лотонел в Санкт-Петербурге

Действующее вещество

Торасемид

Показания к применению

Препарат ЛОТОНЕЛ® показан к приему у взрослых в возрасте от 18 лет при:

• отечном синдроме различного генеза, в т. ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
• артериальной гипертензии.

Фармакологические свойства

Механизм действия

Препарат ЛОТОНЕЛ® является мочегонным препаратом. За счет выведения жидкости из организма он снижает повышенное артериальное давление.

За счет некоторых своих свойств препарат ЛОТОНЕЛ® в меньшей степени выводит калий из организма - это благотворно сказывается на работе сердца.

Фармако-терапевтическая группа

Диуретики; "петлевые" диуретики; сульфонамиды

Передозировка

Если Вы приняли препарата ЛОТОНЕЛ® больше, чем следовало

Если Вы приняли препарата ЛОТОНЕЛ® больше, чем следовало, у Вас могут возникнуть следующие симптомы: усиленное мочеиспускание, сопровождающееся снижением объема циркулирующей крови и нарушением водно-солевого баланса крови, с последующим выраженным снижением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, обмороками. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

При приеме препарата в дозировке, превышающей максимальную, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Противопоказания

Не принимайте препарат ЛОТОНЕЛ®:

• если у Вас аллергия на торасемид или любые другие компоненты препарата;
• если у Вас аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины - например стрептоцид, фталазол, дермазин);
• если у Вас нарушение функции почек (почечная недостаточность) сопровождаемое очень малым выделением мочи - менее 100 мл в сутки (анурией);
• если у Вас печеночная кома или прекома (осложнения, которые могут возникнуть в результате острой печеночной недостаточности);
• если у Вас плохо поддающаяся лечению нехватка калия в крови (рефрактерная гипокалиемия);
• если у Вас плохо поддающаяся лечению нехватка натрия в крови (рефрактерная гипонатриемия);
• если у Вас снижен объем циркулирующей крови (гиповолемия) (с пониженным артериальным давлением или без него) или обезвоживание организма (дегидратация);
• резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей);
• если у Вас отравление сердечными препаратами растительного происхождения (гликозидная интоксикация);
• если у Вас воспаление почек с поражением их клубочков, вызванное атакой собственного иммунитета на них (острый гломерулонефрит);
• если у Вас нарушение проведения сердечного импульса от синусового узла к предсердиям (синоатриальная блокада) и от предсердий к желудочкам (атриовентрикулярная блокада) II-III степени;
• если у Вас не компенсированное сужение устья крупнейшего сосуда сердца (аорты) в месте соединения его с сердцем (декомпенсированный аортальный стеноз) и не компенсированное сужение отверстия между левым предсердием и левым желудочком (декомпенсированный митральный стеноз);
• если у Вас увеличение объема сердечной мышцы в несколько раз (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
• если у Вас повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт. ст.);
• если у Вас нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия);
• если у Вас хроническое нарушение работы почек, сопровождаемое повышением содержания в крови азотистых соединений, выводимых почками (хроническая почечная недостаточность, сопровождаемая азотемией);
• если у Вас повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
• если Вы одновременно принимаете препараты группы аминогликозидов (неомицин, стрептомицин, гентамицин и пр.) и цефалоспоринов (цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефипим и пр.);
• если Вы беременны;
• если Вы кормите грудью.

Меры предосторожности

Перед приемом препарата ЛОТОНЕЛ® проконсультируйтесь с лечащим врачом:

• если у Вас пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия);
• если у Вас заболевание, сопровождаемое отложением холестериновых бляшек на внутренних стенках крупных кровеносных сосудов головного мозга (стенозирующий атеросклероз церебральных артерий);
• если у Вас низкое содержание общего белка в крови (гипопротеинемия);
• если у Вас нарушения оттока мочи, связанные с некоторыми заболеваниями (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);
• если Вам ранее ставили диагноз нарушение ритма желудочковых сокращений сердца (желудочковая аритмия);
• если у Вас произошло острое поражение сердечной мышцы (острый инфаркт миокарда);
• если у Вас понос (диарея);
• если у Вас воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• если у Вас пониженное содержание калия в крови (гипокалиемия);
• если у Вас пониженное содержание натрия в крови (гипонатриемия);
• если у Вас нарушение функции печени, хроническое заболевание печени, сопровождаемое замещением тканей на соединительную (цирроз), нарушение функций почек (почечная недостаточность), тяжелое нарушение функции печени, сопровождаемое нарушением работы почек (гепаторенальный синдром);
• если у Вас сахарный диабет или нарушение устойчивости к глюкозе;
• если у Вас нарушение обмена веществ, сопровождаемое отложением в тканях организма кристаллов солей мочевой кислоты (подагра) или предрасположенность к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови;
• малокровие (анемия);
• если Вы одновременно принимаете препараты сердечных гликозидов (дигоксин и пр.), гормональные препараты (кортикостероиды - дексаметазон и пр.), адренокортикотропный гормон.

