норбактин в Нижнем Новгороде

Действующее вещество

Норфлоксацин

Показания к применению

Препарат показан к применению у взрослых в возрасте старше 18 лет.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами:

• осложненные инфекции мочевыводящих путей;
• хроническое бактериальное воспаление предстательной железы (простатит).

Для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний норфлоксацин может применяться только в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам:

• неосложненные инфекции мочевыводящих путей.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Фармако-терапевтическая группа

Антибактериальные средства системного действия; производные хинолона; фторхинолоны

Передозировка

Если Вы приняли препарат Норбактин® больше, чем следовало

Если Вы приняли препарата Норбактин^® больше, чем следовало, у Вас могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея. В более тяжелых случаях возможно головокружение, утомляемость, спутанность сознания и судороги. Немедленно обратитесь к врачу; Вам может потребоваться медицинская помощь.

Если у Вас сохранилась упаковка или инструкция, возьмите её и обратитесь в ближайшее медицинское учреждение для консультации с врачом.

Противопоказания

Не принимайте Норбактин®, если:

• у Вас имеется аллергия на норфлоксацин или любое из веществ, перечисленных в разделе 6 данного листка-вкладыша;
• у Вас имеется аллергия (гиперчувствительность) на другие хинолоны;
• у Вас имеется или были в прошлом (в анамнезе) заболевания сухожилий (тендинит, тендовагинит), разрыв сухожилий, связанные с приемом фторхинолонов (антибиотиков с широким спектром действия);
• Вы беременны или кормите грудью;
• Ваш возраст младше 18 лет (в связи с незавершенностъю роста скелета, так как нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых зон роста костей).

Особые указания

Перед началом приема препарата Норбактин® проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не принимайте фторхинолоновые и хинолоновые противомикробные препараты, включая Норбактин®, если ранее у Вас возникала какая-либо серьезная нежелательная реакция во время их приема. В этом случае проинформируйте об этом своего врача в максимально короткий срок.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать препарат Норбактин®:

• Если у Вас эпилепсия или другие неврологические расстройства.
• Если при предыдущем лечении противомикробными препаратами, такими как Норбактин^®, у Вас возникали проблемы с сухожилиями.
• Если у Вас сахарный диабет, так как у Вас имеется риск развития гипогликемии при приеме препарата Норбактин^®.
• Если у Вас миастения гравис (тип мышечной слабости), поскольку возможно усиление симптоматики данного заболевания.
• Если Вы когда-либо имели нарушения функции почек, так как Ваше лечение, возможно, потребует изменения дозы препарата.
• Если у Вас было диагностировано увеличение или «расширение» крупного кровеносного сосуда (аневризма аорты или аневризма крупного периферического сосуда).
• Если у Вас ранее был эпизод расслоения аорты (разрыв ее стенки).
• Если у Вас в анамнезе аневризма или расслоение аорты, а также другие факторы риска или предрасполагающие состояния (например, заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса сосудистого типа, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, атеросклероз), недостаточность клапанов сердца.
• Если у Вас есть заболевания сердца. Следует соблюдать осторожность, если у Вас врожденный синдром удлиненного интервала QT (что видно на электрокардиограмме (ЭКГ)) или это наблюдалось у родственников в Вашей семье в прошлом; нарушения водно-электролитного баланса (например, гипокалиемия, гипомагниемия), значительное замедление сердечного ритма (брадикардия), нарушение функции сердца (сердечная недостаточность), наличие инфаркта миокарда в прошлом; Вы женщина или пожилой пациент, или Вы принимаете другие препараты, вызывающие изменения на ЭКГ (см. раздел 2: «Другие лекарственные препараты и препарат Норбактин^®).
• Если у Вас или у Ваших родственников имеется дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы, поскольку у Вас может возникнуть риск развития анемии при приеме препарата Норбактин^®.

Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо из следующих симптомов во время лечения препаратом Норбактин^®. Врач рассмотрит необходимость прекращения лечения препаратом:

• Тяжелая, внезапная аллергическая реакция (анафилактическая реакция/шок, ангионевротический отек). Даже при применении первой дозы есть вероятность того, что у Вас могут возникнуть серьезные аллергические реакции, имеющие следующие симптомы: чувство сдавленности в груди, головокружение при вставании. Если эти симптомы возникли, прекратите применение препарата Норбактин^® и немедленно обратитесь к врачу.
• Длительные, приводящие к инвалидности и потенциально необратимые серьезные нежелательные реакции. При применении фторхинолоновых/хинолоновых антибактериальных препаратов, в том числе препарата Норбактин®, отмечались очень редкие, но серьезные нежелательные реакции, некоторые из которых носили длительный характер (месяцы или годы), приводили к инвалидности или были потенциально необратимыми. Они включают боль в сухожилиях, мышцах и суставах, верхних и нижних конечностях, трудности при ходьбе, необычные ощущения, такие как покалывание, щекотание, онемение или жжение (парестезия), сенсорные расстройства, включая нарушения зрения, вкуса, обоняния и слуха; депрессию, ухудшение памяти, сильную усталость и тяжелые нарушения сна. Если после приема препарата Норбактин® у Вас возникнет какая-либо из этих нежелательных реакций, немедленно обратитесь к врачу, прежде чем продолжить лечение препаратом.
• Боль и отек в суставах, воспаление и разрыв сухожилий могут отмечаться в редких случаях. Вы подвержены повышенному риску, если Вы пожилой человек (старше 60 лет), перенесли трансплантацию органа, имеете проблемы с почками или одновременно принимаете глюкокортикостероиды. Воспаление и разрыв сухожилий могут возникать как в первые 48 часов после начала терапии, так и даже через несколько месяцев после прекращения терапии препаратом Норбактин®. При первых признаках воспаления сухожилий или болевом синдроме (например, в области лодыжки, запястья, локтя, плеча или колена), прекратите прием препарата Норбактин®, обратитесь к врачу и обеспечьте покой в области болезненного участка. Избегайте любой ненужной нагрузки, так как это может увеличить риск разрыва сухожилия.
• Если Вы почувствовали внезапную сильную боль в животе, груди или спине, немедленно обратитесь к врачу в отделение неотложной помощи. Риск развития нежелательной реакции может быть выше, если Вы принимаете глюкокортикостероиды для системной терапии.
• Если Вы испытываете быстро нарастающую нехватку воздуха или одышку, особенно лежа в кровати, или заметили отечность в области голеней, стоп или живота, или у Вас впервые появилось ощущение сердцебиения, немедленно обратитесь к врачу.
• Если у Вас эпилепсия или другие неврологические заболевания (например, церебральная ишемия или инсульт), у Вас могут возникнуть нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы. При возникновении судорог прекратите прием препарата Норбактин^® и немедленно обратитесь к врачу.
• В редких случаях могут появиться симптомы повреждения нервов (нейропатия), такие как боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость, особенно в ступнях и ногах или ладонях и руках. Если это произойдет, прекратите прием препарата Норбактин^® и немедленно сообщите об этом лечащему врачу, чтобы предотвратить развитие возможных необратимых повреждений.
• Даже после первого приема препарата Норбактин® могут возникнуть психические нарушения. Если у Вас депрессия или психоз, симптомы этих заболеваний на фоне терапии препаратом Норбактин^® могут усугубиться, в редких случаях - прогрессировать до мыслей о самоубийстве, самоубийства или его попытки. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.
• Хинолоновые антибиотики могут вызвать повышение содержания сахара в крови выше нормального уровня (гипергликемия) или понижение содержания сахара в крови ниже нормального уровня (гипогликемия), что в тяжелых случаях может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) (см. раздел 4 «Нежелательные реакции»). Это особенно важно для пациентов с сахарным диабетом. Если у Вас сахарный диабет, то следует тщательно контролировать содержание сахара в крови.
• Диарея может возникнуть во время применения антибиотиков, в том числе препарата Норбактин^®, или даже через несколько недель после прекращения лечения. В случае тяжелой или длительной диареи, или если Вы заметили, что в Вашем стуле есть кровь или слизь, прекратите прием препарата Норбактин^® и немедленно сообщите об этом врачу, поскольку данное состояние может быть опасно для жизни. Не принимайте препараты, которые останавливают или замедляют опорожнение кишечника.
• При ухудшении зрения или появлении других нарушений со стороны органа зрения во время приема препарата Норбактин^® немедленно обратитесь к офтальмологу.
• Норбактин^® может вызвать повреждение печени. Если Вы заметили такие симптомы, как потеря аппетита, желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек), темная моча, кожный зуд или болезненность в области желудка, немедленно обратитесь к врачу.

