варфарин штада в Санкт-Петербурге

Действующее вещество

Варфарин

Показания к применению

Препарат Варфарин ШТАДА применяется для лечения взрослых и детей в возрасте от 3 лет:

• лечение и профилактика тромбозов и эмболий кровеносных сосудов: острого и рецидивирующего венозного тромбоза, эмболии легочной артерии;
• вторичная профилактика инфаркта миокарда и профилактика тромбоэмболических осложнений после инфаркта миокарда;
• профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, поражениями сердечных клапанов или с протезированными клапанами сердца;
• лечение и профилактика преходящих ишемических атак и инсультов;
• профилактика послеоперационных тромбозов.

Фармако-терапевтическая группа

Антитромботическое средство, антагонисты витамина К

Передозировка

Если Вы приняли препарата Варфарин ШТАДА больше, чем следовало

Если Вы приняли слишком большую дозу препарата Варфарин ШТАДА или если у Вас возникло кровотечение, немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу или в ближайшее медицинское учреждение.

Противопоказания

Не принимайте препарат Варфарин ШТАДА:

• если у Вас аллергия на варфарин или любые другие компоненты препарата;
• если у Вас острое кровотечение;
• если Вы беременны (первый и третий триместр);
• если у Вас тяжелые заболевания печени или почек;
• если у Вас острый ДВС-синдром;
• если у Вас дефицит белков С и S (редкое врожденное заболевание с риском тромбообразования);
• если у Вас тромбоцитопения;
• если у Вас высокий риск кровотечений (например, геморрагические расстройства, варикозное расширение вен пищевода, аневризма артерии, люмбальная пункция, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, тяжелые раны (включая операционные), бактериальный эндокардит, злокачественная артериальная гипертензия, геморрагический инсульт, внутричерепное кровоизлияние).

Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Меры предосторожности

Перед приемом препарата Варфарин ШТАДА проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Сообщите своему врачу, если у Вас имеются или были какие-либо из следующих состояний, так как Вам может потребоваться более частый контроль лечения:

• если Вы человек пожилого возраста (более высокий риск развития побочных эффектов),
• если у Вас лихорадка или инфекционное заболевание,
• если у Вас было острое нарушение кровообращения в головном мозге,
• если у Вас есть проблемы со щитовидной железой,
• если у Вас есть проблемы с сердцем,
• если Вы часто употребляете алкоголь,
• если у Вас диарея или рвота, или наблюдается потеря или увеличение веса,
• если Вам предстоит операция (врачу, возможно, придется изменить дозу или приостановить прием варфарина),
• если у Вас есть проблемы с печенью или почками,
• если у Вас есть психические расстройства,
• если у Вас есть определенные генетические заболевания (Ваш врач говорил Вам об этом).

Особые указания

Обязательным условием терапии варфарином является строгое соблюдение пациентом приема назначенной дозы препарата.

Регулярный анализ крови

Вам будут регулярно проводить анализ крови, чтобы определить международное нормализованное отношение (МНО) и оценить правильность подобранной дозы. Анализ крови будет проводиться более часто, если у Вас проблемы с почками или печенью, инфекционное заболевание, изменения в рационе питания, при изменении дозы варфарина, если Вы начнете или прекратите принимать другие препараты.

Факторы, влияющие на эффект варфарина

При таких состояниях, как лихорадка, гипертиреоз, декомпенсированная сердечная недостаточность, алкоголизм с сопутствующими поражениями печени, действие препарата Варфарин ШТАДА может усиливаться. Усиление эффекта варфарина, требующее снижения дозы препарата, также может наблюдаться при потере веса, острых сопутствующих заболеваниях и прекращении курения.

Эффект варфарина может быть снижен при гипотиреозе. Уменьшение эффекта варфарина, требующее увеличения дозы препарата, возможно при увеличении веса, а также при диарее и рвоте.

Дети и подростки

Не давайте препарат Варфарин ШТАДА детям в возрасте до 3 лет.

Препарат Варфарин ШТАДА содержит лактозы моногидрат

Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения.

• Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
• Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.
• Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
• Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции.

Взаимодействие

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Не рекомендуется начинать или прекращать прием других лекарственных препаратов (включая препараты безрецептурного отпуска), а также изменять дозы принимаемых лекарственных препаратов без консультации с лечащим врачом.

Одновременное применение препаратов для лечения или профилактики артериальных и венозных тромбозов, а также других препаратов, влияющих на свертываемость крови, может усиливать действие варфарина и увеличивает риск кровотечений.

Противопоказано применение фибринолитических препаратов (таких как стрептокиназа и алтеплаза), если Вы принимаете варфарин.

Если одновременное применение указанных ниже препаратов является абсолютно необходимым, врач будет соблюдать особую осторожность в связи с повышенным риском развития тяжелых кровотечений и осуществлять тщательный контроль МНО:

• клопидогрел, прасугрел, тиклопидин (препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов и разрушающие тромбы);
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая ацетилсалициловую кислоту и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 [ЦОГ-2]);
• препараты, применяемые для лечения или профилактики артериальных и венозных тромбозов, а также другие лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови (бивалирудин, дабигатран, дипиридамол, нефракционированный гепарин, низкомолекулярные гепарины, фондапаринукс, ривароксабан, апиксабан, эптифибатид, тирофибан, абциксимаб);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или норадреналина (СИОЗН);
• антибиотики группы пенициллина (при их применении в высоких дозах) (клоксациллин, амоксициллин);
• любые другие препараты, снижающие свертываемость крови или снижающие агрегацию тромбоцитов.

