селектра в Ярославле

Действующее вещество

эсциталопрам. 

Показания к применению

Препарат Селектра применяется у взрослых в возрасте от 18 лет при:

• депрессивных эпизодах любой степени тяжести;
• паническом расстройстве с/без боязни открытых пространств (агорафобии);
• социальном тревожном расстройстве (социальная фобия);
• генерализованном тревожном расстройстве;
• обсессивно-компульсивном расстройстве.

Фармакологические свойства

Препарат Селектра содержит действующее вещество эсциталопрам, которое относится к группе психоаналептики; антидепрессанты; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Эсциталопрам является антидепрессантом. При депрессии в организме происходит нарушение обмена веществ, в частности серотонина (вещества, которое обеспечивает передачу сигналов между нервными клетками). То есть организм человека просто перестает вырабатывать это вещество в достаточном количестве. Эсциталопрам способствует накоплению серотонина, таким образом длительный прием эсциталопрама приводит к восстановлению серотонинового обмена и, тем самым, уменьшению симптомов болезни. Основное действие эсциталопрама – антидепрессивное и противотревожное.

Как и у других антидепрессантов, эффект препарата Селектра развивается постепенно. Может пройти несколько недель прежде, чем Вы почувствуете себя лучше. Продолжайте принимать препарат Селектра, даже если это займет некоторое время, прежде чем Вы почувствуете какое-либо улучшение Вашего состояния.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Фармако-терапевтическая группа

психоаналептики; антидепрессанты; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Передозировка

Если Вы приняли слишком много таблеток препарата Селектра, немедленно обратитесь к врачу, Вам может потребоваться медицинская помощь. Обязательно возьмите упаковку препарата, чтобы врач знал, какой именно препарат Вы принимаете.

Симптомы передозировки могут включать головокружение, дрожание (тремор), возбуждение, судороги, кому, тошноту, рвоту, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, изменения водно-солевого баланса в организме.

Если Вы забыли принять препарат Селектра, примите таблетку, как только вспомните об этом. Если время приема следующей дозы почти наступило, пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.

Не прекращайте прием препарата без консультации с Вашим лечащим врачом. Если Вы прекратите прием препарата Селектра слишком рано, симптомы Вашего заболевания могут вернуться.

После завершения курса лечения обычно рекомендуется постепенно снижать дозу препарата в течение нескольких недель. При прекращении лечения (особенно если лечение прекращено резко) могут возникнуть симптомы отмены. Обычно они возникают в течение первых нескольких дней, слабо выражены и проходят самостоятельно в течение двух недель. Но у некоторых людей они могут наблюдаться более длительное время (2–3 месяца и более).

Если при прекращении приема препарата Селектра у Вас возникли тяжелые симптомы отмены, обратитесь к Вашему врачу.

Симптомы отмены включают: головокружение (неустойчивость или нарушение равновесия); ощущение покалывания, жжения или удара током; нарушения сна (включая бессонницу и яркие сны); возбуждение или чувство тревоги; тошноту и/или рвоту; дрожание (тремор); спутанность сознания; потливость; головную боль; понос (диарею); учащенное сердцебиение; эмоциональную неустойчивость, раздражительность, нарушения зрения.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Противопоказания

Не принимайте препарат Селектра:

• если у Вас аллергия на эсциталопрам или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если Вы принимаете или принимали на протяжении последних 14 дней лекарственные препараты для лечения депрессии, известные как неселективные необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (МАО);
• если Вы принимаете пимозид (применяется для лечения шизофрении и схожих психических заболеваний).

Меры предосторожности

Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на 1 таблетку, то есть, по сути, не содержит натрия.

Особые указания

Перед приемом препарата Селектра проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если что-либо из перечисленного ниже относится к Вам, сообщите об этом лечащему врачу до начала приема препарата Селектра:

• у Вас имеются заболевания почек или печени (включая цирроз печени). Лечащий врач может изменить дозу препарата для Вас;
• у Вас эпилепсия, особенно если она не контролируется приемом препаратов, или когда-либо были судорожные (эпилептические) припадки;
• у Вас были мысли о самоубийстве. В этом случае Вы будете находиться под тщательным медицинским наблюдением (см. также ниже пункт «Мысли о самоубийстве и обострение депрессии или тревожного расстройства»);
• у Вас имеются или раньше были маниакальные состояния или биполярное расстройство, сопровождающиеся чрезмерно повышенным настроением (эйфорией) и возбуждением с последующим пониженным настроением (мания или гипомания). Если данное состояние будет развиваться или усугубляться на фоне приема препарата Селектра, лечащий врач может принять решение об отмене препарата;
• у Вас сахарный диабет, так как прием препарата Селектра может влиять на концентрацию глюкозы (сахара) в крови. Вам может потребоваться коррекция доз инсулина и/или препаратов для лечения сахарного диабета для приема внутрь;
• у Вас понижен уровень натрия в крови (гипонатриемия), в том числе вызванный приемом других лекарственных препаратов;
• у Вас склонность к кровотечениям или образованию синяков, или Вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови, поскольку возможно повышение риска развития кровотечения, включая послеродовое кровотечение;
• Вы проходите электросудорожную терапию;
• у Вас ранее было или сейчас повышенное внутриглазное давление (закрытоугольная глаукома);
• Вы пациент пожилого возраста (старше 65 лет);
• Вам был поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца». Перед назначением препарата Селектра лечащий врач назначит Вам электрокардиографию;
• у Вас очень редкий пульс (выраженная брадикардия);
• Вы недавно перенесли сердечный приступ (острый инфаркт миокарда) или у Вас декомпенсированная сердечная недостаточность;
• у Вас снижено в крови содержание калия (гипокалиемия) и (или) магния (гипомагниемия). Указанные состояния увеличивают риск развития тяжелых нарушений ритма сердца (аритмий). Поэтому перед началом приема препарата Ваш лечащий врач назначит соответствующее лечение для коррекции указанных состояний;
• Вы беременны или кормите грудью.

