когниттера в Москве

Действующее вещество

Атомоксетин

Показания к применению

Препарат Когниттера® показан к применению у взрослых и детей старше 6 лет для лечения: - Синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей 6 лет и старше, подростков и взрослых в составе комплексной терапии.

Лечение должно быть начато специалистом по лечению СДВГ, таким как педиатр, детский/подростковый психиатр или психиатр. Диагноз СДВГ должен соответствовать принятым диагностическим критериям.

У взрослых наличие симптомов СДВГ, существовавших в детстве, должно быть подтверждено. Желательно подтверждение диагноза третьей стороной. Диагноз не может быть поставлен только при наличии одного или нескольких симптомов СДВГ. На основании клинического заключения пациенты должны иметь СДВГ, как минимум, средней степени тяжести, которое проявляется функциональной недостаточностью средней степени и выше более чем в одной социальной среде (например, и дома, и на работе).

Дополнительная информация для безопасного применения препарата

Комплексная терапия, как правило, включает психологические, образовательные и социальные меры, и направлена на стабилизацию состояния пациентов с поведенческим синдромом, характеризующимся симптомами, которые могут включать в хроническом анамнезе недостаточность концентрации внимания, отвлекаемость, эмоциональную неустойчивость, импульсивность, умеренную или тяжелую гиперактивность, незначительные неврологические признаки и отклонение от нормы результатов ЭЭГ. Способность к обучению может быть, как снижена, так и нет.

Фармакологическое лечение показано не всем пациентам с СДВГ и решение о применении препарата должно быть основано на очень тщательной оценке степени тяжести симптомов, их стойкости и ухудшения состояния пациента относительно его возраста.

Фармакологические свойства

Механизм действия

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - это заболевание, связанное с нарушениями в нервной системе, и характеризующееся невнимательностью, высокой отвлекаемостью, избыточной двигательной активностью, импульсивным поведением, и проблемами в социальном общении.

Препарат Когниттера® увеличивает количество норадреналина в мозге. Норадреналин - это вещество, которое образуется в организме естественным образом. Это может улучшить внимание, сконцентрированность и снижать проявления импульсивности и гиперактивности у пациентов с СДВГ.

Препарат Когниттера® назначают для контроля симптомов СДВГ. Этот препарат не является психостимулятором и не вызывает привыкания.

Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Фармако-терапевтическая группа

Психоаналептики; психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные средства; симпатомиметики центрального действия

Передозировка

Если Вы приняли больше препарата Когниттера®, чем требуется

Если вы приняли больше капсул Когниттера®, чем требовалось, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью и сообщите, сколько капсул Вы приняли. Наиболее частыми симптомами передозировки являются желудочно-кишечные симптомы, сонливость, головокружение, тремор, изменения в поведении, в том числе гиперактивность и возбуждение, учащенное сердцебиение, сухость во рту, сыпь, зуд.

Если Вы забыли принять препарат Когниттера®

Если Вы пропустили прием препарата Когниттера® подождите и примите следующую капсулу в обычное время.

Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенную.

Если у Вас возникла рвота после приема препарата Когниттера®, не принимайте дополнительную дозу препарата.

Если Вы прекратили применение препарата Когниттера®

Не прекращайте применение препарата Когниттера® без консультации с лечащим врачом. Препарат Когниттера® не вызывает привыкания и может быть отменен резко или постепенно.

Противопоказания

НЕ применяйте препарат Когниттера®:

- Если у Вас аллергия на атомоксетин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

- У детей младше 6 лет;

- Если Вы принимаете ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), или прекратили их принимать менее 2 недель назад. Атомоксетин не следует применять в течение, как минимум, 2 недель после прекращения терапии ИМАО. Лечение препаратами ИМАО не следует начинать в течение 2 недель после отмены атомоксетина;

- Если у Вас закрытоугольная глаукома;

- Если у Вас тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (тяжелая гипертензия, сердечная недостаточность, атеросклероз, стенокардия, гемодинамически значимые врожденные пороки сердца, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, потенциально опасные для жизни аритмии и каналопатии (нарушения, вызванные дисфункцией ионных каналов));

- Если у Вас тяжелые нарушения мозгового кровообращения (цереброваскулярные заболевания (могут включать аневризму сосудов головного мозга или инсульт));

- Если у Вас феохромоцитома, в т.ч. в анамнезе.

Меры предосторожности

Перед применением препарата Когниттера® проконсультируйтесь с лечащим врачом, работником аптеки или медицинской сестрой.

Перед назначением препарата Когниттера® врач проведет оценку Вашего состояния.

Не вскрывайте капсулы препарата Когниттера®. Действующее вещество - атомоксетин - вызывает раздражение глаз. В случае попадания содержимого капсулы в глаза немедленно промойте глаза водой и проконсультируйтесь с врачом. Вымойте руки и поверхности, с которыми соприкасался препарат.

