Форма выпускалиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
Действующее веществотрастузумаб
Дозировка440 мг
Количество в упаковке1 шт.
Комплектущие в упаковке
бактериостатическая вода для инъекций (флакон) 20 мл
ПроизводительБИОКАД
Страна производстваРОССИЯ
Действующим веществом является трастузумаб.
Каждый флакон содержит 150 мг или 440 мг трастузумаба. В 1 мл восстановленного раствора (концентрата) содержится 21 мг трастазумаба.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются гистидина гидрохлорида моногидрат, гистидин, трегалозы дигидрат, полисорбат-20.
Растворитель для препарата в дозировке 440 мг (бактериостатическая вода для инъекций): бензиловый спирт, вода для инъекций.
Препарат ГЕРТИКАД® в дозировке 440 мг содержит бензиловый спирт (см. раздел 2).
Лиофилизат
Порошок или пористая масса от белого до светло-желтого цвета.
Растворитель для препарата ГЕРТИКАД® (бактериостатическая вода для инъекций)
Прозрачная бесцветная или со слабым желтоватым оттенком жидкость.
Характеристика
Препарат ГЕРТИКАД® содержит действующее вещество трастузумаб и относится к группе препаратов, называемых противоопухолевые средства; моноклональные антитела.
L01FD01 - Трастузумаб
Механизм действия
Трастузумаб - это моноклональное антитело (особый белок), которое избирательно связывается с антигеном (белком-мишенью) - рецептором эпидермального фактора роста 2 (HER2) человека. HER2 обнаруживается в больших количествах на поверхности некоторых раковых клеток, где он стимулирует их рост. Когда трастузумаб связывается с HER2, он может остановить рост раковых клеток и вызвать их гибель.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Рак молочной железы
Препарат ГЕРТИКАД® показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет с метастатическим раком молочной железы с опухолевой гиперэкспрессией HER2:
Препарат ГЕРТИКАД® показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет с ранними стадиями рака молочной железы с опухолевой гиперэкспрессией HER2:
Метастатический рак желудка
Препарат ГЕРТИКАД® показан к применению в комбинации с капецитабином или 5-фторурацилом и цисплатином у взрослых в возрасте от 18 лет с метастатической аденокарциномой желудка или пищеводно-желудочного перехода с опухолевой гиперэкспрессией HER2 в случае отсутствия предшествующей противоопухолевой терапии по поводу метастатической болезни.
Не применяйте препарат ГЕРТИКАД® если у Вас:
Перед началом применения препарата ГЕРТИКАД® сообщите лечащему врачу или медицинской сестре:
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата ГЕРТИКАД® проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Беременность
Препарат ГЕРТИКАД® не следует применять во время беременности, поскольку данный лекарственный препарат может нанести вред Вашему нерожденному ребенку. Применение препарата ГЕРТИКАД® во время беременности возможно только в том случае, если лечащий врач решит, что польза применения препарата для матери выше, чем потенциальный риск для плода (см. раздел 4 «Возможные нежелательные реакции»).
Если Вы получаете препарат ГЕРТИКАД® во время беременности, или беременность у Вас наступила до истечения 7 месяцев после введения последней дозы препарата ГЕРТИКАД®, лечащий врач может направить Вас для наблюдения к врачам различных специальностей.
Грудное вскармливание
Не кормите грудью во время лечения и в течение 7 месяцев после введения последней дозы препарата ГЕРТИКАД®, поскольку препарат может проникать в грудное молоко и возможность негативного влияния на ребенка неизвестна.
Фертильность
Контрацепция
Если Вы способны забеременеть, то Вы должны использовать надежные методы контрацепции во время лечения и в течение 7 месяцев после введения последней дозы препарата ГЕРТИКАД®.
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Перед началом лечения препаратом ГЕРТИКАД® Вам проведут специальный тест, направленный на выявление HER2.
Поскольку помимо препарата ГЕРТИКАД®, который предназначен для внутривенного введения, есть трастузумаб, который предназначен для подкожного введения, а также другие препараты, которые содержат действующее вещество трастузумаб (например, трастузумаб эмтанзин или трастузумаб дерукстекан), лечащий врач или медицинская сестра проверят этикетку на флаконе, чтобы не допустить ошибок во введении.
Лечащий врач может перевести Вас на трастузумаб, который предназначен для подкожного введения (и наоборот).
Рекомендуемая доза
Доза препарата ГЕРТИКАД® зависит от Вашей массы тела, заболевания и графика введения препарата.
Еженедельное введение
Нагрузочная (начальная) доза: 4 мг на килограмм массы тела.
Поддерживающая доза: 2 мг на килограмм массы тела один раз в неделю.