Если Вы не уверены, относится ли что-то из перечисленного к Вам, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом прежде, чем начнете принимать препарат Селектра.

Сообщите лечащему врачу, если во время лечения препаратом Селектра у Вас усилилось чувство тревоги, которое обычно исчезает в течение первых двух недель лечения. Во избежание этого, лечащий врач может назначить Вам низкие начальные дозы препарата.

Если во время приема препарата Селектра у Вас возникли судороги (или они стали чаще), сообщите об этом Вашему лечащему врачу. Возможно, врач примет решение отменить препарат и подберет Вам другое лечение.

Если у Вас депрессия и/или тревожное расстройство, то Вас могут посещать мысли о самоубийстве или причинении себе вреда. Такие мысли чаще возникают в самом начале лечения антидепрессантами, так как подобные лекарственные препараты действуют не сразу, а обычно через две недели после начала лечения, но иногда и дольше.

Вы можете быть более подвержены подобным мыслям, если:

• у Вас ранее были мысли о самоубийстве или нанесении себе повреждений;
• Вы младше 25 лет. Результаты клинических исследований указывают на повышенный риск суицидального поведения у взрослых пациентов в возрасте до 25 лет с психическими расстройствами, получающих антидепрессанты.

Если у Вас возникнут мысли о самоубийстве или нанесении себе повреждений, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.

Возможно, Вам будет полезно рассказать родственнику или близкому другу, что у Вас депрессия или тревожное расстройство, и попросить их прочитать этот листок-вкладыш.

Вы можете попросить их сообщать Вам о том, что, по их мнению, Ваша депрессия или тревожное состояние ухудшаются, или они обеспокоены изменениями Вашего поведения.

Двигательное беспокойство

В течение первых нескольких недель лечения препаратом Селектра может возникать двигательное беспокойство, часто в сочетании с неспособностью спокойно сидеть или стоять на месте (акатизия). Если Вы испытываете подобные симптомы, сообщите об этом лечащему врачу.

У некоторых пациентов с маниакально-депрессивным заболеванием может наступить маниакальная фаза, которая характеризуется необычными и быстро меняющимися идеями, неуместной радостью и чрезмерной физической активностью. Немедленно обратитесь к врачу, если Вы заметили у себя данные симптомы.

При резком прекращении приема препарата Селектра возможно появление неприятных симптомов, которые называются синдромом «отмены». Поэтому прекращать прием препарата следует постепенно (см. раздел 3, подраздел «Если Вы прекратили прием препарата Селектра»).

Серотониновый синдром – потенциально опасное для жизни состояние, которое может развиться на фоне лечения эсциталопрамом, в особенности при совместном применении с другими лекарственными препаратами, воздействующими на серотониновую систему (см. раздел 2, подраздел «Другие препараты и препарат Селектра»).

Серотониновый синдром может включать следующие симптомы: возбуждение и беспокойство, дрожание рук, ног, головы и/или туловища (тремор), непроизвольные сокращения отдельных мышц или групп мышц туловища и конечностей, повышение частоты сердечных сокращений, повышение температуры тела, повышение артериального давления, нарушение координации движений, тошнота, рвота, диарея.

Если Вы считаете, что у Вас развился серотониновый синдром, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.

На фоне приема препарата Селектра возможно удлинение интервала QT (на электрокардиограмме) и развитие желудочковой аритмии, включая двунаправленную желудочковую тахикардию (типа «пируэт»). Как правило, к развитию указанных состояний склонны преимущественно женщины, люди со сниженным содержанием калия в крови (гипокалиемией) или уже имеющие другие заболевания сердца, в том числе и удлинение интервала QT.

При развитии аритмии Ваш врач назначит Вам электрокардиографию и подберет другое лечение.

