эгитромб в Москве

Действующее вещество

Клопидогрел

Показания к применению

Вторичная профилактика атеротромботических осложнений (осложнений, возникающих в результате атеротромбоза - состояния, при котором образуются тромбы на атеросклеротически измененной сосудистой стенке):

- У взрослых пациентов после недавно перенесенного инфаркта миокарда (острой болезни сердца с поражением сердечной мышцы в результате внезапного нарушения кровоснабжения) (с давностью от нескольких дней до 35 дней), недавно перенесенного ишемического инсульта (острого нарушения кровообращения в головном или спинном мозге) (с давностью от 7 дней до 6 месяцев) или при диагностированном заболевании периферических артерий (закупорке или сужении артерий ноги или, в редких случаях, руки).

- У взрослых пациентов с острым коронарным синдромом (состоянием, вызванным острым прогрессирующим уменьшением кровоснабжения по коронарным артериям сердечной мышцы):

• острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на электрокардиограмме (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ), включая пациентов, которые должны получать медикаментозное лечение, и пациентов, которым показано чрескожное коронарное вмешательство (со стентированием или без стентирования) или аортокоронарное шунтирование (АКШ);
• острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, включая пациентов, получающих медикаментозное лечение, в том числе тромболитическую терапию (терапию, направленную на растворение сгустка крови (тромба) внутри кровеносного сосуда).

Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений (осложнений, вызванных острой закупоркой [эмболией] кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования) у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией):

• У взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий (или мерцательной аритмией - частыми и нерегулярными сердечными сокращениями), имеющим хотя бы один фактор риска развития сосудистых осложнений, которые не могут принимать антагонисты витамина К и имеют низкий риск кровотечений, клопидогрел в сочетании с ацетилсалициловой кислотой показан для профилактики атеротромботических и тромбоэмболических событий, включая инсульт.

У взрослых пациентов с транзиторной ишемической атакой (ТИА) среднего или высокого риска, или с малым ишемическим инсультом (ИИ) (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой). Клопидогрел в комбинации с ацетилсалициловой кислотой показан:

• Взрослым пациентам с транзиторной ишемической атакой (остро возникающим расстройством кровоснабжения головного мозга, которое проявляется преходящими нарушениями функции головного мозга) среднего или высокого риска в течение 24 часов после события транзиторной ишемической атаки (ТИА) или ишемического инсульта (ИИ).

Фармакологические свойства

Механизм действия

Препарат Эгитромб® действует на этапе свёртывания крови, во время которого происходит слипание, или агрегация, тромбоцитов. Тромбоциты - клетки крови овальной или круглой формы, участвующие в процессе свёртывания крови. Во время данного этапа происходит объединение/склеивание (агрегация) тромбоцитов, что приводит к образованию тромбов.

Антиагреганты снижают склонность тромбоцитов к объединению/склеиванию (агрегации), тем самым снижая вероятность образования тромбов в кровеносных сосудах.

Фармако-терапевтическая группа

Антитромботические средства; антиагреганты, кроме гепарина

Передозировка

Если Вы приняли препарат Эгитромб® больше, чем следовало

Если Вы приняли больше назначенной дозы, немедленно обратитесь к врачу. Передозировка клопидогрела может привести к увеличению риска развития кровотечений.

Противопоказания

Не принимайте препарат Эгитромб®:

• если у Вас аллергия на клопидогрел или любые другие компоненты препарата;
• если у есть Вас тяжелое нарушение функции печени (тяжелая печеночная недостаточность);
• если у Вас есть острое кровотечение, например кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (пептической язвы) или внутричерепное кровоизлияние;
• если Вы беременны или кормите грудью (см. раздел "Беременность и лактация");
• Если Вам менее 18 лет.

Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Меры предосторожности

Перед приемом препарата Эгитромб® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Обязательно сообщите врачу до начала приема препарата Эгитромб®, если:

- у Вас нарушена функция печени (умеренная печеночная недостаточность);

- у Вас нарушена функция почек (почечная недостаточность);

- у Вас есть риски развития кровотечений, такие как:

• заболевание, при котором возникает риск внутреннего кровотечения (в частности, желудочно-кишечных или внутриглазных, например, язва желудка);
• недавняя серьезная травма;
• недавняя серьезная операция (в том числе стоматологическая);
• плановая операция (в том числе стоматологическая) в ближайшие семь дней;

- если Вы получаете лекарственные препараты для разжижения крови (ацетилсалициловая кислота, гепарин, варфарин и другие препараты, применение которых связано с риском развития кровотечений) (см. раздел «Взаимодействие»);