Поддерживающая доза вводится через 1 неделю после нагрузочной дозы.
Введение каждые 3 недели
Нагрузочная (начальная) доза: 8 мг на килограмм массы тела.
Поддерживающая доза: 6 мг на килограмм массы тела каждые 3 недели.
Поддерживающая доза вводится через 3 недели после нагрузочной дозы.
Путь и (или) способ введения
Препарат ГЕРТИКАД® должен вводиться квалифицированным медицинским персоналом в больнице или поликлинике.
Препарат вводят в вену капельно (внутривенная инфузия) в течение 90 минут.
Если предыдущая внутривенная инфузия переносилась хорошо, то в следующий раз препарат могут вводить в течение 30 минут.
За Вами будут наблюдать на предмет появления инфузионных реакций (см. раздел 4 «Возможные нежелательные реакции»).
Продолжительность терапии
Продолжительность терапии зависит от Вашего заболевания, переносимости лечения и определяется лечащим врачом.
Если Вы прекратили применение препарата ГЕРТИКАД®
Не прекращайте лечение препаратом ГЕРТИКАД®, пока не обсудите это с лечащим врачом. Это связано с тем, что при прекращении лечения Ваше состояние может ухудшиться.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или медицинской сестре.
Инструкция по использованию
Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Несовместимость
Данный лекарственный препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, за исключением упомянутых в разделе 6.6 ОХЛП.
Препарат ГЕРТИКАД® несовместим с 5% раствором декстрозы вследствие возможности агрегации белка.
Концентрат (восстановленный раствор)
Концентрат раствора препарата ГЕРТИКАД®, приготовленный на бактериостатической воде для инъекций, стабилен в течение 28 дней при температуре 2-8 °С. Приготовленный концентрат содержит консервант и поэтому может использоваться многократно. Через 28 дней неиспользованный остаток концентрата следует уничтожить. Не замораживать!
В качестве растворителя препарата ГЕРТИКАД® 440 мг допускается использование стерильной воды для инъекций (без консерванта). Применения других растворителей следует избегать. В случае использования в качестве растворителя стерильной воды для инъекций концентрат физически и химически стабилен только в течение 24 часов при температуре 2-8 °С и должен быть уничтожен по истечении этого времени. Не замораживать!
Раствор для инфузий
В исключительных случаях приготовленный раствор для инфузии может храниться не более 24 ч при температуре 2-8 °С, если растворение лиофилизата и приготовление раствора для инфузии происходило в контролированных и валидированных асептических условиях. При этом за условия хранения (правила хранения и продолжительность) отвечает специалист, готовивший раствор.
Подготовка препарата к введению должна проводиться в асептических условиях.
Правила приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузии
Содержимое флакона со 440 мг препарата ГЕРТИКАД® растворяют в 20 мл поставляемой вместе с препаратом бактериостатической воды для инъекций, содержащей 1,1% бензилового спирта в качестве антимикробного консерванта. В результате получается концентрат, пригодный для многократного использования, содержащий 21 мг трастузумаба в 1 мл и имеющий рН 6.0.
Содержимое флакона со 150 мг препарата ГЕРТИКАД® растворяют в 7,2 мл стерильной воды для инъекций. В результате получается концентрат, содержащий 21 мг трастузумаба в 1 мл. Восстановленный раствор представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость, от бесцветного до светло-желтого цвета.
В качестве растворителя препарата ГЕРТИКАД® в дозировке 440 мг допускается использование стерильной воды для инъекций (без консерванта). Применения других растворителей следует избегать.
При применении препарата ГЕРТИКАД® у пациента с гиперчувствительностью к бензиловому спирту препарат нужно растворять водой для инъекций, при этом из каждого многодозового флакона можно отбирать только одну дозу. Оставшийся препарат следует уничтожить.
Во время растворения следует аккуратно обращаться с препаратом. При растворении следует избегать избыточного пенообразования, последнее может затруднить набор нужной дозы препарата из флакона.
При растворении препарата нередко образуется небольшое количество пены. Во избежание этого необходимо дать раствору постоять около 5 минут. Восстановленный раствор - прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная или светло-желтого цвета жидкость.
Правила приготовления раствора для инфузии
Определить объем раствора:
- необходимый объем для нагрузочной дозы трастузумаба, равной 4 мг/кг массы тела, или поддерживающей дозы, равной 2 мг/кг, определяется по следующей формуле:
- необходимый для введения нагрузочной дозы трастузумаба, равной 8 мг/кг массы тела, или поддерживающей дозы, равной 6 мг/кг каждые 3 недели, определяется по следующей формуле:
Из флакона с приготовленным концентратом следует набрать соответствующий объем и ввести его в инфузионный пакет с 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Затем инфузионный пакет следует осторожно перевернуть для перемешивания раствора, избегая пенообразования. Перед введением раствор следует проверить (визуально) на предмет отсутствия механических примесей и изменения окраски.
