депакин в Москве

Действующее вещество

Вальпроевая кислота

Показания к применению

Препарат Депакин® применяется как самостоятельно, так и в виде комбинации с другими противоэпилептическими препаратами:

у взрослых:

- для лечения эпилепсии (генерализованные эпилептические приступы: клонические, тонические, тонико-клонические, миоклонические, атонические, абсансы; синдром Леннокса-Гасто; парциальные эпилептические приступы, парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее);

- для лечения и профилактики биполярного расстройства (психического заболевания с экстремальными колебаниями настроения (чередованием фаз мании и депрессии));

у детей в возрасте 6 месяцев и старше

- для лечения эпилепсии (генерализованные эпилептические приступы: клонические, тонические, тонико-клонические, миоклонические, атонические, абсансы; синдром Леннокса-Гасто; парциальные эпилептические приступы, парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее);

- для профилактики судорог при высокой температуре (когда такая профилактика необходима).

Фармакологические свойства

Механизм действия

Препарат Депакин® оказывает успокаивающее действие на определенные возбужденные нервные клетки головного мозга посредством повышения уровня особого вещества (гамма-аминомасляной кислоты) в центральной нервной системе и предупреждает возникновение судорог (эпилептического припадка).

Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Фармако-терапевтическая группа

Противоэпилептические средства; производные жирных кислот

Передозировка

Если Вы приняли препарата Депакин® больше, чем следовало

Если Вы приняли препарата Депакин® больше, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если Вы приняли препарата Депакин® больше, чем следовало, у Вас могут быть тошнота, головная боль, нечёткость зрения из-за уменьшения зрачка глаза, головокружение, спутанность сознания, потеря памяти и усталость. У Вас также могут быть слабые или вялые мышцы, судороги (припадки), потеря сознания, изменения в поведении и трудности с дыханием, такие как учащенное дыхание, одышка. Возможно развитие отёка головного мозга, комы. Передозировка препаратом Депакин® может быть опасной и угрожающей жизни.

Если с момента принятия препарата пройдет немного времени (10-12 ч), врач сделает промывание желудка и назначит активированный уголь. При необходимости в тяжёлых случаях потребуется проведение поддерживающего и симптоматического лечения. Вы будете находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала до нормализации состояния.

Если Вы забыли принять препарат Депакин®

Если Вы забыли принять дозу, примите её, как только вспомните. Однако если время приёма следующей дозы уже близко, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если Вы забыли принять несколько доз, немедленно обратитесь к врачу.

Если Вы прекратили приём препарата Депакин®

Не прекращайте приём препарат Депакин® и не изменяйте дозу без предварительной консультации с лечащим врачом. Если Вы прекратите принимать препарат Депакин® без консультации врача, Ваше состояние может ухудшиться.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Противопоказания

Не принимайте препарат Депакин®. если:

- у Вас эпилепсия и Вы забеременели. В таком случае Вы не должны принимать этот препарат, за исключением случаев отсутствия альтернативных методов лечения (дополнительную информацию Вы можете найти в разделе «Беременность»);

- у Вас биполярное аффективное расстройство и Вы забеременели. В таком случае Вы не должны принимать этот препарат (дополнительную информацию Вы можете найти в разделе «Беременность»);

- у Вас аллергия на вальпроат натрия, вальпроевую кислоту, вальпроат семинатрия, вальпромид или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

- Вы способны к рождению ребёнка (обладаете детородным потенциалом) и не используете, по крайней мере, один эффективный способ предохранения от беременности (контрацепцию) в течение всего лечения. Вы не должны прекращать приём препарата Депакин® или прерывать применение контрацепции, пока не обсудите это со своим врачом. Ваш врач даст Вам дополнительные рекомендации (дополнительную информацию Вы можете найти в разделе «Беременность»);

- у Вас воспалительное заболевание печени (гепатит), тяжёлые нарушения функции печени;

- у Вас и/или у Ваших близких кровных родственников имелись тяжёлые заболевания печени, особенно связанные с приёмом лекарственных препаратов;

- у Ваших близких кровных родственников имелись тяжёлые заболевания печени со смертельным исходом, связанные с приёмом вальпроата;

- у Вас тяжёлые нарушения функции поджелудочной железы;

- у Вас редкое заболевание, связанное с нарушением пигментного обмена (печёночная порфирия);

- у Вас установленные генетические митохондриальные заболевания (например, синдром Альперса-Хуттенлохера);

- у Вас установленные метаболические нарушения (например, нарушения цикла мочевины);

- у Вас очень редкое метаболическое заболевание (нелеченный врожденный дефицит карнитина);

- у Вас заболевания системы крови со склонностью к повышенной кровоточивости (геморрагический диатез), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);

- Вы принимаете противомалярийный препарат мефлохин или препараты, содержащие зверобой продырявленный;

- у Вас есть проблемы с усвоением сахаров (недостаточность сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как лекарственный препарат содержит сахарозу и сорбитол);

- не давайте препарат детям в возрасте младше 3 месяцев.

