Адалимумаб.
Препарат ДАЛИБРА® применяют у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения следующих заболеваний:
Препарат ДАЛИБРА® применяют у детей для лечения следующих заболеваний:
Обратитесь к лечащему врачу, если Вам необходима дополнительная информация о заболеваниях, для лечения которых предназначен препарат ДАЛИБРА®.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Действующим веществом препарата ДАЛИБРА® является адалимумаб, относящийся к группе лекарственных средств, называемых моноклональными антителами. Адалимумаб представляет собой искусственно созданный белок, способный связываться с другим белком в организме, известным под названием фактор некроза опухоли (ФНО). Повышенная активность ФНО наблюдается при воспалительных заболеваниях, и ее блокада адалимумабом замедляет прогрессирование таких заболеваний и облегчает их течение.
Иммунодепрессанты; ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа).
Если Вы применили препарата ДАЛИБРА® больше, чем следовало
Если Вы считаете, что применили препарата ДАЛИБРА® больше, чем следовало, обратитесь к лечащему врачу.
Не применяйте препарат ДАЛИБРА®:
Перед применением препарата ДАЛИБРА® проконсультируйтесь с лечащим врачом. Это особенно важно, если:
Аллергические реакции
Если у Вас возникли аллергические реакции с такими симптомами, как сдавленность в груди, свистящее дыхание, головокружение, отек или сыпь, прекратите введение препарата ДАЛИБРА® и немедленно обратитесь к врачу, поскольку в редких случаях эти реакции могут быть опасными для жизни.
Инфекции
Если у Вас есть инфекция, в том числе хроническая или инфекция в какой-либо части тела (например, язва ноги), проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата ДАЛИБРА®. Если Вы не уверены, обратитесь к врачу.
Риск заражения инфекцией выше во время лечения препаратом ДАЛИБРА®. Риск может увеличиться, если у Вас наблюдаются заболевания легких. Инфекции могут быть серьезными и включать:
В редких случаях данные инфекции могут быть опасными для жизни. Важно сообщить Вашему лечащему врачу, если у Вас появятся такие симптомы, как лихорадка, раны, чувство усталости или проблемы в ротовой полости. Лечащий врач может порекомендовать Вам прекратить применение препарата ДАЛИБРА® на некоторое время.
Сообщите лечащему врачу, если Вы живете или путешествуете в регионах, где распространены грибковые инфекции (например, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз или бластомикоз).
Сообщите лечащему врачу, если у Вас были инфекции, которые повторяются, или другие состояния, повышающие риск инфекций.
Если Вам больше 65 лет, у Вас больше шансов заразиться инфекцией при применении препарата ДАЛИБРА®. Вы и Ваш лечащий врач должны обращать особое внимание на признаки инфекции во время лечения препаратом ДАЛИБРА®. Важно сообщать лечащему врачу, если у Вас появятся симптомы инфекций, такие как лихорадка, раны, чувство усталости или проблемы в ротовой полости.
Туберкулез
Очень важно сообщить Вашему лечащему врачу, если у Вас когда-либо был туберкулез или если Вы были в тесном контакте с больным туберкулезом. Если у Вас активный туберкулез, не применяйте препарат ДАЛИБРА®.
Поскольку у пациентов, применявших адалимумаб, были зарегистрированы случаи туберкулеза, лечащий врач проверит Вас на наличие признаков и симптомов туберкулеза перед началом применения препарата ДАЛИБРА®. Проверка включает в себя тщательную медицинскую оценку, включая Вашу историю болезни и соответствующие скрининговые тесты (например, рентген грудной клетки и туберкулиновый тест).
Туберкулез может развиться во время терапии, даже если Вы получали лечение для профилактики туберкулеза.
Если во время или после терапии появляются симптомы туберкулеза (например, непрекращающийся кашель, потеря веса, упадок сил, легкая лихорадка) или любой другой инфекции, немедленно сообщите об этом Вашему врачу.