Когда Вы принимаете препарат Норбактин®, Ваша кожа становится более чувствительной к солнечному свету и ультрафиолетовому излучению. Поэтому не подвергайте себя воздействию сильного солнечного света или искусственного ультрафиолета, например, солярия.

Во время лечения препаратом Норбактин^® Вам рекомендуется пить много жидкости. Спросите у своего врача, какое количество жидкости в день является наиболее подходящим для Вас.

В период приема препарата возможно увеличение одного из показателей свертываемости крови - протромбинового индекса.

Дети и подростки

Препарат Норбактин^® противопоказан по всем показаниям у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете:

• Другие препараты, которые могут изменить сердечный ритм: препараты, относящиеся к группе антиаритмических средств (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), трициклические антидепрессанты, некоторые противомикробные препараты (которые относятся к группе макролидов), некоторые антипсихотические препараты.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты) (при воспалении), так как возможно увеличение риска развития судорог.
• Циклоспорин (при кожных заболеваниях, ревматоидном артрите и при трансплантации органов).
• Препараты, содержащие диданозин, не следует применять одновременно или в течение 2 часов после применения норфлоксацина в связи с возможным влиянием данных препаратов на всасывание норфлоксацина и последующим снижением его концентрации в сыворотке крови и моче.

• Препараты кальция, препараты, содержащие железо, цинк, антациды или сукральфат, не следует применять одновременно с норфлоксацином, так как это может уменьшить всасывание норфлоксацина и, соответственно, снизить концентрацию в сыворотке крови и моче. Норфлоксацин следует принимать за 2 часа до или не менее чем через 4 часа после приема этих препаратов внутрь. Это ограничение не распространяется на антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов.
• Нитрофурантоин не следует прменять одновременно с норфлоксацином в связи с возможным взаимным ослаблением действия данных препаратов (антагонизмом).

• Препараты, содержащие кофеин, не следует применять одновременно с норфлоксацином в связи с возможным влиянием на выведение кофеина из организма, что может привести к увеличению концентрации кофеина в плазме крови.
• Фенбуфен, так как его не следует применять одновременно с норфлоксацином в связи с риском развития судорог.
• Гормональные контрацептивы, так как норфлоксацин может ослаблять их действие.
• Препараты, содержащие Теофиллин, так как необходимо корректировать его дозу из-за возможного влияния норфлоксацина на выведение теофиллина и повышения риска нежелательных побочных эффектов.
• Лекарственные средства, снижающие судорожный порог, в связи с риском развития эпилептических припадков.
• Препараты, содержащие синтетические аналоги гормонов коры надпочечников (глюкокортикостероиды), в связи с возможным увеличением риска развития тендинита или разрыва сухожилий.
• Гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), так как норфлоксацин может усиливать их действие, поэтому необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови. При одновременном приеме с глибенкламидом возможно критическое снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия).
• Пробенецид, так как он может снижать выведение норфлоксацина из организма.
• Препараты, обладающие потенциальной способностью понижать артериальное давление, в связи с риском резкого снижения артериального давления. Поэтому в таких случаях, а также при одновременном применении с препаратами из группы производных барбитуровой кислоты (барбитуратами) и другими препаратами для общей анестезии необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и показатели ЭКГ.

Применение препарата Норбактин® с пищей и напитками

Вам не следует принимать препарат Норбактин^® одновременно с молоком или йогуртом, поскольку жидкие молочные продукты уменьшают количество норфлоксацина, поступающее в кровь. Принимайте препарат Норбактин^® за 1 час до или через 2 часа после употребления молочных продуктов.

Управление транспортными средствами и механизмами

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами. Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, сонливость и расстройства зрения. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздерживаться от указанных видов деятельности.

Условия хранения

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Храните препарат при температуре не выше 25 °С.

Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.