Особые указания

Перед приёмом препарата Депакин® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Соблюдайте особые меры предосторожности при приёме препарата Депакин® в следующих ситуациях:

- если у Вас возникает внезапное ухудшение состояния, и если это происходит в течение первых 6-ти месяцев с момента начала лечения (чаще всего между 2-ой и 12-ой неделями лечения), и при этом отмечаются следующие симптомы: повторная рвота, чрезмерная усталость, чувство общего недомогания, боль в брюшной полости, сонливость, слабость, потеря аппетита, боли в верхней части желудка, тошнота, желтуха (пожелтение кожи или белков глаз), отёчность ног или усугубление эпилепсии, Вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Препарат Депакин® может вызывать тяжёлое поражение печени, иногда со смертельным исходом. Врач немедленно проведёт исследование показателей функции печени и решит вопрос о дальнейшем применении препарата. Риск поражения печени повышается, если препарат Депакин® принимает Ваш ребёнок в возрасте до 3 лет, который одновременно принимает другие противоэпилептические препараты или имеет другие неврологические или метаболические заболевания и тяжелые формы эпилепсии. В частности, если Вашему ребёнку меньше 3 лет, не следует принимать препарат Депакин® вместе с ацетилсалициловой кислотой (аспирин);

- если у Вас возникают следующие симптомы: сильная боль в верхней области живота, тошнота, рвота, потеря аппетита, Вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Препарат Депакин® может вызывать поражение поджелудочной железы (панкреатит), иногда со смертельным исходом. Врач отменит препарат Депакин® и проведёт исследование показателей функции поджелудочной железы. Сочетание поражения печени и поджелудочной железы увеличивает риск смертельного исхода;

- если у Вас имеется установленное метаболическое нарушение (например, нарушения цикла мочевины) и возникают проблемы с равновесием и координацией движений, появляются вялость, снижение концентрации внимания, рвота, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это может быть связано с повышенным содержанием аммиака в крови;

- если Вы одновременно принимаете другие противоэпилептические препараты, или страдаете другими неврологическими или метаболическими заболеваниями и серьёзными формами эпилепсии, или принимаете одновременно ацетилсалициловую кислоту (аспирин), риск поражения печени повышен. Врач порекомендует Вам отменить приём ацетилсалициловой кислоты (аспирина);

- если у Вас системная красная волчанка (иммунное заболевание с поражением, кожи, костей, суставов и внутренних органов), сообщите об этом лечащему врачу;

- если Вам известно, или Вы подозреваете о наличии у Вас или Ваших кровных родственников генетического заболевания, вызванного митохондриальными нарушениями. Немедленно сообщите об этом лечащему врачу, так как применять препарат Депакин® при таких нарушениях нельзя (из-за риска повреждения печени);

- если у Вас дефицит карнитин пальмитоилтрансферазы типа II (особый митохондриальный фермент), то у Вас повышен риск развития рабдомиолиза (заболевание, поражающее мышцы). Сообщите об этом лечащему врачу, чтобы он мог контролировать в дальнейшем риск развития этой нежелательной реакции;

- при применении препарата Депакин® может снижаться уровень карнитина в крови (гипокарнитинемия), что может привести к увеличению уровня аммиака в крови (гипераммониемия) и, как следствие, к развитию поражения головного мозга, которое называется гипераммониемическая энцефалопатия. Немедленно сообщите врачу о таких симптомах как нарушения координации движений, вялость, нарушение сознания, рвота. Это может быть проявлением повышения уровня аммиака в крови;

- если у Вас врождённая недостаточность (дефицит) карнитина, нарушен обмен карнитина, отмечается его снижение в крови (особенно, при некоторых метаболических нарушениях, связанных с карнитином, у детей в возрасте младше 10 лет, при нарушениях поступления карнитина с пищей, при одновременном применении других противоэпилептических препаратов или препаратов, содержащих пивалат), сообщите об этом лечащему врачу до начала приёма препарата Депакин®;

- в случае нарушения функции почек Вашему врачу, возможно, потребуется контролировать уровень препарата в крови и изменять дозу препарата;

- если Ваш вес увеличился из-за повышения аппетита, врач посоветует Вам соблюдать диету;

- у небольшого количества людей, которые получают лечение противоэпилептическими препаратами, возникали мысли о причинении себе вреда (членовредительстве) или самоубийстве. Если в любое время у Вас возникают такие мысли, немедленно обратитесь к врачу;