До начала применения препарата Когниттера® обязательно сообщите врачу:

- Если у Вас артериальная гипертензия (повышенное давление крови);

- Если у Вас тахикардия (учащенное сердцебиение);

- Если у Вас или у Ваших родственников с проблемы с сердцем: врожденный или приобретенный синдром удлинения интервала QT;

- Если у Вас есть какие-либо сердечно-сосудистые заболевания;

- Если Вы выполняете тяжелые физические нагрузки;

- Если у Вы принимаете психостимуляторы;

- Если у Ваших родственников была внезапная сердечная смерть;

- Если у Вас есть или были нарушения мозгового кровообращения;

- Если у Вас когда-нибудь случались судороги;

- Если у Вас возможна артериальная гипотензия (снижение кровяного давления);

- Если у Вас тяжелая печеночная недостаточность.

Особые указания

Немедленно сообщите врачу, если во время лечения препаратом Когниттера®:

- У Вас появились симптомы психоза, включая галлюцинации, ложные убеждения и подозрительность;

- У Вас появились мысли о самоубийстве;

- Если Вы чувствуете себя в необычно приподнятом или подавленном настроении, или частые смены настроения, или необычное возбуждение;

- Если у Вас возникает чувство агрессии, враждебности, гнева или злости;

- Если у Вас появились судороги;

- Вы чувствуете изменения в работе сердца;

- У Вас возникли проблемы с артериальным давлением;

- Вы чувствуете усиление тревожности, подавленного настроения;

- У Вас появились подергивания (тики), или Вы чувствуете усиление имевшихся ранее тиков.

Влияние на рост и развитие

Врач будет наблюдать за показателями роста у детей и подростков, принимающих атомоксетин. При задержке роста или прибавки массы тела у детей и подростков на фоне длительного приема атомоксетина проконсультируйтесь с врачом. Возможно, потребуется уменьшение дозы.

Дети и подростки

Препарат Когниттера® может применяться для лечения детей и подростков старше 6 лет. Не давайте препарат Когниттера® детям в возрасте от 0 до 6 лет, т.к. эффективность и безопасность не установлены.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Ваш врач решит, можете ли вы принимать препарат Когниттера® одновременно с другими препаратами; в некоторых случаях врач может скорректировать дозу или повышать дозу более медленно.

Не принимайте препарат Когниттера® одновременно с ИМАО (ингибиторами моноаминоксидазы), применяемыми при депрессии (см. раздел "Противопоказания").

Препараты, которые могут повысить риск нарушений работы сердца при одновременном приеме с препаратом Когниттера®:

- сальбутамол или другие бета2-адреномиметики (для лечения астмы);

- препараты, вызывающие удлинение интервала QT:

- нейролептики (для лечения психических расстройств);

- антиаритмические препараты класса Ia и III (для лечения нарушений сердечного ритма);

- моксифлоксацин, эритромицин (антибиотики, для лечения инфекций);

- метадон (опиоидный анальгетик);

- мефлохин (для лечения малярии);

- трициклические антидепрессанты, литий (для лечения депрессии);

- цизаприд (для лечения запоров);

- препараты, вызывающие электролитный дисбаланс:

- тиазидные диуретики;

- ингибиторы изофермента CYP2D6;

Лекарственные средства, которые могут повышать концентрацию препарата Когниттера® в крови:

- ингибиторы CYP2D6 (СИОЗС (например, флуоксетин, пароксетин), хинидин, тербинафин);

Препараты, снижающие порог судорожной готовности

Препарат Когниттера® может повышать риск развития судорог. Соблюдайте осторожность при одновременном применении с лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности, такими как:

- трициклические антидепрессанты;

- СИОЗС;

- нейролептики;

- фенотиазины;

- бутирофеноны;

- мефлохин;

- хлорохин;

- бупропион;

- трамадол.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при отмене сопутствующей терапии бензодиазепинами по причине возможного развития судорог на фоне отмены лечения.

Гипотензивные препараты

Препарат Когниттера® может снизить эффективность гипотензивных препаратов (для лечения гипертонии).

Препараты, влияющие на артериальное давление

Когниттера® следует применять с осторожностью в сочетании с вазопрессорными средствами, а также другими препаратами, способными повышать артериальное давление.

Препараты, влияющие на кислотность желудочного сока

Препараты, повышающие рН желудочного сока (антациды, содержащие магний или алюминий, омепразол), не влияют на биодоступность атомоксетина.

Препараты, которые могут взаимно усиливать воздействие при применении с препаратом Когниттера®:

- имипрамин;

- венлафаксин;

- миртазапин;

- псевдоэфедрин;

- фенилэфрин.

Связывание с белками плазмы

Атомоксетин не влияет на связывание варфарина, ацетилсалициловой кислоты, фенитоина и диазепама с человеческим альбумином. Аналогично, данные препараты не влияют на связывание атомоксетина с альбумином человека.

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, перечисленные выше, или Вы не уверены, что их не принимаете, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Управление транспортными средствами и механизмами

Прием препарата Когниттера® может сопровождаться утомляемостью, сонливостью, головокружением. Если у Вас отмечались данные симптомы, проявляйте осторожность или воздержитесь от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Храните при температуре не выше 30 °C.