- если Вы принимаете такие лекарственные препараты, как репаглинид (препарат для лечения диабета) или паклитаксел (препарат для лечения рака);

- если у Вас есть состояние, известное как генетически обусловленное снижение активности изофермента CYP2C19 (в этом случае образуется меньше активного метаболита клопидогрела и слабее выражено его действие);

- если у Вас ранее возникали аллергические реакции или гематологические реакции на тиенопиридины (препараты для предотвращения тромбообразования, такие как тиклопидин, прасугрел);

- если у Вас был ишемический инсульт (острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге), произошедший недавно, или недавно перенесённое преходящее нарушение мозгового кровообращения (остро возникшее, но полностью обратимое нарушение мозговых функций по причине сосудистых нарушений).

Особые указания

Во время приема препарата Эгитромб®:

• сообщите врачу, если Вам планируется операция (в том числе стоматологическая) или если Вы собираетесь принимать какие-либо другие препараты;
• если Вы порежетесь или поранитесь, остановка кровотечения может занять больше времени, чем обычно. Это связано с тем, как действует лекарственный препарат, поскольку он предотвращает образование тромбов. При незначительных кровотечениях, которые могут возникнуть при бытовых порезах или во время бритья, увеличение времени остановки кровотечения не должно вызывать беспокойства, однако, если Вас беспокоит необычное кровотечение (по локализации или длительности), Вам следует немедленно обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• во время лечения у Вас возникли признаки значительного кровотечения (слабость, сонливость, побледнение слизистых оболочек и кожных покровов, головокружение, холодный пот) или если у Вас развилась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) - заболевание, проявляющееся в образовании небольших сгустков крови по всему телу, которые блокируют приток крови к жизненно важным органам, таким как мозг, сердце и почки.

Дети и подростки

Не давайте препарат детям младше 18 лет, поскольку данные по безопасности и эффективности применения лекарственного препарата Эгитромб® у детей отсутствуют.

Препарат Эгитромб® содержит касторовое масло

Препарат Эгитромб® содержит которое может вызвать расстройство желудка и диарею (понос).

Перед применением препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

• Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
• Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
• Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
• Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции.

Взаимодействие

Сообщите Вашему лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие препараты. Это важно, поскольку Эгитромб® может взаимодействовать с другими препаратами, что может увеличить или уменьшить эффекты любого из принимаемых препаратов:

- Препараты, которые могут усилить риск развития кровотечений, такие как:

• Пероральные антикоагулянты (препараты, которые принимают внутрь для уменьшения свертываемости крови, например, варфарин);
• Блокаторы гликопротеина IIb/IIIa - группа препаратов, используемых для разжижения крови (абциксимаб, эптифибатид, тирофибан и другие);
• Ацетилсалициловая кислота (применяется для купирования боли, снижения температуры или разжижения крови);
• Гепарин (применяется для уменьшения свертываемости крови);
• Тромболитики (препараты, действие которых направлено на разрушение тромбов);
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (препараты, используемые для снятия болевых симптомов, купирования лихорадки);
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (антидепрессанты, предназначенные для лечения тревожных расстройств и депрессии), в том числе флувоксамин, флуоксетин;
• Рифампицин (антибиотик широкого спектра действия, противотуберкулезный препарат);

- Омепразол, эзомепразол, циметидин (препараты, используемые для лечения язв желудка);

- Вориконазол, флуконазол (противогрибковые препараты);

- Тиклопидин (предотвращает образование тромбов);

- Ципрофлоксацин, хлорамфеникол (противомикробные препараты);

- Карбамазепин, окскарбазепин (противоэпилептические препараты);

- Моклобемид (антидепрессант);

- Репаглинид (препарат для лечения диабета);

- Паклитаксел (препарат для лечения онкологических заболеваний);

- Препараты, являющиеся опиоидными агонистами, такие как морфин (используемые при сильном болевом синдроме);

- Розувастатин (препарат для снижения уровня холестерина в крови).

Если у Вас недавно была сильная боль в груди (нестабильная стенокардия или инфаркт), или Вы перенесли транзиторную ишемическую атаку или ишемический инсульт легкой степени тяжести, Вам может быть назначен препарат Эгитромб® в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, веществом, присутствующим во многих обезболивающих препаратах. Периодическое применение ацетилсалициловой кислоты (не более 1000 мг в течение 24 часов), как правило, не должно вызывать обеспокоенности, но длительное применение следует обсудить с врачом.

Управление транспортными средствами и механизмами

Клопидогрел не оказывает существенного влияния на способности, необходимые для управления автомобилем или занятия другими потенциально опасными видами деятельности.

Условия хранения

Храните при температуре не выше 25 °С.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.