Гепатит В
Сообщите лечащему врачу, если у Вас вирус гепатита В (ВГB), если у Вас активный ВГВ или если Вы считаете, что подвержены риску заражения ВГВ.
Лечащий врач должен назначить Вам тест на инфекцию ВГВ. У людей, являющихся носителями ВГВ, применение препарата ДАЛИБРА® может снова вызвать активацию вируса.
В некоторых редких случаях, особенно если Вы принимаете другие лекарственные препараты, подавляющие иммунную систему, реактивация ВГВ может быть опасной для жизни.
Операция или стоматологическая процедура
Если Вам предстоит операция или стоматологические процедуры, сообщите своему лечащему врачу о том, что Вы применяете препарат ДАЛИБРА®. Лечащий врач может порекомендовать временное прекращение применения препарата ДАЛИБРА®.
Демиелинизирующее заболевание
Если у Вас есть или развивается демиелинизирующее заболевание (заболевание, поражающее изолирующий слой вокруг нервов, такое как рассеянный склероз), Ваш лечащий врач должен решить, следует ли Вам применять или продолжать применение препарата ДАЛИБРА®. Немедленно сообщите лечащему врачу, если у Вас появятся такие симптомы, как нарушение зрения, слабость в руках или ногах, онемение или покалывание в любой части тела.
Вакцинация
Некоторые вакцины могут спровоцировать инфекции, и их не следует вводить во время применения препарата ДАЛИБРА®.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вводить какие-либо вакцины.
Рекомендуется, по возможности, сделать детям все запланированные для их возраста прививки до того, как они начнут лечение препаратом ДАЛИБРА®.
Если Вы применяли препарат ДАЛИБРА® во время беременности, Ваш ребенок может подвергаться более высокому риску заражения такой инфекцией в течение приблизительно пяти месяцев после введения последней дозы препарата ДАЛИБРА®, которую Вы получили во время беременности. Важно, чтобы Вы сообщили врачам Вашего ребенка о применении препарата ДАЛИБРА® Вами во время беременности, чтобы они могли решить, когда Вашему ребенку следует сделать какую-либо прививку.
Сердечная недостаточность
Если у Вас сердечная недостаточность легкой степени, и Вы лечитесь препаратом ДАЛИБРА®, Ваш лечащий врач должен внимательно отслеживать возможные изменения сердечной недостаточности. Важно сообщить Вашему врачу, если у Вас было или есть серьезное заболевание сердца. Если у Вас появятся новые или ухудшающиеся симптомы сердечной недостаточности (например, одышки или отека ног), Вы должны немедленно обратиться к врачу. Ваш лечащий врач решит, возможно ли продолжить терапию препаратом ДАЛИБРА®.
Лихорадка, кровоподтеки, кровотечение или бледность
У некоторых пациентов организм может не вырабатывать достаточное количество клеток крови, которые борются с инфекциями, или помогают остановить кровотечение. Ваш лечащий врач может решить прекратить лечение. Если у Вас поднялась температура, которая не снижается, появились синяки или у Вас небольшое кровотечение, или Вы выглядите очень бледным, немедленно обратитесь к врачу.
Рак
Наблюдались очень редкие случаи некоторых видов рака у детей и взрослых, принимавших адалимумаб или другие блокаторы ФНО.
У людей с более серьезным ревматоидным артритом, которые болели данным заболеванием в течение длительного времени, риск заболеть лимфомой (рак, поражающий лимфатическую систему) и лейкемией (рак, поражающий кровь и костный мозг) выше среднего.
Если Вы применяете препарат ДАЛИБРА®, может увеличиться риск заболеть лимфомой, лейкемией или другими видами рака. В редких случаях у пациентов, применявших адалимумаб, наблюдались редкие и тяжелые формы лимфомы. Некоторых из этих пациентов также лечили азатиоприном или 6-меркаптопурином.
Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы применяете азатиоприн или 6-меркаптопурин вместе с препаратом ДАЛИБРА®.
