консилар-д24 в Москве

Действующее вещество

Рамиприл + Индапамид

Показания к применению

Препарат КОНСИЛАР-Д24 применяется у взрослых от 18 лет для лечения артериальной гипертензии мягкой и умеренной степени тяжести.

Фармакологические свойства

Механизм действия

Индапамид является диуретическим (мочегонным) средством и снижает артериальное давление.

Рамиприл относится к группе препаратов, которые называются ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Его действие приводит к расширению кровеносных сосудов, снижению сопротивления периферических артерий, улучшению работы миокарда (сердечной мышцы) и снижению нагрузки на сердце.

Одновременный прием индапамида и рамиприла усиливает действие каждого из них на артериальное давление.

Фармако-терапевтическая группа

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), комбинации; ингибиторы АПФ и диуретики

Передозировка

Если Вы приняли препарата КОНСИЛАР-Д24 больше, чем следовало

Если Вы приняли слишком много капсул, немедленно сообщите об этом Вашему врачу или свяжитесь с ближайшим пунктом скорой помощи. Наиболее вероятными симптомами в этом случае будет резкое снижение артериального давления (состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой, головокружением, судорогами, сонливостью, спутанностью сознания, изменением объема мочи).

Примите горизонтальное положение и приподнимите ноги. Это может улучшить Ваше состояние до приезда врача.

Противопоказания

Не принимайте препарат КОНСИЛАР-Д24, если:

• у Вас аллергия на индапамид, рамиприл или другие ингибиторы АПФ, или любые другие компоненты препарата;
• у Вас когда-либо был отек лица, губ, рта, языка или горла, который вызывал затруднения при глотании или дыхании (ангионевротический отек), когда причина неизвестна или передавалась по наследству (ангионевротический отек в анамнезе, наследственный или идиопатический, а также связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ);
• у Вас тяжелое заболевание почек, которое может включать стеноз (сужение) почечных артерий (снижение притока крови к почкам) двусторонний или односторонний, в случае единственной почки;
• у Вас низкое артериальное давление (артериальная гипотензия, когда систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), или состояния с нестабильным движением крови по сосудам (показателями гемодинамики);
• если у Вас нарушена основная фильтрационная функция почек (нефропатия), и Вы проходите лечение сартанами (антагонисты рецепторов к ангиотензину II);
• Вы принимаете препараты, содержащие сакубитрил или комбинированный препарат сакубитрил/валсартан (в связи с высоким риском развития ангионевротического отека);
• у Вас стеноз аорты (сужение главного кровеносного сосуда, идущего от сердца) или заболевание, характеризующееся утолщением стенки левого и/или изредка правого желудочка сердца (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП));
• у Вас патологическое состояние, обусловленное повышенной продукцией гормона коры надпочечников (первичный гиперальдостеронизм);
• у Вас серьезное заболевание почек (тяжелая почечная недостаточность);
• Вам проводится диализ или любой тип фильтрации крови (внепочечное очищение крови, в том числе с использованием мембран с отрицательно заряженной поверхностью);
• у Вас заболевания почек, лечение которых проводится глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, иммуномодуляторами и/или другими цитотоксическими препаратами;
• у Вас хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (когда сердце неспособно доставлять нужное количество крови в органы и ткани);
• Вам проводят аферез липопротеинов низкой плотности (аппаратное выведение холестерина из крови) с использованием декстрана сульфата (риск развития стремительно развивающихся проявлений аллергии, которые могут угрожать жизни);
• Вам проводят лечение, связанное с введением небольших доз белковых препаратов и противоаллергических средств, с целью снижения чувствительности к любым аллергенам при реакциях повышенной чувствительности к ядам перепончатокрылых насекомых, таких как пчелы, осы (десенсибилизирующую терапию);
• Вы принимаете препарат алискирен и препараты, содержащие алискирен, и при этом у Вас есть сахарный диабет и/или умеренные или тяжелые нарушения функции почек;
• у Вас острая стадия инфаркта миокарда и такие заболевания, как: тяжелая хроническая сердечная недостаточность, период обострения ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия), опасные для жизни нарушения ритма сердца, увеличение и расширение правых отделов сердца в результате повышения артериального давления («легочное» сердце);
• у Вас имеются заболевания печени или печеночная энцефалопатия (потенциально обратимое нарушение функции головного мозга в результате печеночной недостаточности);
• у Вас снижен показатель калия крови (гипокалиемия);
• Вы беременны, планируете беременность или кормите грудью.