- если Вы страдаете сахарным диабетом, врач будет контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови;

- как и при применении других противоэпилептических препаратов, при приёме препарата Депакин® у некоторых пациентов вместо улучшения наблюдалось обратимое увеличение частоты и тяжести судорожных приступов (включая развитие эпилептического статуса) или появление новых видов судорог. Если Вы почувствовали, что Ваше состояние ухудшилось, Вам следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом;

- некоторые антибактериальные препараты (карбапенемы) быстро и интенсивно снижают уровень препарата в крови. При этом увеличивается риск возникновения судорог. Если врач не сможет подобрать другого альтернативного антибиотика, то он будет проводить тщательный контроль уровня препарата в крови.

Лабораторные исследования

Во время лечения препаратом Депакин® врач будет проводить лабораторные исследования, оценивающие функцию печени (контроль уровня ферментов, билирубина, содержания белка, уровня протромбинового индекса, факторов свёртывания крови), а также контролировать время кровотечения, количество форменных элементов в периферической крови, включая тромбоциты, особенно перед началом лечения или перед хирургическим вмешательством, а также при возникновении подкожных кровоизлияний или кровотечений.

Дети и подростки

Препарат Депакин® не предназначен детям в возрасте до 18 лет для лечения маний при биполярном расстройстве из-за отсутствия данных по эффективности препарата у этих пациентов.

Если Вы родитель или опекун девочки, проходящей лечение препаратом Депакин®, Вы должны обратиться к врачу после наступления у девочки первого менструального цикла. Врач предоставит подробную информацию о рисках врожденных пороков развития и нарушений нервно-психического развития у ребёнка, если она забеременеет во время лечения препаратом Депакин® (дополнительную информацию смотрите в разделе «Беременность»).

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Некоторые лекарственные препараты могут влиять на эффективность лечения препаратом Депакин®, а также препарат Депакин® может изменить их эффективность. При этом может повышаться риск и степень тяжести нежелательных реакций.

Ваш врач может изменить дозу препарата Депакин®, отменить одновременный приём других препаратов или предупредить о возможных нежелательных реакциях, которые могут развиться при одновременном приёме других препаратов с препаратом Депакин®.

Сообщите Вашему лечащему врачу перед началом приёма препарата Депакин®, если Вы принимаете следующие препараты:

- Нейролептики (препараты для лечения психических заболеваний)

- Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) (например, препараты для лечения болезни Паркинсона)

- Антидепрессанты (препараты для лечения депрессии)

- Бензодиазепины (успокаивающие и снотворные препараты)

- Препараты лития (препараты для лечения психических заболеваний)

- Другие препараты для лечения эпилепсии (фенобарбитал, фенитоин, примидон, карбамазепин, ламотриджин, фелбамат, топирамат, руфинамид, клоназепам, каннабидиол)

- Зидовудин, ингибиторы протеаз (например, лопинавир, ритонавир) (препараты для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа)

- Пропофол (препарат для анестезии)

- Нимодипин (сосудорасширяющий препарат)

- Темозоломид (противоопухолевый препарат)

- Оланзапин, Кветиапин (препараты для лечения психических заболеваний)

- Мефлохин (противомалярийный препарат)

- Препараты зверобоя продырявленного

- Ацетилсалициловая кислота, Салицилаты, метамизол (противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие препараты)

- Непрямые антикоагулянты (варфарин и другие производные кумарина) (препараты для разжижения крови)

- Циметидин (препарат для лечения язвы желудка)

- Эритромицин, рифампицин (антибактериальные препараты)

- Карбапенемы (панипенем, меропенем, имипенем) (антибактериальные препараты)

- Колестирамин (препарат, препятствующий всасыванию желчных кислот в кишечнике)

- Эстрогенсодержащие препараты, включая контрацептивы (препараты для предохранения от беременности)

- Ацетазоламид (мочегонный препарат)

- Миелотоксические лекарственные препараты (препараты, оказывающие токсическое действие на кровь)

- Метотрексат (препарат для лечения онкологических заболеваний)

- Препараты, содержащие пивалат (цефдиторен пивоксил, адефовир дипивоксил, пивмециллинам и пивампициллин)

Препарат Депакин® с алкоголем

Не следует принимать алкоголь во время лечения препаратом Депакин®, так как возможно поражение печени.

Управление транспортными средствами и механизмами

Вождение и управление транспортными средствами во время лечения препаратом Депакин® противопоказано.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребёнка месте так, чтобы ребёнок не мог увидеть его.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

После вскрытия флакон можно хранить при температуре не выше 25 °С в течение 1 месяца.