золофт в Москве

Действующее вещество

Сертралин

Показания к применению

Золофт® применяют для лечения:

• депрессии и для профилактики рецидива депрессии (у взрослых);
• социального тревожного расстройства (у взрослых);
• посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) (у взрослых);
• панического расстройства (у взрослых);
• обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) (у взрослых, детей и подростков в возрасте 6 лет и старше).

Депрессия - это клиническое заболевание с такими симптомами как грусть, или нарушения сна, или неспособность радоваться жизни, как прежде.

ОКР и паническое расстройство - это заболевания, связанные с тревожностью, с такими симптомами как постоянная обеспокоенность навязчивыми мыслями (обсессия), которые приводят к тому, что пациент выполняет повторяющиеся стереотипные действия (компульсивные побуждения).

ПТСР является патологическим состоянием, которое может возникать после эмоционально очень травматического переживания, и характеризуется симптомами, аналогичными таковым при депрессии и тревожности. Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) является заболеванием, связанным с тревожностью. Для него характерно ощущение сильной тревожности или дистресса в социальных ситуациях (например, разговор с незнакомцами, выступление перед группой людей, прием пищи или употребление напитков на виду у других людей, или обеспокоенность тем, что собственное поведение может быть непристойным).

Ваш врач решил, что данный лекарственный препарат подходит для лечения Вашего заболевания.

Если Вы не знаете, почему Вам назначили Золофт®, расспросите об этом Вашего лечащего врача.

Фармако-терапевтическая группа

Психоаналептики; антидепрессанты; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Передозировка

Если Вы приняли дозу препарата Золофт® больше, чем следовало, немедленно сообщите об этом лечащему врачу или обратитесь в скорую медицинскую помощь. При этом всегда берите с собой маркированную упаковку лекарственного препарата, независимо от того, есть ли в нем лекарственный препарат или нет.

Симптомы передозировки могут включать головокружение, тошноту и рвоту, частое сердцебиение, дрожь, тревожное возбуждение, головокружение и в редких случаях потерю сознания.

Если Вы забыли принять препарат Золофт®

Не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропуск приема пропущенной дозы. Если Вы забыли принять препарат, не принимайте пропущенную дозу. Просто примите следующую дозу в обычное время.

Если Вы прекратили прием препарата Золофт®

Не прекращайте прием препарата Золофт®, пока Вам не скажет об этом лечащий врач. Ваш лечащий врач постепенно снизит Вам дозу препарата Золофт® в течение нескольких недель, а только затем окончательно отменит данный лекарственный препарат. При внезапной отмене данного лекарственного препарата могут возникнуть такие нежелательные реакции как головокружение, онемение, нарушения сна, тревожное возбуждение или тревожность, головные боли, ощущение тошноты, рвота и дрожь. Если у Вас наблюдаются какие-либо из данных нежелательных реакций или какие-либо другие нежелательные реакции во время прекращения приема препарата Золофт®, сообщите об этом лечащему врачу.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по приему данного препарата, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Противопоказания

Не принимайте препарат Золофт® если:

• у Вас аллергия на сертралин или какие-либо другие компоненты данного лекарственного препарата (перечислены в разделе 6);
• Вы принимаете или принимали лекарственные препараты, которые называются ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), такие как селегилин, моклобемид, или подобные ИМАО препараты (например, линезолид). После прекращения лечения сертралином Вы должны подождать как минимум одну неделю перед тем, как начинать прием ИМАО. После прекращения лечения ИМАО Вы должны подождать как минимум 2 недели перед тем, как Вы сможете начать прием сертралина;
• Вы принимаете другой лекарственный препарат, действующим веществом которого является пимозид (лекарственный препарат для лечения психических расстройств, таких как психоз).

Меры предосторожности

Перед приемом препарата Золофт® проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лекарственные препараты не всегда подходят всем пациентам. Если вы страдаете или страдали в прошлом от какого-либо из следующих заболеваний или что-либо из указанного ниже применимо к Вам, сообщите об этом Вашему врачу перед тем, как начать принимать Золофт®.