Меры предосторожности

Перед приемом препарата КОНСИЛАР-Д24 проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Принимайте препарат КОНСИЛАР-Д24 с осторожностью:

• если Вы принимаете препараты для лечения артериального давления, содержащие алискирен или сартаны (антагонисты рецепторов к ангиотензину II) (см. раздел «Взаимодействие»);
• если у Вас наблюдаются любые состояния или заболевания, которые могут привести к резкому снижению давления и/или ухудшению работы почек: высокий уровень холестерина в крови (атеросклероз), заболевания сердца и/или сосудов (злокачественная артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность), ухудшение кровоснабжения в почках (стеноз почечной артерии), прием мочегонных препаратов;
• если у Вас обезвоживание (нарушение водно-электролитного баланса) при недостаточном потреблении жидкости и поваренной соли, при диарее, рвоте, обильном потоотделении;
• если у Вас заболевания печени, тяжелый цирроз печени;
• если у Вас есть периферические отеки или асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• если у Вас сахарный диабет;
• если у Вас заболевания почек, в том числе состояние после пересадки (трансплантации) почки;
• если у Вас системные заболевания соединительной ткани (группа заболеваний, характеризующаяся поражением соединительной ткани), такие как системная красная волчанка, системная склеродермия;
• если у Вас угнетение костномозгового кроветворения;
• если Вы принимаете препараты для лечения онкологических заболеваний (цитостатики или иммунодепрессанты) (возможно угнетение костномозгового кроветворения, развитие нейтропении или агранулоцитоза);
• если у Вас повышен уровень калия в плазме крови (гиперкалиемия);
• если Вам предстоят хирургические вмешательства. Сообщите хирургу/анестезиологу о том, что вы принимаете препарат КОНСИЛАР-Д24;
• если у Вас подагра (нарушение пуринового обмена, гиперурикемия);
• если у Вас гиперпаратиреоз (повышение функции околощитовидных желез);
• если у Вас увеличен интервал QT на ЭКГ или если Вы получаете одновременную терапию с препаратами, которые могут увеличивать интервал QT, если Вы принимаете лекарственные препараты, способные вызвать тяжелые нарушения ритма (полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт»);
• если Вы принимаете препараты лития, сердечные гликозиды или препараты, способные вызывать гипокалиемию (см. раздел «Взаимодействие»);
• если Вы истощены;
• если Вам более 65 лет (риск чрезмерного снижения давления);
• если Вы принадлежите к негроидной расе.

Особые указания

Если Вы ранее принимали или принимаете мочегонные препараты. Перед началом лечения препаратом КОНСИЛАР-Д24, Ваш лечащий врач может отменить или уменьшить дозу мочегонного препарата, который Вы принимаете.

Вы можете находиться под медицинским наблюдением не менее 8 часов в начале лечения (после приема первой дозы и после увеличения дозы препарата КОНСИЛАР-Д24), чтобы избежать чрезмерного снижения артериального давления.

Сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас ишемическая болезнь сердца или недостаточность мозгового кровообращения. Ваш врач может назначить Вам минимальную суточную дозу.

Если у Вас нарушена функция почек, регулярно контролируйте содержание калия и креатинина в крови, так как даже незначительное повышение показателей может свидетельствовать о снижении функции почек.

