Действующее вещество
Действующим веществом является эплеренон.
Показания к применению
Препарат Эспиро применяют для лечения сердечной недостаточности, чтобы предотвратить ее ухудшение и снизить частоту госпитализации в следующих клинических ситуациях:
- после недавно перенесенного инфаркта миокарда в комбинации с другими препаратами, применяемыми для лечения сердечной недостаточности
или
- когда несмотря на проводимое лечение сохраняются клинические признаки сердечной недостаточности легкой степени.
Препарат показан взрослым пациентам (старше 18 лет), в том числе пожилым (старше 65 лет).
Фармакологические свойства
Препарат Эспиро содержит действующее вещество эплеренон, относящееся к группе веществ под названием селективные антагонисты альдостерона. Эти препараты блокируют действие альдостерона, вещества, вырабатываемого в организме и контролирующего артериальное давление и работу сердца. Повышенный уровень альдостерона может вызвать в организме нарушения, приводящие к сердечной недостаточности.
Фармако-терапевтическая группа
диуретики; калийсберегающие диуретики; антагонисты альдостерона
Передозировка
Если Вы приняли препарата Эспиро больше, чем следовало
Если Вы приняли дозу больше назначенной, немедленно обратитесь к врачу. Наиболее вероятными симптомами передозировки препарата являются: низкое артериальное давление (проявляющееся головокружением, расплывчатым зрением, слабостью, внезапной потерей сознания) и повышенное содержание калия в крови
(вызывающее мышечные спазмы, диарею, тошноту, головокружение или головную боль).
Если Вы забыли принять препарат Эспиро
В случае, если приближается время приема очередной дозы препарата, следует пропустить пpoпyщенную дозу и принять следующую. В случае, если до времени приема очередной таблетки остается более 12 часов, следует принять пропущенную дозу как можно скорее. Далее прием препарата должен осуществляться в обычном режиме.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу препарата.
Если Вы прекратили прием препарата Эспиро
Важно принимать препарат согласно предписаниям, если лечащий врач не рекомендовал прервать лечение.
При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Противопоказания
Не принимайте препарат Эспиро
- если у Вас аллергия на эплеренон или любые другие компоненты (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- если у Вас отмечается высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия);
- если Вы принимаете препараты, способствующие выведению избыточного количества жидкости из организма (калийсберегающие диуретики);
- если у Вас тяжелая болезнь почек;
- если у Вас тяжелое заболевание печени;
- если Вы принимаете препараты, которые используются для лечения грибковой инфекции (кетоконазол или итраконазол);
- если Вы принимаете противовирусные препараты для лечения ВИЧ (нелфинавир или ритонавир);
- если Вы принимаете антибиотики для лечения бактериальных инфекций (кларитромицин или телитромицин);
- если Вы принимаете нефазодон для лечения депрессии;
- если Вы одновременно принимаете препараты для лечения некоторых заболеваний сердца или высокого артериального давления (так называемые ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в сочетании с блокаторами рецепторов ангиотензина ІІ (БРАІІ)).
Особые указания
Перед приемом препарата Эспиро проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки:
- если у Вас заболевание почек или печени (см. также подраздел «Противопоказания»);
- если Вы принимаете соли лития (обычно используемые для лечения маниакально- депрессивного психоза, так называемого биполярного расстройства);
- если Вы принимаете такролимус или циклоспорин (используемые для лечения кожных заболеваний, таких как псориаз или экзема, а также для профилактики отторжения пересаженных органов).
Препарат Эспиро содержит лактозу и натрий
Препарат Эспиро содержит лактозы моногидрат. Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата. Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть по сути не содержит натрия.
Взаимодействие
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
- Итраконазол или кетоконазол (используются для лечения грибковых инфекций), ритонавир, нелфинавир (противовирусные препараты при ВИЧ-инфекции), кларитромицин, телитромицин (используются для лечения бактериальных инфекций) и нефазодон (используется для лечения депрессии), поскольку эти лекарственные препараты могут замедлять метаболизм препарата Эспиро и, таким образом, продлевать его действие в организме;
- Калийсберегающие диуретики (препараты, которые помогают выводить лишнюю жидкость из организма) и добавки калия (солевые таблетки, которые восполняют уровень калия), так как эти препараты повышают риск высокого уровня калия в крови.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (например, эналаприл в сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина II (БРА II, например, кандесартан), (которые применяются для лечения высокого кровяного давления (артериальная гипертензия), заболеваний сердца или некоторых заболеваний почек), поскольку эти препараты могут повышать риск высокого уровня калия в крови.
- Литий (обычно используется при лечении маниакально-депрессивного психоза, также известного как биполярное расстройство). Применение лития вместе с диуретиками (препаратами, которые помогают выводить лишнюю жидкость из организма) и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (применяются для лечения артериальной гипертензии и сердечных заболеваний) могут повышать уровень лития в крови, что может вызывать нежелательные реакции, такие как потеря аппетита, нарушение зрения, усталость, мышечная слабость, подергивание мышц.
- Циклоспорин или такролимус (используемые для лечения кожных заболеваний, таких как псориаз или экзема, а также для профилактики отторжения пересаженных органов) — данные препараты могут вызывать нарушение функции почек и таким образом приводить к повышению уровня калия в крови;
- Нестероидные противовоспалительные препараты (HПBП — обезболивающие, такие как ибупрофен, используемые для облегчения боли, скованности и воспаления); Данные препараты могут вызывать нарушение функции почек и таким образом приводить к повышению уровня калия в крови.
- Триметоприм (используется для лечения бактериальных инфекций) может повышать уровень калия в крови;
- Альфа и -адреноблокаторы, такие как празозин или альфузозин (используемые для лечения артериальной гипертензии и некоторых заболеваний простаты), могут вызвать резкое падение артериального давления и головокружение при вставании;
- Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или амоксапин (используются при лечении депрессии), антипсихотики (также известные как нейролептики), такие как хлорпромазин или галоперидол (используются при лечении психических расстройств), амифостин (используется для лечения опухолей) и баклофен (используется при повышенном мышечном напряжении); Эти препараты могут вызвать резкое падение артериального давления и головокружение при вставании.
- Глюкокортикостероиды, такие как гидрокортизон или преднизон (используемые при воспалении и некоторых кожных заболеваниях) и тетракозактид (используемый главным образом в диагностике и лечении нарушений коры надпочечников), могут ослаблять антигипертензивный эффект Плеренона;
- Дигоксин (используемый при лечении болезней сердца) — одновременный прием с эплереноном может приводить к повышению уровня дигоксина в крови.
- Варфарин (антикоагулянт): при приеме варфарина необходимо соблюдать осторожность, поскольку повышение уровня варфарина в крови может нарушать воздействие эплеренона на организм;
- Эритромицин (используемый для лечения бактериальных инфекций), саквинавир (противовирусное средство, используемое для лечения ВИЧ-инфекции), флуконазол (используемый для лечения грибковых инфекций), амиодарон, дилтиасем и верапамил (используемые для лечения заболеваний сердца и гипертензии) увеличивают период полувыведения эплеренона, тем самым продлевая время его воздействия на организм;
- Трава зверобоя (растительное лекарственное средство), рифампицин (препарат, используемый для лечения бактериальных инфекций), карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал (применяемые, среди прочего, при лечении эпилепсия) могут сокращать период полувыведения эплеренона и, таким образом, снижать его эффект.
Управление транспортными средствами и механизмами
Во время лечения препаратов Эспиро могут возникать головокружения. В случае их
возникновения не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Условия хранения
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день указанного месяца.
Лекарственный препарат не требует специальных условий хранения.