• Если Вы страдаете эпилепсией (судорогами) или у Вас есть судороги в анамнезе. В случае возникновения судорог (судорожного припадка) немедленно свяжитесь с лечащим врачом;
• Если Вы страдаете от маниакально-депрессивного психоза (биполярное расстройство) или шизофрении. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом в случае возникновения маниакального эпизода;
• Если у Вас возникают или возникали мысли о нанесении себе вреда или о суициде (см. ниже "Суицидальные мысли и усугубление депрессии или тревожного расстройства");
• Если у Вас серотониновый синдром. Данный синдром может возникать в редких случаях, если Вы принимаете определенные лекарственные препараты одновременно с сертралином. (Описание симптомов приведено в разделе 4 "Возможные нежелательные реакции"). Врач сообщит Вам, если Вы страдали от этого в прошлом;
• Если у Вас низкий уровень натрия в крови, поскольку уровень натрия может снижаться на фоне лечения препаратом Золофт®. Также следует сообщить своему лечащему врачу, если Вы принимаете некоторые лекарственные препараты для лечения повышенного артериального давления, поскольку данные лекарственные препараты также могут влиять на уровень натрия в крови;
• Если Вы пациент пожилого возраста, у Вас может быть повышен риск снижения уровня натрия в крови (см. выше);
• Если у Вас имеется заболевание печени; лечащий врач может решить, что Вам следует принимать меньшую дозу препарата Золофт®;
• Если у Вас сахарный диабет; прием препарата Золофт® может повлиять на уровень глюкозы в крови, и Вам может понадобиться корректировка дозы препаратов для лечения сахарного диабета;
• Если у Вас в анамнезе имеются кровотечения (склонность к образованию кровоподтеков), или если Вы беременны (см. раздел "Беременность, грудное вскармливание и фертильность") либо принимаете препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или варфарин), которые могут повышать риск кровотечений;
• Если Вы ребенок или подросток в возрасте до 18 лет. Препарат Золофт® следует применять у детей и подростков в возрасте 6 лет и старше только для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Если Вы получаете лечение по поводу данного заболевания, врач может посчитать, что Вы нуждаетесь в более тщательном наблюдении (см. ниже "Дети и подростки");
• Если Вы получаете электросудорожную терапию (ЭСТ);
• Если у Вас есть проблемы с глазами, как например, некоторые виды глаукомы (повышенное внутриглазное давление);
• Если Ваш врач говорил Вам, что у Вас имеется нарушение работы сердца, проявляющееся на электрокардиограмме в виде удлинения интервала QT;
• Если у Вас заболевание сердца, низкий уровень калия или магния в крови, удлинение интервала QT в семейном анамнезе или низкая частота сердечных сокращений либо если Вы получаете сопутствующую терапию препаратами, удлиняющими интервал QT.

Психомоторное беспокойство/акатизия

Применение сертралина может быть связано с утомительным беспокойством и потребностью двигаться, которые часто сопровождаются неспособностью спокойно сидеть или стоять (акатизия). Наиболее вероятно это может происходить в течение первых недель лечения. Повышение дозы может быть опасным, поэтому если у Вас возникли такие симптомы, Вам следует сообщить об этом лечащему врачу.

Реакции отмены

Нежелательные реакции, связанные с прекращением лечения данным лекарственным препаратом (реакции отмены), встречаются часто, особенно в случае резкой отмены препарата (см. раздел 3 "Если Вы прекратили прием препарата Золофт®" и раздел 4 "Возможные нежелательные реакции"). Риск возникновения реакций отмены зависит от продолжительности лечения, дозы и скорости снижения дозы. В целом это симптомы легкой или умеренной степени тяжести, однако в некоторых случаях они могут быть тяжелыми. Обычно эти симптомы развиваются в первые несколько дней после прекращения лечения. В целом такие симптомы исчезают сами по себе и проходят в течение 2 недель. У некоторых пациентов они могут длиться дольше (2-3 месяца или больше). В связи с этим при прекращении лечения сертралином рекомендуется постепенно снижать принимаемую дозу препарата в течение нескольких недель или месяцев, и всегда следует обсуждать с лечащим врачом наилучший способ прекращения лечения.

Суицидальные мысли и ухудшение депрессии или тревожного расстройства

Если у Вас депрессия и/или тревожное расстройство, у вас иногда могут возникать мысли о нанесении себе вреда или суициде. Эти мысли могу возникать чаще во время начала приема антидепрессантов, поскольку эти лекарственные препараты требуют определенного периода времени, чтобы начать действовать, обычно около двух недель, но иногда дольше.

Вероятность возникновения таких мыслей может быть выше в случае:

• если ранее у Вас уже возникали мысли о суициде или самоповреждении;
• если Вы взрослый человек молодого возраста. Информация, полученная в клинических исследованиях, показала повышенный риск суицидального поведения у взрослых в возрасте младше 25 лет с психиатрическими заболеваниями, которые получали лечение антидепрессантами.

Если у Вас в какой-либо момент возникли мысли о самоповреждении или суициде, немедленно обратитесь к лечащему врачу или вызовите скорую помощь.

Вам может помочь разговор с родственником или близким другом о том, что у Вас депрессия или тревожное расстройство, и совместное прочтение с ними данного листка- вкладыша. Вы можете попросить их сообщить Вам, если у них возникнет впечатление, что Ваша депрессия или тревожность усугубляется, или если их начнут беспокоить изменения в Вашем поведении.

Сексуальные проблемы

Препараты подобные препарату Золофт® (так называемые СИОЗС) могут вызывать симптомы нарушения половой функции (см. раздел 4). В некоторых случаях эти симптомы сохранялись после прекращения лечения.