Если у Вас нарушена функции печени, регулярно контролируйте работу печени по результатам анализа крови, которые могут помочь врачу оценить функцию Вашей печени. Также, если у Вас появились симптомы желтухи (пожелтение кожи или глаз), прекратите лечение препаратом КОНСИЛАР-Д24 и сообщите Вашему лечащему врачу. Проинформируйте лечащего врача, если в прошлом у Вас были реакции фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности прекратите прием препарата КОНСИЛАР-Д24.

Ваш лечащий врач может направить Вас на проведение анализов для оценки уровня натрия, калия (может снижаться на фоне лечения) или кальция (может повышаться на фоне лечения).

Спортсмены должны знать, что препарат КОНСИЛАР-Д24 содержит действующее вещество (индапамид), которое может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.

Ваш врач может регулярно контролировать показатели общего анализа крови (гемоглобин, количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитарная формула), особенно в начале лечения, при заболеваниях почек/соединительной ткани, или если Вы одновременно принимаете препараты, способные изменять состав крови. Это необходимо для того, чтобы как можно раньше выявить заболевания, связанные с изменением состава крови, принять меры и, возможно, прекратить лечение данным препаратом. Так, признаками заболевания крови могут быть увеличение лимфатических узлов, воспаление миндалин глотки, высокая температура тела (лейкопения), кровоточивость, синяки, мелкие красно-коричневые высыпания на коже и слизистых оболочках (нейтропения). Если во время лечения препаратом КОНСИЛАР-Д24 Вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, незамедлительно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

При лечении препаратом КОНСИЛАР-Д24 может развиться ангионевротический отек (отек лица, губ, языка и/или горла, затруднение дыхания или глотания), который может угрожать жизни и требует проведения неотложной медицинской помощи. При появлении каких-либо из перечисленных симптомов немедленно прекратите прием препарата КОНСИЛАР-Д24 и обратитесь за медицинской помощью.

При лечении препаратом КОНСИЛАР-Д24 могут развиться анафилактические и анафилактоидные реакции (снижение давления, одышка, рвота, аллергические кожные реакции), которые развиваются быстрее и тяжелее на фоне лечения аллергии на укусы насекомых (например, пчелы, осы) и которые могут быть опасными для жизни. Анафилактоидные реакции также могут быть вызваны при использовании определенного оборудования во время гемодиализа, при удалении «плохого» холестерина (см. раздел «Взаимодействие»).

При приеме препарата КОНСИЛАР-Д24 у Вас может возникнуть сухой, непродуктивный, длительный кашель, который обычно возникает при приеме ингибиторов АПФ и исчезает после прекращения их приема.

Если у Вас есть сахарный диабет, во время лечения препаратом КОНСИЛАР-Д24 регулярно контролируйте уровень сахара (глюкозы) в крови.

Дети и подростки

Не давайте препарат КОНСИЛАР-Д24 детям от 0 до 18 лет в связи с тем, что препарат не предназначен для применения у детей и подростков.

Эффективность и безопасность не установлены.

Препарат КОНСИЛАР-Д24 содержит лактозы моногидрат

Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом лекарственного препарата КОНСИЛАР-Д24.

Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.

Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Одновременное применение препарата КОНСИЛАР-Д24 противопоказано со следующими препаратами:

• препараты лития (применяются для лечения мании и депрессии);
• препараты калия, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, эплеренон, триамтерен), другие препараты, которые могут увеличить содержание калия в организме (например, триметоприм, такролимус, циклоспорин, гепарин);
• ингибиторы нейтральной эндопептидазы (сакубитрил и препараты, содержащие сакубитрил, рацекадотрил, или в комбинации сакубитрил/валсартан);
• ингибиторы ангиотензин превращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II (препараты для лечения повышенного артериального давления), если у Вас имеется сахарный диабет и нарушение функции почек;
• алискирен (препарат для лечения повышенного давления), если у Вас имеется сахарный диабет или нарушение функции почек.