Одновременное применение варфарина с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах является допустимым, однако сопряжено с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений.

Лекарственные препараты, снижающие эффект варфарина:

• колестирамин (препарат, снижающий холестерин в крови);
• бозентан (препарат для лечения легочной артериальной гипертензии);
• апрепитант, месалазин, сукральфат (препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта);
• гризеофульвин, ретиноиды (препараты для лечения кожных заболеваний);
• диклоксациллин, рифампицин нафциллин (препараты для лечения бактериальных инфекций);
• невирапин, ритонавир (препараты для лечения ВИЧ-инфекции);
• глутетимид, хлордиазепоксид, барбитураты, например, фенобарбитал (препараты, влияющие на центральную нервную систему);
• карбамазепин, вальпроевая кислота, примидон, фосфенитоин, фенитоин (препараты для контроля эпилепсии);
• тразодон, миансерин (антидепрессанты);
• аминоглутетимид, азатиоприн, меркаптопурин, митотан (препараты для лечения онкологических заболеваний);
• циклоспорин (препарат для подавления иммунитета);
• спиронолактон, хлорталидон (мочегонные препараты);
• зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), женьшень (Panax ginseng) (растительные препараты);
• аскорбиновая кислота (витамин С);
• витамин К и продукты питания, содержащие витамин К.

Лекарственные средства, усиливающие эффект варфарина:

• тетрациклины, сульфаниламиды (сульфаметизол, сульфафуразол, сульфафеназол), хинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, грепафлоксацин, налидиксовая кислота), макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин, рокситромицин), хлорамфеникол, цефалоспорины (цефамандол, цефалексин, цефменоксим, цефметазол, цефоперазон, цефуроксим), сульфаметоксазол-триметоприм (препараты для лечения бактериальных инфекций);
• омепразол, циметидин (препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе язвы желудка);
• глибенкламид, троглитазон (сахароснижающие препараты);
• амиодарон, этакриновая кислота, пропафенон, хинидин, диазоксид, дигоксин, пропранолол (препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний);
• флувастатин, симвастатин, розувастатин, гемфиброзил, безафибрат, клофибрат, ловастатин, фенофибрат (препараты, снижающие холестерин в крови);
• миконазол (в том числе в форме геля для полости рта), флуконазол, итраконазол, кетоконазол, метронидазол, вориконазол (препараты для лечения грибковых инфекций);
• даназол, тестостерон (стероидные гормоны - анаболические средства и/или андрогены);
• глюкагон (препарат для лечения гипогликемии);
• сульфинпиразон, аллопуринол (препараты для лечения подагры);
• преднизолон/преднизон (глюкокортикостероиды);
• левамизол (препарат для лечения заболеваний, вызванных гельминтами);
• кодеин (противокашлевое средство);
• парацетамол (особенно после 1-2 недель постоянного приема);
• декстропропоксифен, трамадол (анальгезирующие средства);
• лефлуномид (препарат для лечения ревматоидного артрита);
• хлоралгидрат (седативное средство);
• фторурацил, капецитабин, иматиниб, ифосфамид, тамоксифен, метотрексат, тегафур, трастузумаб, флутамид, циклофосфамид, этопозид (препараты для лечения онкологических заболеваний);
• альфа- и бета-интерферон;
• дисульфирам (препарат для лечения алкогольной зависимости);
• метолазон, тиениловая кислота (мочегонные препараты);
• зафирлукаст (препарат для лечения бронхиальной астмы);
• противогриппозная вакцина;
• прогуанил (препарат для лечения малярии).

Лекарственные средства, снижающие или усиливающие эффект варфарина:

• дизопирамид (препарат для лечения нарушений сердечного ритма);
• лекарственные препараты и биологически активные добавки, содержащие коэнзим-Q10;
• глюкозамин (препарат для лечения заболеваний суставов).

Варфарин может усиливать действие пероральных гипогликемических средств - производных сульфонилмочевины.

В случае сочетанного применения варфарина с указанными выше препаратами Вам будут проводить анализ крови для определения времени свертывания в начале и в конце лечения, и, по возможности, через 2-3 недели от начала терапии.

Препарат Варфарин ШТАДА с пищей, напитками и алкоголем

Пациенты, страдающие алкоголизмом могут быть неспособны соблюдать предписанный режим. Такое состояние как алкоголизм с сопутствующим поражением печени, может усиливать действие варфарина. Алкоголь (этанол) может ингибировать или индуцировать метаболизм варфарина.

Продукты питания, содержащие витамин К, ослабляют действие варфарина. Больше всего витамина К содержится в зеленых овощах (например, зелень амаранта, кочанная капуста, авокадо, брокколи, брюссельская капуста, масло канола, лист шайо, лук, кориандр (кинза), огуречная кожура, цикорий, плоды киви, салат-латук, мята, зеленая горчица, оливковое масло, петрушка, горох, фисташки, красные морские водоросли, весенний лук, соевые бобы, листья чая (но не чай-напиток), зелень репы, кресс-салат, шпинат), поэтому при лечении варфарином с осторожностью принимайте в пищу данные продукты.

Клюква может снижать метаболизм варфарина. Употребление тонизирующих напитков, содержащих хинин, может повлечь за собой необходимость снижения дозировки варфарина.

Потенцирующий антикоагулянтный/антитромбоцитарный эффект при употреблении гинкго (Ginkgo biloba), чеснока, дягиля лекарственного, папайи, шалфея может увеличить риск кровотечений.

Управление транспортными средствами и механизмами

Варфарин не влияет или оказывает ничтожно малое влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Условия хранения

Храните при температуре не выше 25 °С.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.