химически несовместим с цефтриаксоном натрия.
Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением упомянутых в разделе «Инструкции по применению и обращению».
Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Зивокс® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Немедленно сообщите своему врачу, медсестре или фармацевту, если Вы заметили признаки и симптомы следующих серьезных нежелательных реакций во время лечения препаратом Зивокс®:
Поступали сообщения об онемении, покалывании и помутнении зрения у пациентов, получающих лечение препаратом Зивокс® более 28 дней. Если у Вас возникли проблемы со зрением, Вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
Часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10
Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100
Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1000
Неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом, работником аптеки или медицинской сестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств – членов Евразийского экономического союза (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.
Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1.
Телефон: +7 800 550 99 03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.roszdravnadzor.gov.ru/
Если Вы обеспокоены тем, что, возможно, Вам ввели больше препарата Зивокс®, чем необходимо, немедленно сообщите об этом лечащему врачу или медсестре.
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Существует риск, что препарат Зивокс® может иногда взаимодействовать с некоторыми лекарственными препаратами, и это взаимодействие может приводить к побочным эффектам, таким, как изменения артериального давления, температуры тела или частоты сердечных сокращений.
Сообщите врачу, если Вы принимаете или принимали в течение последних 2 недель следующие препараты, поскольку препарат Зивокс® запрещается применять в том случае, если Вы уже принимаете эти препараты или недавно их принимали (см. также «Противопоказания» и «Особые указания и меры предосторожности» данного раздела).
Также сообщите своему врачу, если Вы принимаете указанные ниже лекарственные препараты. Врач по-прежнему может назначить Вам препарат Зивокс®, но ему потребуется проверить общее состояние вашего здоровья и артериальное давление до и во время лечения. В других случаях врач может принять решение, что Вам лучше подойдет другое лечение.
Применение препарата Зивокс® с пищей, напитками и алкоголем
100 мл и 300 мл в одноразовые инфузионные пакеты из многослойной пленки (полипропилен/ термопластичный эластомер) с двумя инъекционными портами, один из которых закрыт резиновой пробкой с втулкой, другой - съемным защитным колпачком или закрытыми резиновыми пробками и съемными защитными колпачками, запечатанные по одному внутри ламинированной фольги.
1, 2, 5, 10 или 25 пакетов вместе с листком-вкладышем помещают в картонную коробку.
Препарат Зивокс® может вызвать чувство головокружения или проблемы со зрением. Если это происходит, следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами. Помните, что плохое самочувствие может повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
3 года.
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на инфузионном пакете, упаковке из фольги и этикетке каробки после слова «Годен до».
Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Невскрытый инфузионный пакет: хранить при температуре ниже 25 °С.
После вскрытия: с микробиологической точки зрения, за исключением случаев, когда метод вскрытия предупреждает риск микробиологической контаминации, препарат следует использовать немедленно. Если он не был немедленно использован, ответственность за время и условия хранения до момента использования несет пользователь.
Не применяйте препарат, если заметили, что его упаковка повреждена или имеет признаки вскрытия.
Сотрудники больницы проследят за тем, чтобы препарат Зивокс® не использовался после даты истечения срока годности, напечатанной на пакете, и чтобы его вводили Вам немедленно после открытия герметичной упаковки. Они также визуально осмотрят раствор перед использованием и проследят за тем, чтобы использовался только прозрачный раствор без видимых частиц. Они также примут меры к тому, чтобы до использования раствор правильно хранился в коробке и ламинированной фольге для защиты от света и недоступном для детей месте.
Не выбрасывайте (не выливайте) препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки как следует утилизировать (уничтожить) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Отпускают по рецепту.
Пфайзер Инк.
Адрес: 66 Хадсон Бульвар Ист, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк 10001-2192
Тел.: +1 (212) 733-2323
https://www.pfizer.com/contact/email
ЭйчПи Халден Фарма АС
Адрес: Свинесундсвейен 80, NO - 1788 Халден.
За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к местному представителю держателя регистрационного удостоверения:
Российская Федерация
ООО «Пфайзер Инновации»
Адрес: 123112, Москва, Пресненская наб., д. 10, БЦ «Башня на Набережной» (Блок С)
Тел.: +7 (495) 287-50-00
Факс: +7 (495) 287-53-00
Электронная почта: Russia@pfizer.com