Обязательно поставьте в известность Вашего врача, если Вы принимаете следующие препараты. Врач может изменить дозу или принять другие меры предосторожности, так как при совместном применении необходимо соблюдать осторожность:

• баклофен (для лечения ригидности мышц при рассеянном склерозе);
• нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или ацетилсалициловая кислота в высоких дозах);
• алискирен (препарат для лечения повышенного артериального давления), если у Вас нет сахарного диабета или нарушения функции почек;
• препараты, назначаемые при лечении нарушений сердечного ритма (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид, флекаинид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, дронедарон);
• препараты для лечения психических нарушений, таких как депрессия, тревога, шизофрения и др. (например, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как циталопрам, эсциталопрам, нейролептики для лечения психоза, такие как хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, флуфеназол, амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд, дроперидол, галоперидол, пимозид, сертиндол);
• антибактериальные средства для лечения инфекций: левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин, эритромицин при внутривенном введении, азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин), ко-тримоксазол;
• противогрибковые средства (вориконазол, итраконазол, кетоконазол, флуконазол);
• средства для лечения малярии (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин);
• лекарственные средства, для лечения стенокардии (ранолазин, бепридил);
• противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы (вандетаниб, мышьяка триоксид, оксалиплатин, такролимус, анагрелид);
• противорвотные средства (ондансетрон);
• средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта (цизаприд, домперидон);
• средства для устранения признаков аллергии (антигистаминные средства), такие как астемизол, терфенадин, мизоластин;
• винкамин при внутривенном введении (используется для симптоматического лечения когнитивных нарушений у пожилых пациентов, включая потерю памяти);
• пентамидин (используется для лечения пневмонии);
• вазопрессин (препарат для лечения несахарного диабета);
• кетансерин (вазодилататоры);
• пробукол (гиполипидемическое средство);
• теродилин (спазмолитик);
• цилостазол (препарат для лечения перемежающейся хромоты);
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II (препараты для лечения повышенного артериального давления), если у Вас нет сахарного диабета или нарушения функции почек;
• аллопуринол (для лечения подагры);
• сердечные гликозиды (для лечения заболеваний сердца);
• кортикостероиды, которые используются для лечения различных заболеваний, включая бронхиальную астму и ревматоидный артрит;
• пропофол, севофлуран (препараты для проведения анестезии);
• препараты для лечения сахарного диабета, такие как инсулин, метформин, глиптины (саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин, ситаглиптин);
• иммунодепрессанты, которые используются для лечения аутоиммунных нарушений или после трансплантационных операций для предупреждения отторжения (например, циклоспорин, такролимус);
• йодосодержащие рентгеноконтрастные вещества;
• терлипрессин (препарат для терапии кровотечений из ЖКТ, органов мочевыделительной и половой системы);
• калийсберегающие препараты (эплеренон, спиронолактон);
• кальций, включая добавки кальция;
• ингибиторы mTOR, такие как темсиролимус, сиролимус, эверолимус (используются для предотвращения отторжения пересаженных органов);
• препараты, которые относятся к вазопрессорным симпатомиметикам (эпинефрином, изопротеренолом, добутамином, допамином);
• препараты, снижающие артериальное давление (диуретики, нитраты, средства для общей и местной анестезии, алфузозин, тамсулозин, доксазозин);
• ауротиомалат натрия (инъекционный препарат золота используется для лечения ревматоидного полиартрита);
• алтеплаза (тромболитики, препараты, принимающиеся для воздействия на тромб);
• эстрамустин (применяется при лечении онкологических новообразований);
• этанол (спиртосодержащие препараты и алкогольные напитки);
• слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника (например, сенна);
• амфотерицин В для внутривенного введения (для лечения серьезных грибковых заболеваний);
• эстрогены (женские половые гормоны);
• тетракозактид (для лечения болезни Крона).

Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы проходите десенсибилизирующую терапию (терапия, которая должна уменьшить аллергические реакции на укусы насекомых), в связи с риском развития тяжелых анафилактических реакций.

Управление транспортными средствами и механизмами

В период лечения препаратом КОНСИЛАР-Д24 воздержитесь от занятий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами, так как на фоне приема препарата КОНСИЛАР-Д24 возможно появление головокружения, особенно после приема первой дозы.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.