Раствор для инфузий вводят сразу после приготовления.
Раствор препарата ГЕРТИКАД® совместим с инфузионными пакетами, изготовленными из поливинилхлорида, полиэтилена и полипропилена.
Инструкция по утилизации неиспользованного препарата или с истекшим сроком годности
Попадание лекарственного препарата в окружающую среду должно быть сведено к минимуму. Не следует утилизировать препарат с помощью сточных вод или вместе с бытовыми отходами. По возможности необходимо использовать специальные системы для утилизации лекарственных препаратов.
Необходимо строго соблюдать следующие рекомендации по использованию и утилизации шприцев и расходных материалов:
Весь оставшийся лекарственный препарат и отходы следует уничтожить в соответствии с установленными национальным законодательством требованиями.
Подобно всем лекарственным препаратам препарат ГЕРТИКАД® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Серьезные нежелательные реакции
Незамедлительно сообщите лечащему врачу или медицинской сестре, если Вы заметите какие-либо из перечисленных серьезных нежелательных реакций - Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Это могут быть как новые симптомы, так и изменения текущих симптомов.
- повышение температуры тела вследствие инфекции, развившейся из-за снижения в крови количества нейтрофилов - разновидность белых клеток крови, которые отвечают за иммунитет (фебрильная нейтропения);
- снижение числа лейкоцитов в крови (лейкопения);
- бледность кожи, головокружение, одышка, слабость - признаки снижения содержания гемоглобина и/или эритроцитов в крови (анемия);
- снижение числа тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
- снижение числа нейтрофилов в крови (нейтропения).
Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата ГЕРТИКАД®
Очень часто - могут возникать у более чем 1 человека из 10:
Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10:
Нечасто - могут возникать не более чем у 1 человека из 100:
Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:
Неизвестно - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно:
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или медицинской сестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства - члена Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете собрать больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Телефон: +7 800 550 99 03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor. gov.ru
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»:
https://www.roszdravnadzor.gov.ru/
Республика Беларусь
УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»
Адрес: 220037, г. Минск, Товарищеский пер., 2а
Телефон: +375 (17) 242 00 29
Факс: +375 (17) 242 00 29
Электронная почта: rcpl@rceth.by
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.rceth.by/
Республика Казахстан
РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Адрес: 010000, г. Астана, пр. Бауыржана, Момышулы, д. 2/3
Телефон: +7 (717) 278 99 11
Электронная почта: farm@dari.kz
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: http://www.ndda.kz
Республика Армения
АОЗТ «Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий академика Э. Габриеляна»
Адрес: 0051, г. Ереван, пр. Комитаса 49/5
Телефоны: +374 (60) 83 00 73, +374 (10) 23 08 96, +374 (10) 23 16 82
Электронная почта: vigilance@pharm.am
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: http://www.pharm.am
Кыргызская Республика
Департамент лекарственных средств и медицинских изделий
Адрес: 720044, Чуйская область, г. Бишкек, ул. 3-я линия, д. 25
Телефоны: 0 (800) 800 26 26, +996 (312) 21 05 08
Электронная почта: dlomt@pharm.kg
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.pharm.kg
Если Вы забыли применить препарат ГЕРТИКАД®
Если Вы забыли или пропустили введение препарата ГЕРТИКАД®, как можно скорее сообщите лечащему врачу. Не следует дожидаться следующего планового посещения. Если пропуск в плановом введении препарата ГЕРТИКАД® составил 7 дней или менее, Вам как можно быстрее введут препарат в обычной поддерживающей дозе. Если перерыв во введении препарата составил более 7 дней, Вам как можно быстрее введут нагрузочную дозу препарата, и далее Вы продолжите лечение в поддерживающей дозе в соответствии с Вашим режимом.
Чтобы лечение было полностью эффективным, важно не пропускать введение дозы.
Сообщите лечащему врачу о том, что Вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты.
Для выведения препарата ГЕРТИКАД® из организма может потребоваться время продолжительностью до 7 месяцев. Таким образом, необходимо сообщить лечащему врачу, медицинской сестре или работнику аптеки, что Вы получали препарат ГЕРТИКАД®, если Вы начнете применять любой новый препарат после введения последней дозы препарата ГЕРТИКАД®.
По 150 мг или 440 мг трастузумаба помещают во флакон бесцветного нейтрального стекла I гидролитического класса, герметично укупоренный резиновой пробкой, с обкаткой алюминиевым колпачком с пластиковой крышкой типа «flip-off». На каждый флакон наклеивают самоклеящуюся этикетку.