У пациентов, применявших адалимумаб, наблюдались случаи немеланомного рака кожи. Если во время или после терапии появляются новые поражения кожи или если внешний вид существующих поражений меняется, сообщите об этом лечащему врачу.
Были зафиксированы случаи рака, кроме лимфомы, у пациентов с определенным типом заболевания легких, называемым хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), которые лечились другим блокатором ФНО. Если у Вас ХОБЛ или Вы курите, Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом, подходит ли Вам лечение блокаторами ФНО.
Аутоиммунное заболевание
В редких случаях лечение препаратом ДАЛИБРА® может привести к развитию волчаночноподобного синдрома. Обратитесь к врачу, если возникают такие симптомы, как постоянная необъяснимая сыпь, лихорадка, боль в суставах или усталость.
Пациентам детского возраста рекомендуется, если это возможно, пройти все современные вакцинации в соответствии с действующими руководствами по вакцинации до начала терапии препаратом ДАЛИБРА®.
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Применение препарата ДАЛИБРА® в сочетании с другими генно-инженерными препаратами для лечения ревматологических заболеваний (анакинрой или абатацептом) строго противопоказано (см. раздел 2 «Противопоказания»).
Препарат ДАЛИБРА® может применяться совместно с метотрексатом (препарат для лечения ревматологических заболеваний), антибиотиками и противовоспалительными препаратами, назначенными Вашим лечащим врачом.
Если у Вас есть вопросы, обратитесь к врачу.
Препарат ДАЛИБРА® может оказывать незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами (в том числе велосипедом) и другими механизмами, так как на фоне применения препарата могут наблюдаться головокружение и нарушение зрения (см. раздел 4). Не управляйте транспортными средствами и не работайте с механизмами, если у Вас возникают такие нежелательные реакции.
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его. Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на этикетке и картонной пачке после «Годен до».
Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Хранить в холодильнике (2 - 8 °С) в оригинальной упаковке (пачке картонной) для защиты от света. Не замораживать.
При необходимости (например, во время путешествия) препарат ДАЛИБРА® допускается хранить при комнатной температуре (до 25 °С) в защищенном от света месте не более 14 дней. С момента извлечения из холодильника, автоинжектор должен быть использован в течение 14 дней; если автоинжектор после извлечения из холодильника не будет использован в течение этого срока, он должен быть уничтожен. Для удобства рекомендуется записать дату извлечения автоинжектора из холодильника и срок, в течение которого следует использовать препарат.
Раствор следует осмотреть перед введением на предмет наличия посторонних частиц и изменения цвета. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ препарат, если жидкость мутная, содержит хлопья или частицы, или изменила свой цвет.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
При необходимости (например, во время путешествия) препарат ДАЛИБРА® допускается хранить при комнатной температуре (до 25 °С) в защищенном от света месте не более 14 дней. С момента извлечения из холодильника флакон должен быть использован в течение 14 дней; если флакон после извлечения из холодильника не будет использован в течение этого срока, он должен быть уничтожен. Для удобства рекомендуется записать дату извлечения флакона из холодильника и срок, в течение которого следует использовать препарат.
Раствор следует осмотреть перед введением на предмет наличия посторонних частиц и изменения цвета. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ препарат, если жидкость мутная, содержит хлопья или частицы, или изменила свой цвет.
При необходимости (например, во время путешествия) препарат ДАЛИБРА® допускается хранить при комнатной температуре (до 25 °С) в защищенном от света месте не более 14 дней. С момента извлечения из холодильника шприц должен быть использован в течение 14 дней; если шприц после извлечения из холодильника не будет использован в течение этого срока, он должен быть уничтожен. Для удобства рекомендуется записать дату извлечения шприца из холодильника и срок, в течение которого следует использовать препарат.
Раствор следует осмотреть перед введением на предмет наличия посторонних частиц и изменения цвета. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ препарат, если жидкость мутная, содержит хлопья или частицы, или изменила свой цвет.