Дети и подростки

Препарат Золофт® не следует применять у детей и подростков младше 18 лет, за исключением пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Вам следует знать, что пациенты в возрасте до 18 лет подвергаются повышенному риску возникновения нежелательных реакций, таких как попытка суицида, мысли о самоповреждении или суициде (суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессия, оппозиционное поведение и гнев) во время лечения лекарственными препаратами данного класса. Тем не менее, возможно, врач решит назначить Золофт® пациенту в возрасте младше 18 лет, если это в интересах пациента. Если врач прописал Вам Золофт®, а Вы младше 18 лет и хотели бы обсудить этот вопрос, обратитесь к Вашему врачу. Кроме того, если у Вас появится или ухудшится какой-либо из перечисленных выше симптомов во время приема препарата Золофт®, Вам следует сообщить об этом врачу. Также, долгосрочная безопасность применения препарата Золофт® в отношении роста, созревания и обучения (когнитивного развития), а также поведенческого развития изучалась в долгосрочном исследовании более чем 900 детей в возрасте от 6 до 16 лет в течение 3 лет. В целом результаты исследования показали, что дети, получавшие сертралин, развивались нормально за исключением небольшого увеличения веса у получавших повышенную дозу.

Особые указания

Препарат Золофт® содержит натрий

В таблетках препарата Золофт® дозировками 50 мг и 100 мг содержится 18,75 мг и 37,5 мг соединений натрия соответственно. Пациентам, придерживающимся гипонатриевой диеты, можно сообщить, что этот препарат практически не содержит натрия.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Некоторые лекарственные препараты могут влиять на действие препарата Золофт®, или Золофт® может снижать эффективность действия других лекарственных препаратов, которые принимаются одновременно.

Прием препарата Золофт® одновременно со следующими лекарственными препаратами может привести к серьезным нежелательным реакциям:

• Лекарственные препараты, которые называются ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), например, моклобемид (для лечения депрессии) и селегилин (для лечения болезни Паркинсона), антибиотик линезолид и метиленовый синий (для снижения повышенных уровней метгемоглобина в крови). Не применяйте Золофт® вместе с данными лекарственными препаратами;
• Лекарственные препараты, предназначенные для лечения психических расстройств (пимозид). Не применяйте Золофт® одновременно с пимозидом.

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете указанные ниже лекарственные препараты.

• Препараты, содержащие амфетамины (используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)), нарколепсии и ожирения);
• Растительные лекарственные средства на основе зверобоя (Hypericum perforatum). Эффекты зверобоя могут длиться в течение 1-2 недель;
• Препараты, содержащие аминокислоту триптофан;
• Препараты, предназначенные для лечения сильной или хронической боли (опиоиды, например трамадол, фентанил);
• Препараты, применяемые при анестезии (например, фентанил, мивакурий и суксаметоний);
• Препараты, предназначенные для лечения мигрени (например, суматриптан);
• Препараты, разжижающие кровь (варфарин);
• Препараты, предназначенные для лечения боли/артрита (нестероидные противовоспалительные препараты (HПBП), такие как ибупрофен, ацетилсалициловая кислота (аспирин));
• Седативные средства (диазепам);
• Диуретики (также называемые мочегонными);
• Препараты, предназначенные для лечения эпилепсии (фенитоин, фенобарбитал и карбамазепин);
• Препараты, предназначенные для лечения сахарного диабета (толбутамид);
• Препараты, предназначенные для лечения повышенной кислотности желудка, язвы желудка и изжоги (циметидин, омепразол, лансопразол, пантопразол и рабепразол);
• Препараты, предназначенные для лечения мании и депрессии (препараты лития);
• Другие препараты, предназначенные для лечения депрессии (такие как амитриптилин, нортриптилин, нефазодон, флуоксетин, флувоксамин);
• Препараты, предназначенные для лечения шизофрении и других психических расстройств (такие как перфеназин, левомепромазин и оланзапин);
• Препараты, применяемые для лечения повышенного артериального давления, боли в грудной клетке или для регуляции частоты и ритма сердечных сокращений (такие как верапамил, дилтиазем, флекаинид, пропафенон);
• Препараты, применяемые для лечения бактериальных инфекций (такие как рифампицин, кларитромицин, телитромицин, эритромицин);
• Препараты, применяемые для лечения грибковых инфекций (такие как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, вориконазол, флуконазол);
• Препараты, применяемые для лечения ВИЧ/СПИДа и гепатита С (ингибиторы протеазы, например ритонавир, телапревир);
• Препараты, применяемые для лечения тошноты и рвоты после операции или химиотерапии (например, апрепитант);
• Препараты, обладающие способностью повышать риск изменений электрической активности сердца (например, некоторые антипсихотические препараты и антибиотики).

Препарат Золофт® с пищей, напитками и алкоголем

Следует избегать употребления алкоголя во время приема препарата Золофт®.

Во время лечения препаратом Золофт® не следует употреблять грейпфрутовый сок, поскольку это может увеличить уровень сертралина в организме.

Управление транспортными средствами и механизмами

Психотропные лекарственные препараты, такие как сертралин, могут влиять на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Поэтому не следует управлять транспортными средствами или работать с механизмами, прежде чем Вы не узнаете, влияет ли данный лекарственный препарат на Вашу способность выполнять эти действия.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Хранить при температуре не выше 30 °С.