Особые указания

Вам следует иметь в виду, что, если у Вас аллергия на препараты сульфаниламидов (стрептоцид, фталазол, дермазин и пр.), у Вас может быть также аллергия на препарат ЛОТОНЕЛ®.

Если Вы принимаете препарат ЛОТОНЕЛ® на протяжении длительного времени, Вам необходимо поддерживать диету с достаточным содержанием поваренной соли и дополнительный прием препаратов калия, чтобы избежать нарушения водно-солевого обмена.

Ваш врач будет контролировать уровень электролитов в плазме крови при длительном приеме препарата ЛОТОНЕЛ® и, при необходимости, проводить своевременную коррекцию лечения.

Если Вам поставлен такой диагноз, как накопление жидкости в брюшной полости (асцит) - подбор дозы для лечения проводит только врач в условиях стационара.

Прием препарата ЛОТОНЕЛ® может вызвать обострение отложения солей мочевой кислоты (подагры).

Если у Вас выявлен сахарный диабет - Вам необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и моче.

Если Вы принимаете сердечные гликозиды (дигоксин и пр. ) - врач будет контролировать Ваше состояние, поскольку существует риск развития нарушений ритма сердечных сокращений.

Дети

Не давайте препарат детям в возрасте от 0 до 18 лет. Безопасность и эффективность у детей в возрасте от 0 до 18 лет не установлены.

Препарат ЛОТОНЕЛ® содержит лактозу

Если у Вас непереносимость каких-либо сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом препарата ЛОТОНЕЛ®.

Препарат ЛОТОНЕЛ® содержит натрий

Лекарственный препарат ЛОТОНЕЛ® содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть по сути не содержит натрий.

Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.

Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.

Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие препараты.

Обязательно поставьте в известность лечащего врача, если Вы принимаете следующие препараты, так как при их приеме следует соблюдать особую осторожность:

• минерало- и глюкокортикостероиды (дексаметазон, альдостерон и пр.) - повышается риск снижения уровня калия в крови;
• амфотерицин В - повышается риск снижения уровня калия в крови;
• сердечные гликозиды (дигоксин и пр.) - высокий риск развития отравления сердечными гликозидами;
• цефалоспорины (цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим и пр.), аминогликозиды (неомицин, стрептомицин, гентамицин и пр.), хлорамфеникол, этакриновая кислота, антибиотики, салицилаты (препараты салициловой кислоты), препараты цисплатина, препараты платины, амфотерицин В - при совместном приеме увеличивается риск токсического действия этих препаратов на органы слуха и на почки;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан, телмисартан) - при совместном приеме с препаратом ЛОТОНЕЛ® резко снижают артериальное давление;
• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, ацеклофенак, диклофенак и пр.), сукральфат - при совместном приеме снижают мочегонное действие препарата ЛОТОНЕЛ®;
• гипотензивные средства (средства, понижающие артериальное давление) - ЛОТОНЕЛ® при совместном приеме усиливает их активность;
• суксаметоний - ЛОТОНЕЛ® при совместном приеме усиливает его активность;
• тубокурарин - ЛОТОНЕЛ® при совместном приеме понижает его активность;
• препараты лития - при совместном приеме с препаратом ЛОТОНЕЛ® повышается токсичность;
• диазоксид и теофиллин - ЛОТОНЕЛ® при совместном приеме повышает их активность;
• гипогликемические препараты и аллопуринол - при совместном приеме с препаратом ЛОТОНЕЛ® снижается их активность;
• прессорные амины - при совместном приеме с препаратом ЛОТОНЕЛ® взаимно снижается эффективность;
• лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (антагонисты кальция) - при совместном приеме с препаратом ЛОТОНЕЛ® повышают концентрацию торасемида в плазме крови.
• циклоспорин - совместный прием с препаратом ЛОТОНЕЛ® может вызвать риск развития подагры;
• противоподагрический препарат пробенецид и противоопухолевый препарат метотрексат - снижают активность препарата ЛОТОНЕЛ®. В свою очередь, ЛОТОНЕЛ® усиливает токсическое действие данных препаратов, по причине снижения их выведения почками;
• рентгеноконтрастные препараты - при совместном приеме с препаратом ЛОТОНЕЛ® вызывают повышение риска развития нарушений функций почек;
• колестирамин - при совместном приеме с препаратом ЛОТОНЕЛ® снижает эффективность лечения препаратом ЛОТОНЕЛ®.

Управление транспортными средствами и механизмами

Так как при приеме препарата ЛОТОНЕЛ® могут развиться головокружение и сонливость, в этот период Вам необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий, требующих повышенной концентрации внимания и быстрой реакции.

Условия хранения

Храните в оригинальной упаковке, в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.