На фоне приема данного препарата возможно развитие сексуальной дисфункции, которая может сохраняться и после отмены препарата.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Препарат Селектра может взаимодействовать с другими препаратами, что может увеличить или уменьшить эффект принимаемых препаратов или увеличить риск развития нежелательных реакций принимаемых препаратов. Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете любые из следующих препаратов:

• неселективные необратимые ингибиторы МАО, содержащие в качестве действующих веществ фенелзин, ипрониазид, изокарбоксазид, ниаламид и транилципромин. Если Вы принимали какой-либо из этих лекарственных препаратов, Вам нужно подождать 14 дней до начала приема препарата Селектра. После прекращения лечения препаратом Селектра необходимо подождать 7 дней прежде, чем принимать какой-либо из этих препаратов;
• обратимые селективные ингибиторы МАО-А, содержащие моклобемид (применяется для лечения депрессии), поскольку при одновременном применении с препаратом Селектра возрастает риск развития серотонинового синдрома;
• обратимые неселективные ингибиторы МАО, содержащие линезолид (антибиотик, применяемый для лечения бактериальных инфекций), поскольку их одновременное применение с препаратом Селектра не рекомендуется. Если врач сочтет необходимым одновременный прием указанных препаратов, то он подберет Вам более низкую дозу и будет регулярно контролировать Ваше состояние;
• необратимые селективные ингибиторы МАО-В, содержащие селегилин (применяется для лечения болезни Паркинсона), поскольку при одновременном применении с препаратом Селектра возрастает риск развития серотонинового синдрома;
• флекаинид, пропафенон, метопролол (применяются для лечения некоторых заболеваний сердца), дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин (применяются для лечения депрессии), рисперидон, тиоридазин, галоперидол (применяются для лечения шизофрении и схожих психических заболеваний), поскольку при одновременном применении может потребоваться коррекция дозы препарата Селектра;
• препараты, удлиняющие интервал QT. Противопоказано одновременное применение препарата Селектра и следующих лекарственных препаратов (см. раздел 2, подраздел «Противопоказания»):
  − антиаритмические препараты классов IA и III (применяются при лечении нарушений ритма сердца);
  − нейролептики, например, производные фенотиазина, пимозид, галоперидол (применяются для лечения шизофрении и схожих психических заболеваний);
  − трициклические и тетрациклические антидепрессанты, например, амитриптилин, имипрамин, мапротилин и др. (применяются для лечения депрессии);
  − СИОЗС и подобные им антидепрессанты, например, флуоксетин, венлафаксин и др. (применяются для лечения депрессии);
  − некоторые противомикробные препараты: макролидные антибиотики и их аналоги, например, эритромицин, кларитромицин, производные хинолона и фторхинолона, например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, пентамидин;
  − противогрибковые средства азолового ряда (кетоконазол, флуконазол);
  − домперидон, ондансетрон (противорвотные препараты);
  − препараты для лечения малярии, в частности, галофантрин;
  − некоторые антигистаминные препараты, например, астемизол, мизоластин (применяются для лечения аллергических реакций).
• суматриптан и другие триптаны (применяются для лечения мигрени), трамадол и бупренорфин (применяются для снятия сильной боли), поскольку при одновременном применении с препаратом Селектра возрастает риск развития серотонинового синдрома;
• мефлохин (применяется для лечения малярии), бупропион (применяется для лечения депрессии), трамадол (применяется для снятия сильной боли), антипсихотические препараты (нейролептики) из группы производных фенотиазина, тиоксантена и бутирофенона (применяются для лечения шизофрении и схожих психических заболеваний), поскольку при одновременном применении с препаратом Селектра возможно развитие судорог;
• препараты лития (применяются для лечения психических заболеваний), триптофан (применяется при смене настроения, расстройствах сна, нарушении засыпания), препараты, содержащие Зверобой продырявленный (применяются для лечения легкой депрессии), поскольку при одновременном применении с препаратом Селектра повышается риск развития нежелательных реакций;
• антикоагулянты (препараты, препятствующие свертыванию крови), такие как варфарин, антиагреганты (препараты, препятствующие образованию сгустков крови в сосудах – тромбов), такие как ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол, а также нестероидные противовоспалительные препараты (применяются при воспалении, боли, лихорадке), поскольку при одновременном применении с препаратом Селектра повышается риск развития кровотечений;
• препараты, вызывающие снижение уровня калия (гипокалиемию) и (или) магния (гипомагниемию) в крови, поскольку при одновременном применении с препаратом Селектра повышается риск развития тяжелых нарушений ритма сердца (аритмий);
• циметидин, лансопразол, омепразол (применяются для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), флуоксетин, флувоксамин (применяются для лечения депрессии), тиклопидин (препарат, препятствующий образование сгустков крови в сосудах), поскольку при одновременном применении может потребоваться уменьшение дозы препарата Селектра.

Избегайте употребления алкогольных напитков на протяжении всего курса лечения препаратом Селектра.

Управление транспортными средствами и механизмами

Несмотря на то, что эсциталопрам не влияет на интеллектуальные функции и психомоторную активность, в период лечения препаратом Селектра не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Условия хранения

Храните лекарственный препарат в недоступном для детей месте.

Храните препарат при температуре не выше 25 °С.