По 20 мл бактериостатической воды для инъекций помещают во флакон из бесцветного нейтрального стекла I гидролитического класса, герметично укупоренный резиновой пробкой, с обкаткой алюминиевым колпачком с пластиковой крышкой типа «flip-off». На каждый флакон наклеивают самоклеящуюся этикетку.
По 1 флакону с препаратом (в дозировке 440 мг) и 1 флакону с бактериостатической водой для инъекций в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
По 1 флакону с препаратом (в дозировке 150 мг) с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Допускается наклеивание этикетки контроля первого вскрытия на пачку из картона.
Перед применением препарата ГЕРТИКАД® проконсультируйтесь с лечащим врачом или медицинской сестрой.
Нарушение функции сердца
Лечение одним только препаратом ГЕРТИКАД® или препаратом ГЕРТИКАД® в комбинации с таксанами может оказать негативное влияние на сердце, в особенности, если Вы когда-либо применяли антрациклины (таксаны и антрациклины — это два вида лекарственных препаратов для лечения рака). Нежелательные явления со стороны сердца могут быть средней или тяжелой степени тяжести и могут привести к смерти. Таким образом, лечащий врач будет проверять функцию Вашего сердца до, во время (каждые 3 месяца) и после (от 2-х до 5-ти лет) лечения препаратом ГЕРТИКАД®. Если у Вас возникнут какие-либо проблемы с сердцем, функцию Вашего сердца могут проверять чаще (каждые 6-8 недель), Вам могут назначить лечение по поводу нарушения функции сердца или отменить лечение препаратом ГЕРТИКАД®.
Инфузионные реакции
При лечении препаратом ГЕРТИКАД® могут возникнуть нежелательные реакции, связанные с инфузией (инфузионные реакции). Для снижения риска развития данных явлений лечащий врач может назначить специальные лекарственные препараты перед инфузией препарата ГЕРТИКАД® (премедикация). Данные нежелательные реакции чаще развиваются во время инфузии или в течение 2,5 часов от начала первого введения, однако могут возникнуть и позже, и в отдельных случаях привести к смерти. После первоначального улучшения Ваше состояние может ухудшиться.
Если у Вас разовьется подобная реакция, лечащий врач или медицинская сестра замедлят или остановят инфузию и начнут лечение, чтобы ее устранить. Инфузию можно продолжить после ослабления симптомов этих нежелательных реакций.
Незамедлительно сообщите лечащему врачу или медицинской сестре, если у Вас возникли какие-либо симптомы инфузионных реакций (симптомы перечислены в разделе 4 «Возможные нежелательные реакции»).
Нарушения со стороны легких
При лечении препаратом ГЕРТИКАД® могут возникнуть тяжелые нарушения со стороны легких, которые в отдельных случаях могут привести к смерти. Также могут развиться заболевания легких (интерстициальная болезнь легких с инфильтратами в легких, пневмония, пневмонит, острый респираторных дистресс-синдром, плевральный выпот, острый отек легких и дыхательная недостаточность).
Перед началом применения препарата ГЕРТИКАД® сообщите лечащему врачу или медицинской сестре:
Дети
Не применяйте препарат у детей в возрасте от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности (безопасность и эффективность применения препарата ГЕРТИКАД® у детей в возрасте до 18 лет не установлены).
Препарат ГЕРТИКАД® содержит бензиловый спирт
Растворитель для препарата в дозировке 440 мг (бактериостатическая вода для инъекций) содержит 220 мг бензилового спирта на один флакон.
Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы беременны, кормите грудью или у Вас имеется заболевания печени или почек. Это связано с тем, что большое количество бензилового спирта может накапливаться в организме и вызывать нежелательные реакции (так называемый «метаболический ацидоз»).
Ввиду наличия бензилового спирта препарат не следует давать недоношенным и новорожденным детям. Он может привести к развитию токсических и анафилактоидных реакций у младенцев и детей до 3 лет.
Если у Вас аллергия на бензиловый спирт, раствор для инфузий для Вас будет приготовлен с использованием воды для инъекций.
Препарат ГЕРТИКАД® оказывает слабое влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. При лечении препаратом ГЕРТИКАД® могут развиться головокружение и сонливость. В случае возникновения симптомов инфузионных реакций (см. раздел 4 «Возможные нежелательные реакции») не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами до полного разрешения симптомов.
Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на картонной пачке после «Годен до:».
Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Хранить при температуре от 2-8 °С в защищенном от света месте. Не замораживать.
БИОКАД АО
143422, Московская обл., Красногорский район, с. Петрово-Дальнее
ПК-137 ООО
124460, г. Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Силино, г. Зеленоград, проезд 5557-й, д.2